北京大学第一医院
肾病内科
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肾病综合征是由多种原因导致有相同临床表现的一类疾病,可以分为原发和继发。所谓继发是有全身其他疾病,把肾脏给带坏了,如有糖尿病肾病,如系统性红斑狼疮性的肾病综合征,这些叫继发肾病综合征。原发性肾病综合征就是肾脏本身生了病引起的肾病综合征,要进一步行肾穿刺进行病理确诊。
肾病综合征常见的诊断往往是微小病变、膜性肾病和局灶阶段性肾小球硬化症,有的时候IgA肾病或者膜增生性肾小球肾炎也可以表现为肾病综合征,经过肾穿刺做了确诊之后,往往要根据不同的病因进行治疗,这类疾病往往会用到激素和各种免疫抑制剂来治疗。总之,原发性肾病综合征是肾脏自己生病引起的肾病综合征,往往需要激素和免疫抑制剂来进一步治疗。
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肾病综合征的临床综合征主要是指三高一低,即高度水肿、高脂血症,大量蛋白尿、低蛋白血症。肾病综合... 徐建龙│中国中医科学院西苑医院 2023/07/08播放(57620)
肾病综合征的临床综合征主要是指三高一低,即高度水肿、高脂血症,大量蛋白尿、低蛋白血症。肾病综合...
徐建龙│中国中医科学院西苑医院
2023/07/08播放(57620)
肾病综合征是一种临床综合征,可以概括为三高一低,就是高度水肿、高脂血症、大量蛋白尿、低白蛋白血症,大量蛋白尿诊断的必备条件是蛋白尿每天大于3.5g,同时血浆白蛋白每天低于30g/L。肾病综合征除了原发以外,还有继发。继发常见的比如乙肝可以引起肾病综合征,也就是乙肝肾,紫癜、过敏性紫癜也可以引起肾病综合征,也叫紫癜肾。糖尿病肾病、狼疮性肾炎也可以引起肾病综合征。所以它的原因比较多,但在临床中,把这些继发因素除外后,还有部分肾病综合征的原因没法确切诊断,就属于原发性肾病综合征。临床诊断的思路是除外继发,就是原发。
2023/04/25收听(98922)
"肾病综合征是一个用来概括因多种肾脏病理损害所致的严重蛋白尿,及严重蛋白尿引起的一组临床表现。肾病综合征最基本的特征是大量蛋白尿,目前的定义大量蛋白尿是指每日蛋白尿定量大于3.5g。肾病综合征常伴有低蛋白血症、水肿和高脂血症。肾病综合征按照病因可分为原发性和继发性两种。继发性肾病综合征指的是继发于糖尿病、系统性红斑狼疮、乙肝、肾淀粉样变、药物感染新生物等引起的肾病综合征。原发性肾病综合征指的是排除继发性肾病综合征之后所诊断的肾病综合征。引起原发性肾病综合征的病理类型有多种,其中以五种病理类型最为常见,比如说微小病变肾病、膜性肾病、IgA肾病、肾小球局灶节段性硬化症及系膜毛细血管性肾炎。"
张敬锋│北京中医药大学东方医院
2023/06/12收听(28632)
原发性的肾病综合征是起始于肾脏本身的病变,从而导致出现临床表现为肾病综合征的疾病。肾脏本身的病... 彭涛│山东大学齐鲁医院 2023/07/10播放(32906)
原发性的肾病综合征是起始于肾脏本身的病变,从而导致出现临床表现为肾病综合征的疾病。肾脏本身的病...
彭涛│山东大学齐鲁医院
2023/07/10播放(32906)
"原发性肾病综合征患者在起病时或者在治疗过程中,容易出现各种并发症,感染是原发性肾病综合征常见的并发症,主要原因是患者蛋白质营养不良、免疫功能紊乱、长期使用激素。患者一旦出现咽痛、咳嗽、发热时,应该引起足够重视,否则感染会导致患者病情加重,甚至会复发。血栓和栓塞症也是原发性肾病综合征常见的并发症,主要原因也是患者低蛋白血症、血液浓缩导致患者出现血栓的形成,主要的部位是肺栓塞、肾静脉血栓以及下肢静脉血栓的形成,还可以出现脑血栓的形成。因此对于原发性肾病综合征患者的高凝状态予以足够的重视,必要时予以抗凝治疗。在治疗的过程中,还可能会出现急性肾衰竭,主要原因是低蛋白血症,容量减少等各种因素造成。部分患者还会出现营养不良、脂质代谢紊乱等,要重视并发症的防治。"
李六生│宜昌市第一人民医院
2023/12/16收听(41064)
原发性肾病综合征是指肾脏本身异常造成的。肾病综合征的并发症,主要有四大类,如下:... 彭涛│山东大学齐鲁医院 2023/07/12播放(44767)
原发性肾病综合征是指肾脏本身异常造成的。肾病综合征的并发症,主要有四大类,如下:
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2023/07/12播放(44767)
"原发性肾病综合征的主要病因,是多种病理类型的原发性肾小球肾炎、微小病变肾病、系膜增生性肾小球肾炎、局灶性阶段性肾小球硬化、膜性肾病、系膜毛细血管性肾炎。得了原发性肾病综合征要控制血压、减少蛋白尿,并选用保护肾功能、减少蛋白尿的降压药,如血管紧张素转化酶抑制剂和血管紧张素Ⅱ受体阻滞剂,并注意其副作用,如干咳、高钾血症、肾功能下降。若出现干咳不能耐受,需停用,若出现高钾血症,需立即停用并降钾治疗。若肌酐两个月内升高>30%,需停用。若有肾活检指征,排除肾活检禁忌症,建议肾活检明确病理类型,判断预后,指导治疗,并根据病理类型选用激素和免疫制剂治疗。如果大量蛋白尿持续缓解,激素反应好,预后好。如果大量蛋白尿持续不缓解,病理类型差,预后不佳。"
田鲁│广州市花都区人民医院
2023/10/02收听(26638)
原发性肾病综合征目前病因并不完全清楚,认为可能与病毒感染或者是环境污染有一定关系。 马强│中国人民解放军总医院 2023/05/25播放(29041)
原发性肾病综合征目前病因并不完全清楚,认为可能与病毒感染或者是环境污染有一定关系。
马强│中国人民解放军总医院
2023/05/25播放(29041)
诱发原发性肾病综合征的主要是感冒、感染,可导致疾病加重或者诱发,并且血糖升高也会对疾病造成影响... 朱昭明│河北医科大学附属以岭医院 2023/04/06播放(92366)
诱发原发性肾病综合征的主要是感冒、感染,可导致疾病加重或者诱发,并且血糖升高也会对疾病造成影响...
朱昭明│河北医科大学附属以岭医院
2023/04/06播放(92366)
"原发性肾病综合征的症状包括肾脏方面的表现,由于肾病综合征所导致的相关并发症表现,肾脏表现一般主要表现为蛋白尿、血尿。蛋白尿主要表现为尿中泡沫增多,而且泡沫持续较长时间不能自行消除。血尿可以表现为镜下血尿,也可以表现为肉眼血尿。部分原发性肾病综合征会出现肾功能的损害,表现为腰酸乏力、腰痛、尿量减少、水肿、心慌、胸闷、憋喘、恶心、呕吐、食欲减退等。肾病综合征相关并发症的症状主要表现为各种感染、血栓形成。"
王礼清│济南市中医医院
2023/06/22收听(39514)
目前原发性肾病综合征的病因包括肾脏损伤、遗传因素等,具体如下:1、肾脏损害:免疫... 杨彦芳│中日友好医院 2023/05/18播放(84416)
目前原发性肾病综合征的病因包括肾脏损伤、遗传因素等,具体如下:
1、肾脏损害:免疫...
杨彦芳│中日友好医院
2023/05/18播放(84416)
肾病综合征患者的调理包括治疗调理与日常生活调理。治疗调理需由医生专业指导,如患者用足量激素治疗... 管海玉│南方医科大学中西医结合医院 2023/09/02播放(89186)
肾病综合征患者的调理包括治疗调理与日常生活调理。治疗调理需由医生专业指导,如患者用足量激素治疗...
管海玉│南方医科大学中西医结合医院
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肾病综合征的患者首先要遵医嘱用药。日常进食低蛋白、优质蛋白饮食,如鱼肉、瘦肉等白肉属于优质蛋白... 管海玉│南方医科大学中西医结合医院 2023/05/18播放(93344)
肾病综合征的患者首先要遵医嘱用药。日常进食低蛋白、优质蛋白饮食,如鱼肉、瘦肉等白肉属于优质蛋白...
2023/05/18播放(93344)
原发性肾病综合征就是除外继发因素,考虑肾小球原发病变。肾病综合征是一个临床表现,要找其发病的机制就需要做肾穿刺来明确它的病理表现。最常见的肾病综合征的病理表现一般是微小病变和膜性肾病,微小病变常见于青少年和老年人,微小病变是靠病理来明确诊断的,它主要表现为比较严重的大量的蛋白尿以及严重的低蛋白血症,伴随着水肿和高脂血症。对于激素的治疗,微小病变是敏感的,但是容易依赖激素,在激素减量和不规则治疗的时候容易复发。而膜性肾病好发于中老年患者,根据它的不同的病理也可以分为典型膜性肾病和不典型膜性肾病,对于膜性肾病的治疗,有1/3的患者对于激素是敏感的,另有1/3患者是有一定的自愈力,另外1/3的患者对于激素的治疗是不敏感的,效果不佳,结合中药的治疗效果还是比较好的。除了微小病变和膜性肾病这两个最常引起肾病综合征的病理变化,还有一些血栓性的疾病也可以引起肾病综合征,要根据它不同的病理采取不同的治疗方案。
赵静│首都医科大学附属北京中医医院
2023/11/07收听(75764)
肾病综合征是否严重决定于患者的发病阶段。发病高峰期的患者,可出现三高一低的典型表现,即低蛋白血... 管海玉│南方医科大学中西医结合医院 2023/11/21播放(58430)
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原发性肾病综合征是指排除继发因素,由肾小球原发病变所致。最常见的病理类型为微小病变型肾病和膜性... 赵静│首都医科大学附属北京中医医院 2023/11/10播放(89312)
原发性肾病综合征是指排除继发因素,由肾小球原发病变所致。最常见的病理类型为微小病变型肾病和膜性...
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原发性肾病综合征的常见临床表现如下:1、大量蛋白尿:24小时尿蛋白定量≥3.5g... 王秀芬│河北医科大学第三医院 2023/03/26播放(89326)
原发性肾病综合征的常见临床表现如下:
1、大量蛋白尿:24小时尿蛋白定量≥3.5g...
王秀芬│河北医科大学第三医院
2023/03/26播放(89326)
原发性肾病综合征的病因是免疫介导的炎症反应,由于免疫因素在肾脏的沉积部位和发病机制不同,所以患... 王秀芬│河北医科大学第三医院 2023/07/17播放(99034)
原发性肾病综合征的病因是免疫介导的炎症反应,由于免疫因素在肾脏的沉积部位和发病机制不同,所以患...
2023/07/17播放(99034)
原发性肾病综合征的症状主要是大量蛋白尿、低蛋白血症、水肿和高脂血症,具体如下:1... 马强│中国人民解放军总医院 2023/05/23播放(28535)
原发性肾病综合征的症状主要是大量蛋白尿、低蛋白血症、水肿和高脂血症,具体如下:
1...
2023/05/23播放(28535)
"原发性肾病综合征的治疗办法一般是抗免疫治疗,需要行肾穿刺活检明确肾脏病理类型。如为微小病变型,需要应用激素治疗,部分患者激素治疗一月无效,可以改用他克莫司或者是环孢素。如为膜性肾病,中老年人较为常见,单用激素效果较差,需要激素联合环磷酰胺,或者是激素联合他克莫司,激素联合环孢素。因为激素需要半量应用,如患者60Kg,需要应用30mg激素,配合应用他克莫司、环孢素,需要监测其血药浓度,使其达到正常范围,浓度过高会导致肿瘤,浓度过低无效。"
李伟│泰安市中心医院
2023/09/04收听(89122)
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