中南大学湘雅医院
胰胆外科
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胆管发炎时患者可以服用消炎及利胆药物,如消炎利胆片、熊去氧胆酸、头孢克肟等,能够有效改善炎症情况。胆管通常不会在未出现堵塞的情况下发炎,常由于合并结石或肿瘤导致胆汁排出不畅,从而诱发胆管炎。此时通常会要求患者禁食、禁饮,以减轻胆管及肝脏分泌的负担。
若患者出现腹痛、发烧的症状,可以静脉注射抗生素,如头孢噻呋钠等,同时使用消炎利胆片或硫酸镁等利胆药物以促进胆汁排放,减少细菌在胆管中的增殖。较为关键的措施是处理原发病,当发现患者存在结石、肿瘤的情况下,应尽早手术取尽结石或切除肿瘤,使胆管引流通畅,症状自然可以得到有效控制。
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"胆管发炎,最常见的就是胆囊炎继发的胆囊结石,肝内胆管多发结石都会继发感染。病人会表现为右上腹疼痛,甚至有恶心和呕吐,尤其是进食油腻的食物以后会表现为症状的加重。疼痛可以向右侧肩背部放射,严重的情况下还会出现胆绞痛,平时应该注意饮食结构,发作的时候可以口服抗炎的药物。常用的有头孢羟氨苄片、阿莫西林,也可以联合甲硝唑片,并且也可以口服消炎利胆片以及口服中药改善微循环,保肝利胆的药物,并且要定期进行复查。而如果反复发作的胆管炎、胆囊结石、胆管结石,最有效的治疗办法是进行手术。"
黄坤│阜新矿业集团总医院
2023/04/13收听(30628)
"胆管发炎不能吃油腻、油炸、辛辣、刺激的食物,要戒烟、戒酒,减少高脂肪、高胆固醇的食物,因为这些食物有可能会导致胆管发炎的症状更加严重。此外,胆管发炎也要针对其具体的病因来进行进一步的处理。常见的病因,如胆管结石、胆管狭窄,这种情况下需要针对胆管结石进行取石,胆管狭窄进行扩张引流,胆管发炎的症状才能够有所缓解。胆管发炎的过程中也一定要注意平时饮食习惯、生活习惯的改善,一定不要吃过饱,少吃多餐,每餐不要吃太饱。一定要禁忌不洁的饮食,如街头的小吃、麻辣烫、关东煮等等,也一定要减少不新鲜的食物,如冰冻的水饺、方便面、腌菜、熏腊食品等等。"
孟泽武│福建医科大学附属协和医院
2023/06/29收听(94268)
"胆管炎的治疗分为慢性胆管炎的治疗和急性胆管炎的治疗。慢性胆管炎的治疗主要是用手术的方式解除梗阻因素,保证胆道引流通畅。在慢性胆管炎急性发作的时候,先要控制感染,等病情稳定以后再实行手术治疗。手术主要是切开取石或者切开取出蛔虫,并做T管引流术。如果患者有Oddi括约肌狭窄,可以做括约肌成形术。对于急性胆管炎的治疗,要用手术来解除胆管的梗阻,使胆道压力减低,引流通畅。但是在疾病早期,急性单纯性胆管炎病情不太严重的时候,可应用非手术的方法,非手术治疗包括解痉、镇痛和利胆药物治疗。对于非手术治疗无效并且发展成为急性梗阻性化脓性胆管炎,要积极的采用手术治疗,不可延误病情。"
焦占江│聊城市第二人民医院
2023/05/10收听(50894)
"胆管炎症状在临床上,大多数表现为发热、腹痛和黄疸。发烧主要体温达39-40℃高烧,也可能伴有寒战。腹痛主要表现为右上腹或剑突下疼痛,可能为阵发性或持续性发作性加重,疼痛也可辐射到右肩和背部,并伴有胃肠道症状,如恶心、呕吐、腹胀等。黄疸大多是波动性,严重的黄疸也会逐渐加重,不仅会引起皮肤黏膜和巩膜的黄色染色,还会导致尿液颜色加深,甚至浓茶色和淡便色。严重胆管炎还会导致脓毒性休克和中枢神经系统抑制,典型的少尿、无尿、嗜睡、昏迷等会在此时发生。由于胆管炎症主要由革兰氏阴性杆菌引起,考虑可以选择头孢类的抗生素药物适当使用,如果使用药物症状仍未缓解,建议及时到正规医院进行专科检查,明确病因对症治疗。"
苍天慧│哈尔滨市骨伤科医院
2023/10/17收听(66600)
胆管发炎往往是由于梗阻引起,还有胆总管下端原发性功能不好,或曾经做过ERCP,破坏胆总管下端以... 胡海│上海市东方医院 2023/12/26播放(76302)
胆管发炎往往是由于梗阻引起,还有胆总管下端原发性功能不好,或曾经做过ERCP,破坏胆总管下端以...
胡海│上海市东方医院
2023/12/26播放(76302)
"胆管发炎在临床上主要是表现为发热、腹痛以及黄疸。发热主要呈弛张热,可以出现高热,体温可以达到39-40℃,还可以伴有寒战。腹痛主要是表现为右上腹或剑突下疼痛,可以呈阵发性,也可以呈持续性并阵发性加重。疼痛还可以向右肩背部放射,伴有恶心、呕吐、腹胀等消化道症状。黄疸多呈波动性,严重的也可以呈进行性加重,不仅可引起皮肤黏膜以及巩膜的黄染,还可以造成小便颜色加深,甚至可以呈浓茶色,大便颜色变浅。严重的胆管炎还可以造成感染性休克以及中枢神经系统受到抑制的表现,这时可以出现典型的少尿、无尿、嗜睡、昏迷等。由于胆管炎症主要是革兰氏阴性杆菌所造成的,因此首选第三代头孢菌素,必要时还应当考虑选择碳青霉烯类抗生素。如果存在明显的胆道梗阻,还需要及时的进行手术处理或者内镜治疗。"
金鑫│枣庄市中医医院
2023/04/30收听(36934)
"胆囊息肉并不存在吃什么药最好的说法,因为胆囊息肉本身药物治疗的疗效并不是非常确定,所以不存在最好的说法。因为胆囊息肉还可以分为胆固醇性息肉、炎症性息肉,以及腺瘤样息肉,其中只有胆固醇性息肉可以考虑使用胆汁酸盐或者熊去氧胆酸利胆治疗,可能能达到一定的控制效果,甚至有些小概率的再结合积极的运动锻炼、饮食调控、病因预防的情况下,针对比较小的胆固醇性息肉,甚至有可能缩小或者消失。但这个概率较低,而且药物作用的疗效并不是特别确定,所以本身药物就不存在好的处理方式。针对胆囊息肉来说,更多的是定期的观察随访,在观察随访的过程中,观察息肉大小、增长速度。如果息肉比较小、增长比较慢,主要还是进行积极的饮食调控、运动锻炼。除非是息肉超过1cm,这种情况下才需要进一步考虑给予手术切除,能够达到比较好的治愈效果,也是为了预防将来出现癌变风险。所以胆囊息肉并不存在说吃什么药最好的说法,只能针对小的胆固醇性息肉,可以尝试使用药物进行处理,更主要的还是要饮食调控、运动锻炼。"
2023/09/19收听(58164)
胆管发炎一般指的是胆管炎,一般胆管... 咸国哲│山东省立医院 2023/04/10播放(30224)
胆管发炎一般指的是胆管炎,一般胆管...
咸国哲│山东省立医院
2023/04/10播放(30224)
"对于胆道扩张的患者,首先要观察患者肝功能检查当中胆红素是否有升高,如果患者总胆红素处于34.2μmol\/L以上,并且以直接胆红素升高为主,此时多考虑患者有胆道梗阻的可能性。最常见的梗阻原因是患者有胆管的结石,此时应进一步查上腹部的彩超以及上腹部的核磁共振,综合判断胆管内占位性病变的性质以及占位性病变的部位。如果是结石引起,要早期考虑行ERCP下的肝总管或者胆总管内结石的取出手术治疗,并且放置鼻胆管进一步的引流。另外,对于部分胆管肿瘤性疾病的患者,也会出现胆道的梗阻性病变,在可以手术的情况下,建议尽早考虑行外科手术治疗。另外,对于部分胰头病变的患者,由于胰头肿大,会进一步压迫患者胆管出现患者黄疸以及胆管扩张的可能,此时要积极考虑早期行胰、十二指肠切除手术治疗。"
邢文军│甘肃省武威肿瘤医院
2023/04/30收听(78000)
胆管息肉患者可以服用部分药物,比如消炎利胆片、胆舒胶囊,但是药物只能起到缓解症状的作用,并不能... 梁帅│中南大学湘雅医院 2023/05/15播放(57696)
胆管息肉患者可以服用部分药物,比如消炎利胆片、胆舒胶囊,但是药物只能起到缓解症状的作用,并不能...
梁帅│中南大学湘雅医院
2023/05/15播放(57696)
胆囊切除后,胆管发炎相对少见。如果有明确的发热、腹痛、黄染等各种临床表现,建议赶快到医院就诊,... 江华│首都医科大学宣武医院 2023/03/27播放(27124)
胆囊切除后,胆管发炎相对少见。如果有明确的发热、腹痛、黄染等各种临床表现,建议赶快到医院就诊,...
江华│首都医科大学宣武医院
2023/03/27播放(27124)
典型的胆管炎症就是下腹三联征,包括... 梁帅│中南大学湘雅医院 2023/05/04播放(26279)
典型的胆管炎症就是下腹三联征,包括...
2023/05/04播放(26279)
胆管恶性肿瘤的患者要多吃新鲜的蔬菜、水果,适量添加高蛋白的饮食,如牛肉、鱼肉、鸡蛋等等,禁忌辛辣、刺激的食物,禁忌烟、酒。此外胆管恶性肿瘤的患者消化功能较差,容易引起消化不良,所以饮食要注重少吃多餐,每餐不要吃太饱。平时要经常去抽血检查肝功能、电解质,根据蛋白以及电解质的检查结果适当调节饮食,看是否需要给予更多的高蛋白或者高钠等等饮食,具体根据抽血的结果来调整。
2023/03/02收听(32764)
老百姓说的喉咙发炎,一般在医学上指的可能就是喉炎。喉炎主要的症状是嗓子干疼,出现声音嘶哑、说话... 王军│北京大学第一医院 2023/05/17播放(51002)
老百姓说的喉咙发炎,一般在医学上指的可能就是喉炎。喉炎主要的症状是嗓子干疼,出现声音嘶哑、说话...
王军│北京大学第一医院
2023/05/17播放(51002)
阴茎出现发炎,建议到医院进行检查,来明确具体感染的类型,如龟头炎、尿道炎或者海绵体的炎症等,来采取对症的药物进行治疗:第一、如果患有龟头的炎症,建议使用碳酸氢钠或者使用高锰酸钾来进行局部的清洗,保持局部清洁,口服头孢克肟胶囊,也可外涂红霉素软膏或者百多邦软膏。第二、如果存在尿道的炎症,建议口服盐酸左氧氟沙星胶囊,或者环丙沙星片,连续口服一周来进行治疗。第三、如果是阴茎海绵体的炎症而导致局部红肿等,建议静脉使用注射用头孢呋辛钠静脉滴注,可使用局部冷敷治疗,炎症3天以后可以改用局部热敷治疗。
王海龙│宝鸡市中医院
2023/11/19收听(78258)
"耳朵发炎,如果是细菌感染引起,需要服用敏感抗生素进行治疗。如果是真菌感染引起,需要抗真菌治疗,并且禁用抗生素。如果是湿疹引起的无菌性炎症,需要抗过敏治疗。耳朵发炎,一般以外耳道炎症为多见,如果是外耳道疖肿或急性外耳道炎,会出现耳部疼痛,但没有听力下降。如急性化脓性中耳炎鼓膜穿孔以前,耳深部剧痛,伴有听力下降;如真菌性外耳道炎,耳发痒,伴有耳屎异常增多以及听力下降。具体情况需要到耳鼻咽喉科就诊,明确诊断以后在医生指导下进行治疗。"
李俊义│济南市人民医院
2023/11/20收听(91330)
"如果是急性淋巴结炎可以服用消炎的药物来治疗,比如青霉素类、头孢菌素类,同时还需要处理原发的病灶。如果是慢性淋巴结炎,比如患者长期咽喉炎导致的颈部淋巴结肿大,一般不治疗也不会对身体造成太大的影响。如果是结核性的淋巴结肿大,发炎的时候可能会形成淋巴结瘘,建议患者通过手术切除来治疗,然后再进行抗结核治疗。淋巴结发炎时建议患者到正规的医院做相应的检查,确定病因后再进行相应的治疗,以免延误病情,切记不要自己盲目的用药,平时要注意饮食清淡,适当的锻炼身体以提高抵抗力。"
李振凯│中国人民解放军火箭军总医院
2023/09/25收听(17998)
"包皮发炎可以吃左氧氟沙星,每次0.2g,每天2次。一般建议包皮发炎,以局部清洗、局部抹药为主,不主张口服消炎药。建议包皮过长的患者,每天翻开包皮,用清水洗干净,这样可以有效的防止包皮发炎。对于包皮发炎,每天用清水洗干净后,可以局部抹红霉素眼膏、金霉素眼膏等,可以有效的改善炎症。也可以用1:5000的高锰酸钾稀释液,早晚各1次,包皮、龟头泡洗。可以有效的改善症状。"
荣建红│湖北省第三人民医院
2023/07/19收听(24402)
"所谓咽鼓管发炎,也就是耳鼻喉临床所称的急性咽鼓管功能障碍、急性分泌性中耳炎。绝大部分是上呼吸道感染后继发的,也就是经鼻咽部的咽鼓管咽口逆行感染,从而出现耳鸣、耳闷和听力障碍等临床症状。通常需要以下几种药物治疗:一、广谱敏感抗生素,有罗红霉素、阿莫西林、头孢克肟等等。二、糖皮质激素,如醋酸泼尼松片,疗程要短、剂量要小,以免出现明显的副作用。三、黏液稀释促排剂,如桉柠蒎、盐酸氨溴索、标准桃金娘油胶囊等。四、糖皮质激素喷鼻,如内舒拿、辅舒良等。"
刘磊│枣庄矿业集团中心医院
2023/01/16收听(21902)
"肺部发炎吃什么药物主要取决于病情以及病因,一般肺部发炎之后出现明显的咳嗽、咳痰、胸痛、胸闷,可以选择镇咳、化痰的药物来缓解症状,比如羧甲司坦口服液、氨溴索糖浆、棕色合剂、蜜炼川贝枇杷膏、蛇胆川贝液、灯台叶颗粒等。如果是细菌感染所引起应该给予抗生素,比如阿莫西林克拉维酸钾、头孢呋辛、克林霉素、左氧氟沙星等药物。如果明确是支原体感染可以选择服用大环内酯类药物,比如如罗红霉素、阿奇霉素、克拉霉素等。如果肺部的炎症比较强烈出现喘息、气促的症状,还可以给予扩张支气管的药物,比如氨茶碱片、博利康尼片等。"
李红冬│深圳市宝安区人民医院
2023/12/19收听(81644)
湖北省中西医结合医院 温暖
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