开颅手术的后遗症通常是颅脑疾病患者较关心的问题，大脑是人体的司令部，如果大脑出现问题，一般会波及全身，所以开颅手术可能有后遗症，但是也分情况。开颅手术后遗症分为全身性后遗症、局灶性后遗症，主要情况如下：

1、全身性后遗症：如果手术过程中出现大血管损伤或中枢神经损伤，可能会出现最严重的后遗症，即生命危险。因为脑干是维持呼吸、心跳、血压的中枢，如果术中引起脑干损伤，则可能生命也维持不住。对于较轻的后遗症，包括昏迷或意识状态下降、痴呆等；

2、局灶性后遗症：主要是病变周围有部分重要神经、血管，如蝶骨嵴脑膜瘤周围有视神经或动眼神经，如果肿瘤与上述结构关系较密切，手术时损伤上述结构，可能会出现短暂甚至永久视力下降，或眼球活动障碍、重影。如果肿瘤在重要的运动区旁边，如在大脑中央前回旁边，其主管对侧肢体活动，术中如果损害脑组织，会引起对侧肢体偏瘫，是较典型的局灶性后遗症。

患者无需过于担心上述后遗症会出现，目前随着临床经验不断积累和丰富，神经外科不断发展，不断从解剖角度、微创角度提升手术。同时目前有各种各样的设备，包括显微镜的高清手术、电生理监测下识别重要功能区的技术，以及多模态监测以保证手术安全，以及内镜的高清观察、超声刀的微创处理，手术安全性在与日俱增。所以上述并发症的发生几率较小，并不一定发生，大部分患者在术后可以恢复正常的生活、工作状态。