首都医科大学宣武医院
急诊科
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胸间骨疼即胸骨部位疼痛，常见的原因如下：
1、心源性：心梗或者心肌缺血、冠心病等；
2、肺源性：支气管炎、哮喘、肺气肿以及肺梗，同时呼吸加促；
3、肋骨源性：肋骨炎、胸肋关节炎等；
4、食管源性：食管癌或者食管气管瘘，以及食管损伤后引起的食管和气管之间的脓肿、炎症；
5、胸膜炎症：胸膜炎有时会牵扯胸骨，导致疼痛。
所以当胸骨出现疼痛时，要具体进行分析，排除致死性疾病，精准诊断，进行对症治疗。
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"如果患者胸后骨隐隐作痛，多是考虑存在骨折、骨裂以及肋间神经炎症等相关疾病。如果患者发生以上相关疾病以后，会表现为相关部位疼痛的症状。通过结合患者具体病史以及完善胸部影像学检查，可以明确具体病情，比较常用的方法有胸部X线片、胸部CT、胸廓三维CT等。通过完善以上相关检查，如果发现患者存在轻微骨裂，可以通过补钙、补充维生素D，促进骨裂部位发生愈合。如果只是轻微骨折，可以采取胸带固定，同时口服药物。如果骨折比较严重，甚至伴随反常性的呼吸运动，可以通过外科手术进行有效固定。"
刘亚民│滕州市中心人民医院
2023/09/08收听(74164)
"胸口上方骨头疼是胸骨疼或胸锁关节部位疼痛。临床中最常见的原因就是胸骨骨膜发炎或者胸锁关节发炎，主要是因为剧烈运动或者劳累以后，胸骨局部外感风寒湿邪，比如吹风扇或者吹空调导致炎症反应，进而出现疼痛，主要表现为局部的刺痛和胀痛，疼痛程度一般比较重，用手按压时可诱发疼痛，有些患者用手轻轻地触摸，就可以诱发剧烈的疼痛，正确的治疗办法应该是对局部采取热敷，可以使用热毛巾或者热水袋外敷。如果疼痛比较剧烈，还可以外擦扶他林软膏或者口服非甾体类消炎镇痛药，比如西乐葆胶囊或者尼美舒利分散片。如果痛点比较固定，疼痛程度比较重，还可以对局部采取封闭治疗。"
秦丰伟│广州市中西医结合医院
2023/03/16收听(11200)
"胸中间骨头疼主要考虑是胸骨的疼痛，一般考虑以下几方面的原因：1、胸骨软骨炎，见于受凉或劳累以后，表现为胸部无菌性炎症而出现疼痛，深呼吸咳嗽时加重，影像学检查无明显异常。可以通过休息、热敷、口服非甾体类消炎药，如美洛昔康就能改善。2、肺部胸膜炎，肺部感染引起胸膜炎的时候，也会导致此部位疼痛，病人表现为发热、咳嗽，胸部CT可以明确诊断，治疗上需要抗炎治疗。3、胸部软组织的病变，在外伤或受凉以后出现，表现为局部的疼痛、水肿。查体除压痛以外，无明显的阳性体征，影像学检查不能发现其他问题，休息、局部对症治疗可以改善。4、血液系统疾病特别是白血病，容易表现为胸骨的疼痛，通过胸骨穿刺可以明确。"
王东伟│沈阳市中西医结合医院
2023/05/25收听(47902)
"胸下方骨头产生疼痛，引起的原因主要有三方面：第一、本身产生有局部骨质结构改变引起的疼痛，比如骨裂、胸骨骨折或者局部肿瘤增生，导致骨质损害。第二、考虑是胸肋关节紊乱或者局部关节无菌性炎症，运动不当或者长时间姿势不良容易产生异常，出现局部疼痛，需要通过手法对局部关节进行复位处理。第三、主要是周围肌肉软组织损伤或者气血不通，也会出现疼痛，通过热敷、按摩，有助于改善，需要通过影像学方法进行鉴别、诊断。"
聂雷生│哈尔滨市骨伤科医院
2023/11/13收听(17700)
胸部中间的骨头出现疼痛，也就是胸骨的疼痛，可以见于下列原因。第一、外伤以后所导致的局部软组织损伤或者骨挫伤，病人会表现为疼痛，通常经过休息，对症治疗之后，症状能够逐渐的好转。第二、发生于纵隔的疾病，尤其是位于胸骨后的肿瘤，恶性肿瘤比较多见。会出现局部胸壁的受侵，病人典型的表现就是局部疼痛。甚至病人还会表现为胸廓局部的隆起，严重的也会出现纵膈淋巴结的转移，病人也会出现明显的胸闷气短，甚至有吞咽困难的症状。进行胸部CT检查可以确诊，而早期诊断的病人可以及时的选择手术治疗，也可以在术后选择辅助的静脉化疗、放射治疗等，都能控制肿瘤的发展。
黄坤│阜新矿业集团总医院
2023/05/17收听(82228)
"胸疼常见于心绞痛和急性心肌梗死，其疼痛特点是既往大多有心脏病病史。疼痛多局限于胸骨后和心前区，也可见于上腹部和背部，向左肩部反射，劳累或情绪激动时疼痛可加剧。急性心肌梗死的疼痛性质多为闷痛、压榨性痛、刺痛、绞痛、刀割样疼痛，口服硝酸甘油等不能缓解。少数可仅表现为隐痛和胸前区压迫感，疼痛的时间多为数小时至数天，常伴有大汗、烦躁不安、面色苍白，有时有血压下降和心率失常。心绞痛的疼痛部位与急性心肌梗死相同，疼痛的程度较轻，休息数分钟或口服硝酸甘油后可缓解。"
董刚│枣庄矿业集团中心医院
2023/09/08收听(45816)
"胸下部中间疼痛有很多原因，常见的是心脏疾病所导致，主要是心肌缺血，会有反复的疼痛，劳累之后也会诱发，平时应该注意监测血压、心率以及心电图变化。另外就是发生于食道的病变，对于食道的良性溃疡，病人会出现明显的胸骨后疼痛，也会伴有烧灼感，进食以后也会诱发症状的加重，平时会有明显的食欲下降，反复发作容易诱发溃疡的癌变，早期应该系统的进行治疗，合理的膳食，远离刺激性的食品，可以应用保护胃肠道黏膜的药物。发生于食道的恶性肿瘤，会出现胸部疼痛，伴有明显的进食哽咽、吞咽困难，后期容易并发贫血和低蛋白血症，发生原因有一定的家族遗传倾向，或者后天不良的饮食结构诱发。"
2023/11/14收听(42542)
"胸部疼痛在临床当中是非常常见的症状，具体的原因包括以下几方面：1、可能是肺炎或者胸膜肥厚、粘连以及肋间神经痛、肋软骨炎引起的刺激性疼痛，多数伴有呼吸道系统的症状，包括咳嗽、咳痰等，严重者会出现血痰的症状。2、可能是由于胸部的结核，也就是肺结核引起的疼痛，常伴有乏力、低热以及消瘦等结核中毒症状。3、可能是由于女性双侧乳腺增生导致的，多数是在月经周期之前或者过程当中出现双乳腺疼痛、肿胀，在经期结束以后，胸部或者乳腺疼痛的症状逐渐缓解或消失。出现了乳腺增生可以口服中药红金消结胶囊来进行调节，可能就会缓解胸痛的症状。因此，出现了胸部疼痛最好到正规的医院进行详细的检查，找到确切的病因并且根据病因进行系统、规范的治疗。"
李常月│七台河市人民医院
2023/06/24收听(47612)
"胸疼的原因主要有六种。第一、冠心病，好发于中老年患者，表现为心前区疼痛，在情绪激动或受凉后，疼痛可加重。第二、胃食管返流症，表现为胸骨后疼痛，多呈烧灼样，可伴有恶心及呕吐不适。第三、胸壁外伤，当外力直接或间接作用于胸壁组织，引起局部组织呈急性炎症性改变，表现为胸疼并伴有皮肤损伤。第四、肋软骨炎，疼痛多沿肋缘分布，呈刺痛或钝痛，且多在劳累或受凉后加重。第五、乳腺增生，好发于30-50岁妇女，临床表现为乳房胀痛并伴有乳腺增生结节形成，且疼痛程度与月经周期有关。第六、急性乳腺炎，常见于哺乳期妇女，表现为乳房红肿并伴有剧烈疼痛，并于乳房内可触及波动性肿块。"
徐东升│哈尔滨市第一医院
2023/10/11收听(56302)
胸很疼有以下几种原因会导致：第一、考虑的是经期妇女发生的乳房疼痛，由于雌激素水平在不断变化，在经前和经期中由于雌激素水平较高刺激作用下会产生乳腺增大造成组织水肿会有疼痛的感觉。第二、考虑的是胸部肿瘤发生时会有产生局部皮肤变化凹凸不平、颜色改变、发生破溃或者有分泌物等，同时乳房组织也发生改变，有恶性也有良性。第三、考虑的是有乳腺炎，导致乳腺炎的有两种情况，一种是由于细菌感染导致，另一种是由于未及时吸奶和哺乳而造成在乳腺内有大量的乳汁淤积。出现以上情况均需去乳腺外科就诊，查明具体原因作出诊断。
钟伟│沈阳市中西医结合医院
2023/02/25收听(68500)
胸部的疼痛大多和局部的肌肉软组织或者是肺、心脏等相关疾病有关，如果胸部的疼痛位于胸壁表面，应注意排查是否有局部组织的损伤和感染情况，有时候运动劳损可以导致肋间肌的损伤，这种疼痛大多运动的时候加重或出现，随着运动的停止，这种疼痛也会减弱甚至是消失。如果是胸腔内部的疾病，比如胸膜炎等，随呼吸运动的加重而疼痛加重，并且患者可能会出现胸闷、憋气的感觉。如果是心脏方面的疾病，这种疼痛容易是冠心病或者是心肌梗等重要的心血管意外。当出现严重的胸痛，并且有憋闷感的时候，应及时拨打120到急诊进行相关的诊断和救治。
曹广│首都医科大学附属北京安贞医院
2023/02/16收听(75396)
"胸中间痛可以理解为胸部中间从前面胸骨皮肤开始，一直到背部的脊柱之间出现疼痛。胸中间痛的原因，从年轻的病人来说，如果有外伤史和感冒、熬夜、免疫力下降史，可能是由最常见的肋软骨炎引起。如果往中间走，中老年人可能由常见的冠心病和急性冠脉综合征引起，心包炎，也可引起胸中间痛。如果患者最近食用鱼刺或者锐器史，食管的破裂或者穿孔也可以引起胸中间痛。最常见的胸膜炎，也可引起胸中间这一部分的疼痛。从前到后不同的部位，不同的年龄，不同的病史都可以引起胸中间痛，不同的病人须要具体分析。"
张志功│湖南省人民医院
2023/07/06收听(44824)
胸部的疼痛或者胸前区的、乳腺投影区域的，甚至区域的侧胸壁，以及腋窝处的疼痛，都包括在胸痛之中。胸痛多数产生原因可能和乳腺腺体组织受到来自于卵巢雌孕激素的影响，激素作用于乳腺腺体，会使乳腺腺体的导管上皮增殖，间质增厚，宏观上腺体就会越来越硬、越来越韧。在腺体里穿行的神经就会受到压迫和牵拉，而敏感的人就会感觉到疼痛。这种疼痛是一种内脏痛，它不能准确的定位，疼起来会有一大片的感觉，疼痛的性质，也会有刺疼、隐疼、针扎疼、放射疼等等。
唐欣│首都医科大学北京妇产医院
2023/05/04收听(75972)
"胸中间疼痛可能见于以下几种情况：1、患有乳腺疾病导致的疼痛，比如乳腺增生，出现疼痛、包块、乳头异常液体溢出等等症状，尤其月经来潮前症状更加明显，乳腺炎会出现局部的疼痛、红肿以及发热等等症状。2、可能是胸膜炎，多数是受到了病毒感染引发，有比较明显的疼痛感。3、可能患有反流性食道炎，需要进行纤维胃镜检查确诊。4、可能是肺部疾病或者心脏疾病，比如肺炎、心肌炎、心肌梗死等疾病，考虑病因比较复杂，最好可以及时去医院进行检查分辨。"
姜智勇│哈尔滨市第四医院
2023/10/24收听(22446)
"在临床上很少会出现骨头导致的疼痛，如果患者觉得自己的骨头疼痛，并且有摩擦的感觉，有可能是因为骨折所导致的，这种摩擦的感觉叫做骨摩擦，是由于骨折所导致的，并且会伴有疼痛现象。患者如果再加上活动不灵、活动障碍的伴随症状，基本上可以确定是骨折。建议到医院进一步就诊，拍摄疼痛部位的X光来确诊。如果没有剧烈的疼痛，通过休息也可以缓解，有可能是由于筋膜炎、关节炎所导致的疼痛，这类患者可以口服活血化瘀的药物，同时局部贴膏药，症状可以逐渐缓解。"
2023/12/27收听(79476)
"胸部的肋骨出现疼痛，见于很多种原因，多见于青年女性患肋软骨炎，属于一种自限性的疾病，疼痛有一定的诱发因素，很多人是外伤、劳累导致局部酸痛，并且进行性的加重，可以口服止痛的药物进行治疗，单纯的外伤也导致胸壁软组织损伤，严重的还会导致肋骨骨折的发生，会有明显的呼吸受限。急性期应该选择胸带外固定的方法，避免剧烈活动，适当的抗感染治疗。也有些患者是由于胸腔的疾病所导致，胸腔感染累及到了壁层胸膜，病人表现为针刺样或者刀割样疼痛，会有明显的发热以及咳嗽咳痰等症状的发生。"
2023/05/30收听(40316)
用力时胸部中间骨头疼原因较多，常见原因如下：1、神经肌肉软组织挫伤：如果患者受过... 陈京宇│中日友好医院 2023/02/21播放(69722)
用力时胸部中间骨头疼原因较多，常见原因如下：
1、神经肌肉软组织挫伤：如果患者受过...
陈京宇│中日友好医院
2023/02/21播放(69722)
"女生胸中间的骨头疼，可能是由于如下几种原因所导致的：1、可能是由于此处的外伤所导致的，因为此处是胸骨的范围，本身这个部位的软组织覆盖就非常的薄，而且一些年轻的女性不经常锻炼，导致胸大肌非常的薄弱。因此这个部位如果遭受到了直接的暴力打击，就非常有可能造成此处的挫伤，甚至是骨折，此时就会有非常明显的骨头疼。2、这种情况有可能是过度疲劳所导致的，有一些女性常年不锻炼，如果一过性的做了涉及到双侧上肢的过度的活动，有可能会导致胸大肌产生过度的疲劳，此时在胸骨的胸大肌止点上就有可能产生疼痛。3、这种情况有可能是由于心脏相关的病变所导致的，比如患者在发作了心绞痛、急性心肌梗死的时候，有可能会有此处压榨性的疼痛。最后，这个部位的压痛还可能跟白血病有关。"
方大正│济南市中西医结合医院
2023/09/30收听(14354)
"患者胸肋骨疼痛，有可能存在肋间神经炎症，或者是相关部位受到外伤以后发生骨折、骨裂，针对以上相关病情，可以结合具体病史，完善胸部影像学检查，可以明确具体的病情，比较常用的检查方法有胸部X线片、胸部CT、胸廓三维CT等等。通过完善以上相关检查，可以明确具体的病情。在明确具体病情以后，可以采取更加有效的措施进行治疗，例如完善检查，发现患者存在轻微的骨折或者骨裂，可以采取胸带固定胸廓，同时口服一些富含钙元素的食物、药品，促进骨骼恢复。"
2023/04/29收听(56850)
胸痛在日常生活中比较常见，也是目前较重视的症状。从卫生政策可看出，我国在各大医院、医疗中心均成... 郭卫刚│复旦大学附属中山医院 2023/10/10播放(83806)
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郭卫刚│复旦大学附属中山医院
2023/10/10播放(83806)
湖北省中西医结合医院 温暖
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