高血压脑溢血后遗症_有来医生

胡昌辰
主任医师

山西省人民医院

神经外科

高血压脑溢血后遗症

2023-10-19 04:38播放 :

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视频内容

高血压脑溢血后遗症主要为引起肢体偏瘫，肢体麻木以及半身不遂。高血压脑出血发生部位主要为颅内基底节区内囊部位，全身神经包括肢体运动感觉神经从此部位经过。高血压脑出血以后破坏此部位神经，导致传导中断，会出现肢体感觉障碍，肢体运动障碍，具体表现为半身不遂。

肢体障碍出现后主要需要进行康复治疗，康复治疗包括医院高压氧治疗，针灸治疗以及后续功能锻炼。通过功能锻炼，患者肢体包括运动和感觉能够大部分恢复，通过3-6个月康复治疗，患者肢体功能可以得到很大程度的恢复。所以高血压后遗症可以得到一定程度的恢复，患者应该树立信心，坚持进行功能锻炼，可以收到意想不到的效果。

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"脑溢血即脑出血，它起病急骤、病情凶险、死亡率高，是急性脑血管病中最严重的一种，为目前中老年人致死性疾病之一。脑血管意外往往发病急、病情进展快、致残率高、死亡率高，保证患者在黄金时间内得到及时正确的救治,是抢救成功的关键。常见后遗症症状有言语不利、肢体活动不灵、肢体感觉障碍等，同时如果脑出血后长期卧床可导致坠积性肺炎、褥疮、严重肺部感染、营养不良、多关节僵直、肌肉挛缩畸形等。目前更值得关注的是脑器质性精神障碍或情感障碍，要及时沟通，了解病人的心理感受，家人和朋友一起帮助走出困境，给患者以信心。最后不论怎样，重在预防疾病的发生，平时养成良好的生活作息习惯。"

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"脑溢血就是脑出血，就是大脑的出血性卒中，包括脑室出血、脑实质出血和蛛网膜下腔出血几个方面。它的后遗症体现在脑功能的各个方面，具体如下：1、意识状态，人的意识状态出现病变之后分成嗜睡、昏睡、浅昏迷和深昏迷几个阶段。脑出血之后，严重脑出血会造成人的意识状态不好，意识状态如果迟迟得不到恢复，可以长期存在，最后一直处于昏迷、昏睡状态。2、高级皮层功能障碍，包括记忆力、语言表达、认知能力，这是一大症状。3、肢体运动障碍，像偏瘫、共济失调、肌张力高，都是运动的后遗症。4、感觉后遗症，主要是感觉功能的减退，如肢体的麻木。还有正常情况下不应该出现的症状，比如癫痫发作、精神分裂症、幻觉、幻听，还有病理性神经痛，这些都可以作为脑出血的后遗症而出现。"

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脑溢血的后遗症

"脑溢血在临床上称之为脑出血，脑出血是一种高发病率、高致残率、高致死率和高复发率的疾病。得了脑出血后，有85%以上的患者会遗留有或多或少的后遗症，这些后遗症表现为偏侧肢体运动障碍、偏侧肢体感觉障碍、偏盲、失语、构音障碍，甚至遗留有神志不清、昏迷的情况。得了脑出血后必须要积极救治，在后遗症期需要及时的康复训练，才能减少后遗症的发生。如果患者已经卧床，必须要加强护理，定时翻身排背，加强营养，防止褥疮、坠积性肺炎、泌尿系感染等三大并发症以及应激性溃疡、营养不良等等合并症的发生。"

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脑溢血的后遗症

"脑溢血是指脑动脉血管破裂引起的脑出血，一般起病急，多发于有长期高血压、糖尿病、高血脂以及先天性动脉畸形的病人，长期吸烟、喝酒是高危因素之一。发病后一般遗留后遗症或轻或重，主要有以下后遗症：1、偏瘫。脑溢血后遗症中最常见的症状，表现为一侧肢体肌力下降、活动不灵活或完全瘫痪。2、失语。主要包括口语表达能力下降、对语言的理解障碍，对一件物品，不能说出它的用途，说不出名称。3、头疼、头晕。头疼是脑出血的首发症状，也可以长时间遗留。4、意识障碍。表现为嗜睡或昏迷，主要与脑出血的部位和出血量有关，大量出血可能遗留长期昏迷，患者表现为植物人状态。"

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脑溢血的后遗症有哪些

"脑溢血临床上叫脑出血，是神经科比较常见的脑血管病。主要是因为各种原因导致的脑动脉破裂引起的颅内出血。可以导致不同程度的神经功能缺损症状。根据出血量的多少以及出血部位的不同，可以遗留不同程度的后遗症：1、一般出血量小于10ml之内的，虽然早期会有一些临床症状，但经过积极的内科药物治疗，一般不会遗留很明显的后遗症，对日常生活和工作没有什么影响；2、出血量在30ml-50ml之内，经过积极的内科药物和手术治疗，仍然会遗留比较明显的后遗症，比如言语功能障碍、身体偏瘫、偏身感觉障碍、饮水呛咳、吞咽困难、行走不稳等，但大多数患者仍然能够完成日常的生活；3、出血量比较大，比如在100ml以上，超过半数的患者在急性期可能就会影响到生命，虽然经过积极的手术治疗保存生命，仍然会遗留非常明显的后遗症，丧失日常生活能力，可能出现长期卧床、完全失语、肢体完全瘫痪，预后是非常差的。"

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脑溢血后遗症的症状

"脑溢血的后遗症，它的症状是由于脑出血的部位和损伤程度大小的不同而各有不同的表现，具体如下：第一、如果脑出血位于基底节内囊附近，可能会引起对侧肢体的偏瘫、偏身感觉障碍和偏盲，叫典型的三偏征。这种运动症状的恢复往往是最困难的，后遗症也是最重的，病人往往遗留严重的偏瘫。第二、如果出血位于丘脑，引起对侧肢体的深、浅感觉障碍，患者会有感觉性控制失调，痛、温觉的障碍，会有自发疼，丘脑性语言语音比较低，反应有的时候还会迟钝一些。损伤出血的量比较小的话不损伤运动神经，所以没有偏瘫的情况。第三、如果出血位于小脑，可能会引起同侧肢体的共济失调，但是这种后遗症的往往比较轻，后天可以靠患者的锻炼来加以纠正。第四、如果出血损伤了语言中枢就会引起失语，失语可以是感觉性失语，即听人家说话听不懂，或者运动性失语，即自己说不了话，但是能听得懂别人说的话，或者混合性失语，既有听不懂又有说不了的情况。"

语音时长02:23''

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脑溢血手术后遗症

"脑溢血如果需要进行手术，大多数是由于出血引起了相应的神经功能障碍，比如昏迷、一侧肢体偏瘫、失语等症状。如果进行开颅手术，手术之后比较常见的后遗症，包括植物生存状态、颅骨缺损、癫痫、功能障碍，具体如下：第一、植物生存状态：植物生存状态之所以会发生，大多数是由于原发性血肿，对颅内的损伤越重。第二、颅骨缺损：颅骨缺损主要是为了早期抢救患者生命，清除血肿之后去除骨瓣，其目的主要是为了维持大脑颅内压在正常水平。通常情况下，如果缺损直径大于3cm，需要在后期患者病情稳定之后，进行颅骨成型修补术。第三、癫痫：有一部分患者在手术之后会发生癫痫，癫痫发生的机制主要是由于患者在后续神经功能修复过程中，由于瘢痕的形成导致异常放电所引起。第四、功能障碍：功能障碍之所以会引起，主要是由于神经细胞损伤之后，出现相应传导功能的丧失，比如偏瘫、失语、感觉障碍等。"

语音时长01:55''

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"脑溢血后遗症有很多，而且是复杂的、严重的、长期的过程，必须先要保证营养。如果是小脑出血且出血量不大，会导致行走不稳、语言不清，有时候会头晕、恶心。脑桥出血是发病率非常高的部位，这就意味着应该经常和患者交流，了解目前病情的严重性，注意患者的治疗是否有所改善。家人可以每晚睡前按摩患者四肢，帮助血液循环，促进四肢的柔韧性。另外可以在与患者交谈的同时帮助按摩，使患者心情更加愉快，对患者身心健康非常有益。"

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脑溢血后遗症有哪些症状

"脑溢血的后遗症主要包括：1、肢体功能障碍，可能会有肢体的轻度活动无力或肢体处于完全瘫痪的状态，都是在一侧的肢体。2、患者可能存在言语功能的障碍，表现为可能存在交流的障碍，相关的认知损害，比如患者发音、吐字不清晰，听、理解能力障碍比较多。3、患者可能会有认知功能的障碍，发生于大脑皮层的出血，容易导致患者出现记忆力、理解力、计算力等多方面的功能障碍。"

语音时长01:05''

杨立平│大庆市中医医院

2023/03/14收听(31682)

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