首都医科大学附属北京世纪坛医院
疼痛科
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肩膀、背部酸痛的原因包括休息不足、运动过度、肌肉拉伤、休息不足、肩周炎、关节疾病等，具体如下：
1、肩周炎：后背肌筋膜炎有肩周肌肉拉伤、肩袖损伤或者后背肌筋膜发炎等；
2、关节疾病：胸椎椎间盘突出、颈椎间盘突出，颈椎、胸椎小关节错位，引发肩膀、后背肌肉酸痛；
3、心肺疾病：是否有潜在疾病，放射到肩膀、后背；
4、其他：休息不足、运动过度、活动量过大，造成肩膀、后背肌肉拉伤、损伤，慢性劳损造成肩膀后背酸疼。
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"肩膀和胸背部酸痛最常见的原因，是长时间低头伏案工作或者重体力劳动，导致颈肩背部肌肉劳损、筋膜发炎，进而出现疼痛。此种疼痛的特点主要表现为颈肩背部大范围的疼痛，疼痛程度比较轻，局部会有不同程度的压痛，但是没有明显的叩击痛。许多病人在用手叩击时反而会觉得比较舒服，此种情况是典型的筋膜炎，也就是肌肉劳损。正确的处理办法应该是去除病因，也就是尽可能避免长时间低头或者重体力劳动。必要时可以给予药物治疗，临床中比较常用的药物以非甾体类消炎镇痛药为主，比如西乐葆胶囊或者尼美舒利分散片等。"
秦丰伟│广州市中西医结合医院
2023/10/06收听(83956)
右侧肩膀以及背部出现酸痛的症状，多数是由于颈椎神经刺激所引发的。颈椎神经从颈椎当中的脊髓发出，通过颈椎间孔，沿着颈部、肩部、背部、手臂走行，颈椎神经控制着肩膀、背部、手臂的感觉和运动。如果颈部、头部长时间保持固定的动作和姿态，尤其是颈椎前倾或者低头的状态，会使椎间孔变窄，对颈椎神经产生刺激，从而引发一侧肩膀和背部酸痛的症状。这种神经刺激症状往往是一过性的，由于姿态不良或者劳累而引发，经过1-2天的休息，不适症状就能消失。也有可能是因为肩背部受凉所引发的酸痛，局部软组织受凉会刺激局部筋膜产生急性的炎症，导致局部出现酸痛的症状，经过适当的活动、局部热敷，可以使症状缓解。
刘乃豪│哈尔滨市骨伤科医院
2023/03/29收听(93006)
右侧肩膀、背部出现酸疼的症状，可能是由于局部受到了直接的外伤暴力打击，或者摔倒右侧肩膀被挤压导致肌肉软组织受到损伤，引起的酸痛症状。还有可能是由于右侧的肩周炎而导致的肩膀、背部酸痛，还有可能是由于颈椎病压迫了神经，导致神经支配的区域出现了疼痛、酸胀的症状。所以出现右侧肩膀、背部酸疼的症状，要避免右上肢的剧烈活动，卧床休息，抬高患肢，局部可以外用消炎镇痛的膏药氟比洛芬巴布膏缓解酸痛的症状。如果短期之内酸痛的症状没有任何的改善，一定要及时去正规医院就诊，不要耽误病情。
牛啸博│内蒙古自治区人民医院
2023/12/26收听(92586)
肩膀背部的酸痛，具体原因如下：1、局部肌肉筋膜炎：常见于肩背部的肌肉筋膜炎，多数... 陈建海│北京大学人民医院 2023/08/09播放(44120)
肩膀背部的酸痛，具体原因如下：
1、局部肌肉筋膜炎：常见于肩背部的肌肉筋膜炎，多数...
陈建海│北京大学人民医院
2023/08/09播放(44120)
"肩膀和脊柱之间有很多的韧带和肌肉、组织连接在一起，正是因为这样，这个肩膀的活动范围就非常大。日常生活中经常伏案工作，长时间坐着开车低头玩手机，整个肩膀处在一个固定姿势时间长，或者扛重物，活动范围比较多，非常容易产生周围的肌肉韧带软组织的劳累劳损，容易出现酸痛。最近一段时间能够尽可能的多休息，在疼痛的部位多做热敷、针灸、按摩、理疗，局部外用活血化瘀止痛的膏药，或者扶他林膏药，必要时配合局部封闭注射治疗或者小针刀的治疗，能够缓解疼痛，应该没什么大的病变。平时要注意这方面的保养，由于本身这种性质的病变，劳累劳损多都容易出现复发。"
赵军│珠海市中西医结合医院
2023/01/14收听(49186)
"肩膀和背部酸痛的性质一般和过多的劳累劳损有关，比如长时间坐在电脑面前工作、坐着开车、伏案工作等。因为整个肩膀和颈椎都处在固定姿势时间长的情况，就会出现肩膀背部的肌肉劳损，或者是肌筋膜炎，有受风、受凉会更加明显。当然要是日常生活中喜欢做健身运动，导致肩膀周围的肌肉过度负荷也可以引起。所以有酸痛应该尽可能的多休息，避免受风、受凉，在酸痛的位置多做热敷、按摩、理疗、针灸的治疗，一般坚持十天到半个月左右都会有很好的缓解。在症状消失之后平时要避免劳累、劳损，可以适当的做肩关节周围肌肉的运动锻炼，加强肌肉的保护。"
2023/05/09收听(14612)
"如果病人出现肩膀、背部酸痛的症状，是一种比较常见的临床表现，导致的病因有很多。比如病人的肩膀、背部有长期慢性的活动，可以导致肩膀、背部的肌肉肌群发生疲劳性损伤，在肌肉内会出现乳酸堆积，病人就会产生局部酸痛的现象，有的会伴有肿胀，影响肩关节活动。可以在热敷处理后进行理疗、烤电、中药熏洗等，酸痛现象会逐渐缓解。如果病人的肩膀、背部长时间着凉，局部的肌肉会收缩、痉挛，产生肌肉粘连，同样可以有这种表现。如果病人患有肩颈、背部的筋膜炎或者出现肩峰撞击综合征等，都可以导致肩膀、背部酸痛。"
苏振波│哈尔滨市骨伤科医院
2023/09/08收听(13808)
肩膀、背部酸痛不一定是艾滋病，造成肩膀背部酸痛的原因有很多，患者可以对自己的病情进行观察，有没有艾滋病的其他症状。早期艾滋病的表现不明显，有些患者会同时出现发烧、淋巴结肿大的情况，如果需要进行准确的判断，患者应及时前往医院进行相关的检查。造成患者出现背部酸痛的原因可能还有：1、过度疲劳，患者如果长期的伏案工作或者长期的保持一个坐位，如长期玩手机、打麻将等可能会导致患者肌肉劳损，从而出现肩膀背部酸痛的情况，这种情况下患者进行适当的休息，病情就可以得到一定程度的恢复。2、肩胛骨疼痛，这种情况往往是患者出现胸椎棘突炎症、韧带损伤的情况，患者可以进行相应的治疗，病情也可以得到较快的康复。
牟海峰│中国人民解放军火箭军总医院
2023/06/07收听(59574)
"整个腰背部酸痛的主要原因是腰背部的肌筋膜炎或者肌肉劳损引起，最常见的原因就是劳累、受凉、剧烈运动及弯腰干活等。另外，外界因素的刺激，比如环境因素的变化，忽冷忽热，还有外伤等，均可以导致这种情况发生。对于这种情况，治疗首先要消除病因，比如注意休息，减少活动及负重，避免过度劳累、久站、久蹲、久坐及弯腰干活，可以给予局部热敷及适当按摩、微波治疗等，均有助于缓解症状。如果腰背部酸痛症状严重，可以给予非甾体类药物治疗，比如醋氯芬酸肠溶胶囊治疗，还有结合舒筋活血的药物治疗，比如大活络胶囊，都有利于缓解症状，促进病情恢复。"
2023/05/03收听(67266)
"背部酸痛最常见的原因是背部的筋膜炎引起的，这种情况多是由于长时间低头，或者是受凉等因素引起的局部无菌性炎症，对于这种情况，一般是选择对症治疗，可以通过局部的理疗来改善症状，比如可以红外灯照射，也可以做一下热敷，穴位按摩，也可以去中医理疗科进行拔罐，推拿或者是针灸等治疗，对于疼痛明显的也可以考虑应用药物治疗，比如内服非甾体抗炎止痛药物，或者是外涂扶他林乳膏，也可以贴万通筋骨贴，还可以考虑一些运动疗法来改善症状，比如可以坚持做眼镜蛇动作的瑜伽运动，平时要注意保持良好姿势习惯。"
王东伟│沈阳市中西医结合医院
2023/04/20收听(14288)
"上背部出现酸痛主要是考虑上背部肌肉出现劳损，通常见于后正中线棘突以及肩胛骨中间的肌肉出现劳损。通常由于长期保持姿势，比如低头伏案，在站位或者坐位的时候双侧肘关节没有支撑，整个颈肩背部的肌肉长期的处于疲劳状态，时间长久之后就会有劳损。在夜间睡眠的时候，枕头过高或者枕头过低都会导致背部的肌肉处于疲劳状态，时间长久之后也会形成劳损。往往也有受凉的原因，因为受凉之后会导致血液循环减慢，炎性代谢产物出现堆积加重劳损以及酸痛。所以在平时一定要注意保暖，不能受凉，并且要选择合适的姿势，保持整个颈肩背部的肌肉处于充分放松的状态。"
刘继健│济南市中西医结合医院
2023/08/24收听(54700)
"上背部酸痛的发生，常见于上背部肌肉劳损、颈椎病、内科疾病等等原因，具体如下：第一、上背部肌肉劳损：长时间伏案工作会造成上背部肌肉严重劳损，病人会有严重的背部酸痛症状，按摩治疗会使症状得到缓解。第二、颈椎病：神经根水肿会引起上背部放射性酸痛症状，在颈椎病早期阶段比较明显，随着病情的进展，疼痛症状会不断加重。第三、内科疾病：如胆囊炎、心绞痛等，均可以造成上背部牵涉性酸痛症状，病人同时会伴有胸闷、心慌、右上腹疼痛，以及消化不良等症状。经过积极的治疗，会使上背部的酸痛症状得到明显的改善。"
张维嘉│哈尔滨市第一医院
2023/09/16收听(19046)
"背部酸痛，有可能是长时间一个姿势，比如低头、弯腰、长时间的伏案工作，长时间的对着电脑、手机等等，就会使背部的肌肉痉挛、充血水肿，形成无菌性的炎症。对于棘上韧带、棘突韧带之间也有很多的滑膜，滑膜反复的受到挤压摩擦，也会形成局部的无菌性滑膜炎症，也会导致背部的疼痛。需要积极的注意休息、加强保暖，最主要的就是端正身体的姿势，避免长时间一个姿势，0.51小时要更换一下姿势，适当的进行腰背部的肌肉功能锻炼，打羽毛球都是比较好的。另外，还要排除有没有局部占位性疾病，比如椎体结核，肿瘤性疾病也会引起背部的酸痛，这种疼痛在夜间是比较明显的，在活动的时候反而疼痛会比较减轻。还有一些就是局部化脓性感染，也会导致局部酸痛，睡的床比较软、受凉也会出现，积极的进行病因治疗，对于局部的痛点可以进行封闭处理。"
江海良│枣庄矿业集团中心医院
2023/03/26收听(214)
"对于上背部酸痛，最多见的原因就是背部肌肉的筋膜炎，在背部上面有斜方肌，下面有菱形肌、肩胛提肌等肌肉，还有脊柱两边的竖脊肌，这些肌肉容易发生肌肉筋膜炎，导致背部酸痛。还可能是脊柱本身的棘突表面的韧带有棘上韧带炎， 也会引起上背部疼痛、酸痛不适。还可能是颈椎病导致，有些人颈椎曲线不良，导致颈背部的肌肉发生比较严重的筋膜炎，会引起上背部酸痛。引起上背部酸痛的原因还有上背部本身有强直性脊柱炎，上背部脊柱开始出现强直性脊柱炎的改变，出现韧带的骨化、脊柱的融合，也可能引起上背部酸痛。还有些人是因为类风湿性关节炎导致整个脊柱出现后背的酸痛，还可能是因为重度的骨质疏松，患者的骨密度很低、缺钙，也会引起上背部酸痛。"
张道俭│北京大学第一医院
2023/08/30收听(90252)
"大部分的背部酸痛，主要是由于肌肉痉挛、外伤或者脊柱变形所导致的，但是每10名患者当中，大约有1人是因为系统性疾病所导致的。背部的疼痛可能在背部从脖子到腰到任何一个位置，可能是一小部分，也可能扩散到很大范围。腰背部疼痛疾病不仅存在于脑力劳动者中，也广泛的存在于体力劳动者中，是临床中最常见的症状，治疗困难，疗程长，容易复发。它的特征主要是腰部、背部、肩部、腿部的放射性疼痛、酸痛、挤压痛、咳嗽痛以及牵拉痛等等，比较轻的能够影响正常生活，重的甚至损伤劳动能力。首先要注意休息，端正身体姿势，避免长时间一个姿势，避免长时间对着电脑、手机等等，避免低头，避免枕头太高太软，睡硬板床，适当的进行颈肩部的腰背部的肌肉功能锻炼，三点支撑法、五点支撑法、燕子飞等等。口服一些消炎镇痛药物，如洛索洛芬钠，缓解肌肉痉挛药物，如盐酸乙哌立松，腰背部的支具固定，休息的时候拿下来，如果不能减轻，及时到医院就诊，同时要加强保暖，避免受凉。"
陈庆玉│枣庄矿业集团中心医院
2023/05/31收听(86028)
发生上背部酸痛，有很多种原因，常见的是上背部由于长期慢性的劳累、劳损，导致背部肌群、肌肉的陈旧性损伤，则会出现这种酸痛症状，给予适当的休息，或是进行局部的按摩、理疗等治疗，这种酸痛现象逐渐缓解。背部出现棘上韧带炎，或棘间韧带炎及筋膜炎，也会出现酸痛现象，在给予针刺、艾灸等治疗后，或进行封闭治疗症状也会好转。患有强直性脊柱炎，病人在晨起时会出现背部发僵，发硬的感觉，同时会有背部酸痛现象，适当运动酸痛现象会逐渐缓解。发生上背部酸痛现象后，在治疗前要明确病因，根据具体病症，采取对症治疗，会有好的疗效。
2023/07/20收听(34750)
背部经常酸痛主要和剧烈运动或者长时间的劳动、干活引起的慢性劳累性损伤有直接的关系，主要表现的就是疼痛、周身不适、酸胀等等。再者和后背部受凉有一定的关系，比如出汗干活被风吹，受凉会导致酸痛、麻木的症状。通过查体按压疼痛的部位可以明确的诊断，必要时做放射线的检查，目前可以局部热敷，比如用热水袋或者电热宝，适当的按摩、理疗，促进局部的血液循环，可以有效的缓解症状，拔火罐非常不错，可以缓解症状。如果疼痛严重可以口服布洛芬胶，注意平时休息，避免剧烈运动可以缓解症状。
管玉华│辽宁省朝阳市中心医院
2023/01/22收听(31734)
"出现背部总是酸痛的症状原因如下：1、可能是由于背部的骨质增生导致，活动的时候刺激到周围的关节囊以及韧带，造成明显的背部疼痛以及压痛明显的临床症状，在弯腰活动的时候疼痛会有明显的加重。2、可能是由于背部肌肉拉伤导致，常见于重体力劳动的患者，因为在重体力劳动的过程中用力牵拉背部肌肉，造成背部肌肉的拉伤，导致明显的背部疼痛和活动受限，严重的劳损将导致明显的压痛和局部肿胀。3、背部肌肉筋膜的紧张，主要是由于反复拉动背部肌肉筋膜造成，在休息的时候也会出现明显的背部疼痛症状。出现了这种情况，首先卧床休息，避免剧烈活动，给予适当的局部理疗，以及外用活血化瘀、消炎镇痛的膏药缓解症状。如果短期之内背部酸痛的症状没有得到任何的缓解，或者病情在进行性的加重，一定要及时的去正规医院就诊，不要耽误病情。"
2023/03/02收听(76522)
"背部酸痛是怎么回事？背部酸痛是我们平时工作、生活中比较常见的一类症状，尤其现在工作方式和工作的强度来说这症状还是比较常见的，尤其见于青中年长期伏案工作、低头看电脑的人，所以背部酸痛的引发原因主要包括以下几个方面：第一、背部的软组织的炎症，筋膜炎等等，一般来说多见于青中年人群，与长期的伏案工作、看电脑、吹空调受凉等这些因素相关，背部出现无菌性的炎症，一般疼痛的范围的面积较广并且出现了明显的压痛点，一般早期的、轻度的可以经过保守治疗来缓解，对一些疼痛明显的，可以外用活血止痛类的膏药或者热敷，甚至口服非甾体抗炎镇痛药等等。总之，此类疾病的大多预后较为良好，一般具有明显的自愈性；第二、一些神经压迫性的疾病，比如颈椎病就会造成颈肩背部的疼痛，与颈椎的退变、增生以及神经压迫相关，对这种轻度来说主要是避免长期低头、避免受凉、保持颈椎过伸，可以口服非甾体类抗炎镇痛药物或者做适当的颈部牵引，有助于症状的缓解；第三、背部疼痛就是一些脏器的疾病，牵涉性的疼痛，比如左侧的背部的酸痛，有时候见于不典型的心绞痛、心肌缺血诱发背部疼痛，对于右侧的背部酸痛，有时会见于肝胆系统的疾病，如胆囊炎、胆管炎，肝脏疾病等；所以背部的酸痛原因还是比较多，如果出现了背部酸痛，持续时间较长又不缓解的，还是建议到医院进行一些检查，以明确引起背部酸痛的具体原因。"
李宏│北京大学第一医院
2023/12/22收听(64876)
"肩膀中间酸痛，可能跟如下的原因相关：1、可能存在肩关节内部的无菌性炎症。比如在肩周炎、风湿、类风湿性关节炎、痛风性关节炎发作时，可能就会出现酸痛。2、可能是由于此处损伤所导致。比如患者由于肩关节的牵拉、扭转之类的损伤，造成其内部的肌腱损伤，也就是肩袖部位的破坏，那么就会引起酸痛，并且有肩关节明显的乏力症状。3、可能是由于过度疲劳所导致。这种情况往往见于患者做涉及上肢的高强度劳动，或者过度的锻炼，引起此处的肌肉、肌腱的疲劳，就会出现这种酸痛，并且在活动的过程中会有疼痛明显加剧的情况。4、可能存在此处肌肉的痉挛。这种情况常常并发于颈椎病、肩周炎这类疾病。由于患者持续在此处有固定的姿势，就会导致肩关节周围的肌肉出现一过性痉挛，继而出现酸痛症状。"
方大正│济南市中西医结合医院
2023/12/30收听(79800)
湖北省中西医结合医院 温暖
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