山西省人民医院
神经外科
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如果脑梗塞患者梗塞范围、梗塞位置引起患者手部以及上肢肢体瘫痪，应进行早期康复锻炼，越早康复锻炼对于患者越有利。手部由于属于精细部位，如何进行锻炼，何时进行锻炼是较为重要的问题。
正常人手指能够怎样运动就尽量保证患者手指进行如此的运动，包括握持、伸展、舒张，各个方向运动。只有保持正常人的手能够运作的方式，维持肌肉力量，才能给患者下一步进行康复锻炼提供良的好生理学基础，为以后康复锻炼提供基础条件，对于居家进行康复锻炼同样较为有利。
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"常见的脑梗塞康复的训练，主要是肢体的活动，称为偏瘫肢体的功能锻炼，通过关节的活动，早期活动不了，主要是关节的被动运动，家属或者是康复理疗师帮助活动肢体，防止僵硬。如果病人能够有一定的活动能力，称为功能的指导训练，教学抓、写、步行、站立，叫功能的锻炼。然后还有其他康复训练就是针灸、电刺激方法。"
李国兴│南方医科大学顺德医院
2023/10/21收听(15562)
脑梗塞发病1年内是康复训练的关键时期，发病超过1年，仍有功能区缺损，则该区域所支配的功能将无法... 李国兴│南方医科大学顺德医院 2023/10/04播放(60678)
脑梗塞发病1年内是康复训练的关键时期，发病超过1年，仍有功能区缺损，则该区域所支配的功能将无法...
2023/10/04播放(60678)
脑梗塞是一种常见的缺血性脑血管病，可以造成患者肢体瘫痪甚至功能残疾，因此脑梗塞在病情稳定以后康... 孙庆利│北京大学第三医院 2023/03/03播放(51738)
脑梗塞是一种常见的缺血性脑血管病，可以造成患者肢体瘫痪甚至功能残疾，因此脑梗塞在病情稳定以后康...
孙庆利│北京大学第三医院
2023/03/03播放(51738)
"脑梗塞的康复训练，针对不同的功能缺失有不同的方法，比如有针对肢体活动功能障碍、针对吞咽困难、针对言语功能障碍。但是一般所说的康复指的都是针对肢体功能障碍，也就是偏瘫、半身不遂等后期康复训练的办法，包括两种，一种是西医的康复，另一种是中医的康复。中医的康复，一般是以针灸以及按摩为主，针对人体不同的穴位和经络进行刺激以促进肢体功能恢复。西医的康复相对较复杂，包括运动疗法、物理治疗、器材治疗等。物理治疗一般是由磁热、电针等仪器辅助，帮助患者进行局部神经功能的康复，再经由各种不同的主动运动与被动运动刺激相应的脑功能区域促进康复。其中器材治疗也很重要，针对不同的功能缺失，选择不同的器材由专业的康复师进行指导。"
唐黎黎│安徽医科大学第二附属医院
2023/04/15收听(75826)
脑梗塞患者按照偏瘫程度不同，可划分为不同的等级。其中按肌力划分，主要如下：1、肌... 陈丽丽│海南省肿瘤医院 2023/02/02播放(53548)
脑梗塞患者按照偏瘫程度不同，可划分为不同的等级。其中按肌力划分，主要如下：
1、肌...
陈丽丽│海南省肿瘤医院
2023/02/02播放(53548)
脑梗塞后下肢最常见症状是偏瘫，表现为腿、脚不会动，膝关节无法抬起，无法行走，此时需进行下肢康复... 庄卫生│河南省人民医院 2023/06/20播放(94358)
脑梗塞后下肢最常见症状是偏瘫，表现为腿、脚不会动，膝关节无法抬起，无法行走，此时需进行下肢康复...
庄卫生│河南省人民医院
2023/06/20播放(94358)
"手指的康复训练主要和手指功能障碍有关系，如果是中风以后手指不灵活、力量下降，要着重进行手的协调性训练，比如使用筷子夹小豆子、夹珠子，以及用手拧螺丝帽等等这些精细的运动，这是需要专门的手功能训练。如果是由于外伤导致的手指关节僵硬、肿胀，主要需要训练手的关节活动范围，可以做关节松动术，然后热敷，进行主动的手指屈曲、伸展的训练。如果手是由于神经损伤、外周神经损伤出现的肌肉无力，比如抓握东西抓不稳，可以试着捏橡皮球来提高手部的肌力。"
陈海萍│华润武钢总医院
2023/02/01收听(86634)
脑梗以后舌头发硬，即舌肌运动较差，影响发音，从而造成语言障碍，甚至会影响吞咽。患者应该在早期，... 黄世昌│北京大学第一医院 2023/02/12播放(86154)
脑梗以后舌头发硬，即舌肌运动较差，影响发音，从而造成语言障碍，甚至会影响吞咽。患者应该在早期，...
黄世昌│北京大学第一医院
2023/02/12播放(86154)
脑梗塞一般是指脑梗死。患者康复训练，要结合脑梗死造成的症状、身体状况，具体如下：... 陈文珍│上海交通大学医学院附属瑞金医院 2023/05/28播放(49782)
脑梗塞一般是指脑梗死。患者康复训练，要结合脑梗死造成的症状、身体状况，具体如下：
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陈文珍│上海交通大学医学院附属瑞金医院
2023/05/28播放(49782)
"根据脑梗塞患者的相关检测，进行言语认知功能的评估，根据相关的检测结果制定具体康复计划，给予相应的针对性训练，比如可以从简单的词句训练患者的构音，可以通过吹口哨，单个字体的发音训练患者的构音。还可以配合针灸以及物理疗法等，促进患者的相关功能恢复。脑梗塞是神经科比较常见的一种脑血管疾病，因为脑梗塞部位不同，脑梗塞的范围、大小不同，所以患者可以遗留不同程度的神经功能后遗症，比如肢体偏瘫、吞咽障碍、语言障碍、认知功能障碍等。在临床表现上，肢体障碍和吞咽功能障碍以及言语障碍，是脑梗塞比较常见的并发症，言语障碍主要包括失语和构音障碍。"
解洪明│哈尔滨市传染病医院
2023/12/02收听(94342)
"脑梗塞患者在康复训练前，一定要进行康复评估，看患者表现为哪些方面的障碍。脑梗塞患者的障碍主要有意识障碍、语言障碍、认知障碍、吞咽功能障碍、肢体活动障碍等，在康复手段方面有以下几个方面：第一、肢体活动障碍：对于手功能的恢复，可以做职业功能训练，也叫做OT。对于下肢和肢体平衡步态方面的训练，可以做PT训练，也叫运动疗法。第二、语言障碍：对于语言障碍方面的训练，可以做语音训练。第三、吞咽功能障碍：吞咽方面的障碍，做吞咽训练。第四、认知障碍：对于认知方面的障碍，可以做认知康复训练，配合口服促智的药物，比如多奈哌齐、美金刚等等。此外，除了现代康复外，还可以配合针灸、高压氧等传统的康复，来促进脑梗塞患者的全面康复。"
张为│广西壮族自治区江滨医院
2023/10/05收听(58104)
"对于脑梗塞之后舌头发硬的康复训练，主要是在专业康复师的指导下，积极进行舌肌训练，先训练舌头的运动功能，用舌头做伸舌、卷舌运动，再左右两侧进行伸展运动，这为一组，每组做十次，间隔2-3分钟再做下一组，每次做三组，每天做3-5次，功能会有一定恢复。还可以配合语言文字的训练，比如练发音、吹口哨、读报纸等。舌肌训练应该由简单到复杂，循序渐进的进行训练，也可以配合针灸、理疗、高压氧等仪器进行康复。舌肌运动逐渐恢复后，吐字比较清楚了，再配合朗诵、说绕口令等舌肌训练，会得到更好的康复效果。"
梁红│沈阳医学院附属第二医院
2023/09/24收听(94290)
实际手部的功能康复训练非常重要，精细的动作都由手部来完成，所以手指的功能训练非常重要。很多患者... 陈亚平│首都医科大学附属北京同仁医院 2023/11/11播放(51494)
实际手部的功能康复训练非常重要，精细的动作都由手部来完成，所以手指的功能训练非常重要。很多患者...
陈亚平│首都医科大学附属北京同仁医院
2023/11/11播放(51494)
手指肌腱断裂的康复训练是针对手指的屈指肌腱断裂，屈指肌腱断裂在不同的位置断裂，出现肌腱粘连的风险不同。在手腕、手掌和前臂的部位不容易出现粘连，但在手指节段容易出现致密的粘连。手术进行肌腱缝合之后，先通过石膏固定三周，让肌腱初步愈合，但愈合的同时也与周围组织形成粘连。三周之后去除石膏，开始功能锻炼，包括局部的蜡疗或者热敷，改善软组织条件，进行关节的被动的屈伸活动，尽早恢复关节被动活动范围。同时逐渐增加屈指间主动滑动的练习，包括主动的屈指、伸指，增加肌腱滑动，消除粘连带。半年之内能够恢复正常，就不需要再次手术。如果超过半年，手指的被动活动良好，但主动活动非常差时，还需要进行肌腱的松解手术。肌腱松解之后，要积极的进行手指屈伸练习，避免出现更加致密的粘连，才能恢复手指的正常功能。
陈建海│北京大学人民医院
2023/12/23收听(87310)
"手指肌腱断裂首先要进行手术治疗，进行肌腱吻合，吻合后要进行石膏制动一个月，一个月后才可以拆除石膏开始功能锻炼。要是屈肌腱的断裂，拆除石膏后要逐渐开始锻炼关节的背伸，因为在拆除石膏后往往会有关节的屈曲僵硬，逐渐背伸锻炼，可以恢复关节的伸直，同时也要进行关节的屈曲锻炼，这样可以恢复手指关节的屈伸功能。同理，要是手指伸肌腱断裂，要锻炼屈曲功能，因为长时间的伸直位固定会引起屈曲僵硬，所以要通过屈曲手指的关节，使关节屈曲的活动度逐渐达到正常水平。但是锻炼的时候不可过猛，以免发生肌腱再次撕裂。"
黄恺│浙江省立同德医院
2023/05/30收听(46796)
"一般来说，有三种原因会导致手指活动功能受限的情况。第一种原因，有可能是由于高位的脊髓损伤导致的手指活动功能受限，这种情况下，康复的效果一般并不是特别的理想。第二种原因，有可能是由于脑血管疾病导致的单侧肢体活动受限，从而出现了手指活动功能受限的情况。这种情况下需要针对脑血管疾病进行积极的治疗，并且可以局部的配合针灸治疗、运动疗法，改善手指活动功能受限。第三种情况，有可能是由于外伤从而导致的手指活动功能受限。这种情况下也需要进行康复功能锻炼，才可以达到功能恢复的目的。"
武明明│黑龙江省森工总医院
2023/11/28收听(90714)
"手指的康复训练最佳时间一般需要根据其损伤类型来决定，如果是手指的肌腱断裂修复手术之后，最佳的康复训练时间是手术后的一周。其锻炼内容是手指的轻微被动活动，指的是使用健康一侧的手部，持损伤一侧的手指进行康复动作训练，并且需要逐渐增加强度，直到外固定物去除。如果是断指再植手术之后，康复训练的最佳时间是手术后的第二天，训练内容是先进行断离一端的手指轻度挤压活动，其目的是促进断端的血液循环，能够有效地控制感染，防止坏死。如果是手指骨折，经过手术之后，最佳的康复时间就是手术后的第二天，可以马上进行手指的主动活动，进行适度的肌腱收缩训练，但只收缩肌腱，不进行活动手指的动作，这样可以促进损伤恢复，防止关节僵硬。"
刘乃豪│哈尔滨市骨伤科医院
2023/04/15收听(21064)
手指康复训练的最佳时间是在受伤的3个月内，但一定要早期指导、早期训练，并且做到科学化、规范化、... 李涛│华中科技大学同济医学院附属协和医院 2023/12/16播放(50618)
手指康复训练的最佳时间是在受伤的3个月内，但一定要早期指导、早期训练，并且做到科学化、规范化、...
李涛│华中科技大学同济医学院附属协和医院
2023/12/16播放(50618)
偏瘫手功能康复训练需要先明确偏瘫手功能分级。按照功能分类偏瘫手可分为废用手、辅助手和实用手，根... 谢瑛│首都医科大学附属北京友谊医院 2023/02/26播放(94626)
偏瘫手功能康复训练需要先明确偏瘫手功能分级。按照功能分类偏瘫手可分为废用手、辅助手和实用手，根...
谢瑛│首都医科大学附属北京友谊医院
2023/02/26播放(94626)
"脑梗塞患者的康复训练主要包括以下几个方面：1、力量的练习，也是康复训练的主要内容，通过手法的训练或者电刺激的治疗，主动的训练或者被动的训练来提高患侧肢体的力量。2、关节活动度的训练，偏瘫侧肢体很容易出现关节粘连，从而导致关节活动度的减少，特别是肩关节、腕关节、指间关节及踝关节，如果关节活动度不能很好的保持，很有可能影响日后的功能锻炼和生活能力。3、日常生活能力的锻炼，包括锻炼患者坐、站、转移、行走、吃饭、穿衣、上厕所等等，如果患者有言语功能的障碍，也可以给患者进行听、说、读、写的训练，训练一定要从单个字或者词慢慢的过渡到短句、长句，逐渐增加训练的难度。康复训练的原则一定要是先易后难、先少后多，同时康复训练一定要鼓励患者主动参与，这样更能提高患者的康复疗效。"
王欣│山东省立第三医院
2023/08/19收听(36824)
河北医大第四医院 刘英姿
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北京东方医院 刘佳霖
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