经鼻-蝶窦垂体瘤切除术步骤

2023-10-17 01:02播放 :

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经鼻-蝶窦垂体瘤切除,是目前治疗垂体瘤的主流手术方式,也是一种微创的手术方式,不需要进行大的开颅,就能实现垂体瘤的满意切除,对改善患者症状较有帮助。经鼻-蝶窦垂体瘤切除主要步骤如下:

1、显露垂体瘤:手术主要经过鼻腔进入显露中鼻甲,将中鼻甲稍微推移,显露蝶窦开口,打开蝶窦前壁,推开蝶窦黏膜显露鞍底。通过神经外科特制的纤维膜钻,磨除鞍底,并且向周边适当扩大,显露鞍底的硬脑膜,进行硬脑膜适当电凝后,进行十字切开,基本上可见到垂体瘤;

2、切除垂体瘤:大部分垂体瘤质地较柔软,可在不同角度的神经内镜下进行观察和切除。对于柔软垂体瘤可通过吸引器予以吸除,对于质韧垂体瘤可用神经外科特质的显微器械,比如刮圈等将垂体瘤搔刮出来;

3、鞍底重建:垂体瘤切除后,可进行人工硬膜的鞍底修补,也可使用自体脂肪进行加固,同时还可使用中鼻甲或者人工颅骨修补材料,进行鞍底重建。

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