北京医院
消化内科
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早上拉肚子要考虑发生感染性腹泻和肠道易激惹综合征的可能，具体原因如下：
1、感染性腹泻：对于有不洁饮食史或者突然改变饮食习惯的人群，容易造成肠道感染进而导致腹泻，通常伴有腹痛，部分患者甚至会出现发烧的症状。这些症状一般提示发生感染性炎症，需及时前往医院进行大便化验检查，必要时还要进行血常规检查，查看白细胞、中性粒细胞是否有升高，判断感染情况；
2、肠道易激惹综合征：对于经常在早晨出现腹泻的人群，无腹痛或者伴有轻微腹痛，无发烧症状，大便检查没有异常，此时要考虑肠易激综合征。
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晨起出现拉肚子，如果是偶尔发生，考虑原因和前一天晚上进食不当，或者晚上睡觉时肚子受凉有关系。上述因素引起的急性肠功能不好或者肠道感染而导致的拉肚子，针对这种情况自身及时调整饮食，腹部尽量保暖。如果症状不是很严重，都可以自行缓解。如果症状比较重，引起严重的拉肚子，伴有恶心、呕吐，甚至发热，需要及时吃药治疗，以免引起严重的感染或者导致脱水。如果这种早上起来拉肚子的情况长时间出现，就需要考虑是否存在慢性肠炎或者慢性胃肠功能不好，需要进一步消化内科就诊检查，明确诊断及早治疗。
梁国英│黑龙江中医药大学附属第一医院
2023/04/30收听(68424)
"晨起腹泻是消化科门诊较为常见的一个症状，很多原因都可以导致腹泻。腹泻可分为四大类型：1、动力性腹泻，往往是由于胃肠蠕动过快导致肠内容物很快进入结肠，出现腹泻，往往伴有腹鸣、腹痛、腹泻，代表性疾病为肠易激综合征。2、分泌性腹泻，疾病的特征是大量水样便，而且腹泻不止，代表性疾病为霍乱。3、渗出性腹泻，也叫炎性腹泻，它是由于多种原因导致肠道的炎症，而出现黏液脓血便，代表性疾病为溃疡性结肠炎、菌痢。4、渗透性腹泻，这种腹泻往往见于消化吸收不良导致的腹泻，临床特点是大便中混有未消化的食物。每天早上腹泻往往属于动力性腹泻，但是具体的分析应当去医院，在医生指导下进行分型及诊断。"
彭涛│北京大学人民医院
2023/02/21收听(83528)
每天早上拉肚子，大多数患者出现此症状与肠道功能紊乱有关，有一些患者可能是肠易激综合征，肠道经过... 张昊│河南省人民医院 2023/11/01播放(48547)
每天早上拉肚子，大多数患者出现此症状与肠道功能紊乱有关，有一些患者可能是肠易激综合征，肠道经过...
张昊│河南省人民医院
2023/11/01播放(48547)
"早上起来拉肚子一般多见于腹部受凉，患者在晚上睡觉时没有盖好被子就容易导致腹泻，通过注意保暖、在腹部热敷症状就可以缓解。如果常年早上起来拉肚子不排除是由于慢性肠炎所导致，这种疾病可以引起腹泻、腹痛、大便次数增多，普遍次数在2-3次左右。长时间的拉肚子会让患者体质变得很虚弱，应该到医院进一步就诊，在肠镜等检查的帮助下辅助诊断是否有慢性肠炎，随后可以通过一些补脾中药来口服能够取得一定的效果。对于慢性肠炎西医一般使用抗菌药物，如果腹泻较为严重也可以使用止泻的药物，比如蒙脱石散，同时补充液体纠正电解质紊乱。"
韩金利│哈尔滨二四二医院
2023/06/27收听(52400)
对于拉肚子的情况，一般多数是考虑肠道疾病所致。要根据具体的情况来进行具体的分析，比如患者是就这1次拉肚子，还是长时间出现这种每天早晨大便不成形的情况。如果是出现了1-2次的拉肚子的情况要考虑一下是否在发病之前服用的食物，或者是刺激性的，比较凉的，辛辣的等食物有关系。另外如果是长期的，每天早晨出现拉肚子，就是大便不成形的情况，首先要考虑是器质性的，还是非器质性的病变。一般比较常见的还是非器质性病变，肠易激综合征。主要表现为大便性状的改变，但平时没有什么明显的其他伴随症状，比如没有腹痛没有体重下降等情况，而且有时候大便是正常的。如果是长期的大便不成形，或者是伴有黏液脓血便等情况，多数是考虑肠道有炎症，或者是有息肉、肿瘤等情况，这种要建议做大便化验和电子结肠镜的检查来进一步的明确拉肚子的原因。
李之慧│聊城市第二人民医院
2023/02/26收听(48310)
"每天早上腹泻考虑是有慢性肠炎的表现。慢性肠炎多是由于自身免疫力下降，抵抗力弱所导致的细菌或者病毒感染引起。也可能由于脾胃功能失调，脾胃虚弱所导致。慢性肠炎病程较长，容易反复，长期的腹泻会导致食物的营养吸收不好。所以，在日常饮食中注意多吃精细的食物，多吃高营养、高蛋白、低脂肪、富含维生素的食物，例如鱼、虾、蛋、豆类制品，不要吃太多的粗粮，以免加重胃肠负担。药物可服用益生菌、整肠生、肠炎宁、丽珠肠乐。"
田亚坤│首都医科大学附属北京佑安医院
2023/11/16收听(48970)
早上拉肚子一般属于中医上讲的五更泻的范畴，主要表现为脾虚或者肾虚，常见的肝肾阳虚也可以引起五更泻之类的情况。除了上述之类的情况，西医上也有比如食源性因素、药源性因素或者与精神、心理的因素都有一定的关系，需要排除近期有没有特别的饮食习惯，尤其是在前一天晚上的饮食习惯，有没有食用辛辣、油腻等刺激性的食物，或者近期有没有使用抗菌药物，比如阿奇霉素等造成肠道的菌群紊乱。另外，还要注意精神、情绪、压力方面的调整，一定要多注意寒凉饮食和不洁饮食尽量减少摄入，因为该类情况均可以引起早上拉肚子。
张强│山东省立第三医院
2023/03/31收听(69806)
早上一吃完早饭就出现腹泻、拉肚子的症状，多见于肠功能紊乱、肠易激综合征等功能性的肠病。人体进食... 赵海英│首都医科大学附属北京友谊医院 2023/09/06播放(29342)
早上一吃完早饭就出现腹泻、拉肚子的症状，多见于肠功能紊乱、肠易激综合征等功能性的肠病。人体进食...
赵海英│首都医科大学附属北京友谊医院
2023/09/06播放(29342)
拉肚子即腹泻，天天早上起来腹泻，可... 张昊│河南省人民医院 2023/05/16播放(45907)
拉肚子即腹泻，天天早上起来腹泻，可...
2023/05/16播放(45907)
"早上喝牛奶拉肚子，可能是空腹饮用导致。空腹喝牛奶会刺激肠胃，引起胃酸分泌过多造成腹泻，喝牛奶前可适当吃些食物。早上喝凉的牛奶就会造成拉肚子，会刺激肠胃造成轻度腹泻。牛奶中的营养成分不能被人体吸收，患有乳糖不耐症，喝完牛奶后也会造成拉肚子。牛奶中含有乳糖在体内分解时，小肠中乳糖酶没有发挥作用。乳糖在大肠中发酵，就会出现腹痛、腹泻、胀气的现象，患有乳糖不耐症可以喝酸奶，就不会出现这些症状。患有消化道溃疡、缺铁性贫血、反流性食管炎，都不适合喝牛奶会增加病情。如果有早上喝牛奶的习惯，可以饭后喝温牛奶，可减少对肠胃的刺激。"
2023/11/28收听(39752)
"正常人早晨起床排便都是正常的，如果大便不成形或者稀水样，说明有消化不良，建议首先注意饮食。饮食方面避免辛辣刺激、生冷、粗糙、油腻的食物，尽量食用清淡、容易消化的食物，也可以尝试食疗的办法，建议食用山药薏仁芡实一个月来观察。若这种情况发作时间比较长，可以考虑完善相关检查明确诊断，相关的检查有肝肾功能、血糖、甲状腺功能、胃肠镜等等。诊断明确以后积极的针对病因进行治疗，可酌情加用益生菌来调节肠功能，益生菌可以选择枯草杆菌二联活菌胶囊、双歧杆菌三联活菌、四联活菌等等。"
郭晓鹤│新乡医学院第一附属医院
2023/04/21收听(36580)
" 每天早上起来都腹泻多，考虑是由于夜间睡眠受凉而引起腹部受凉，导致胃肠功能紊乱、肠道蠕动增快，出现腹泻的症状，这种情况多考虑是生理性的腹泻。还有一种原因，有可能是功能性的胃肠病，如肠易激综合征，也会出现腹泻的症状。 如果每天早上起来只腹泻一次，后面就没有再排便或后面排便性状正常，这时候可以不需要处理。饮食上注意清淡饮食，忌食生冷、酸辣、刺性的食物就可以，最好戒烟限酒。如果是腹泻症状比较明显，伴有血便、黑便等情况，建议患者需要及时到医院就诊，配合医生给予完善大便常规、血常规、大便隐血试验、轮状病毒等相关检查，再根据具体的检查结果给予针对性的用药。"
陈和萍│中国人民解放军第一八七中心医院
2023/11/17收听(17888)
"如果长期的晨起拉肚子，考虑是慢性结肠炎的症状。这种情况与平时的饮食习惯等有直接关系，经常吃生冷、辛辣刺激的食物，或者有烟酒嗜好、饮食不规律、暴饮暴食，都容易出现这种症状。患者首先要注意饮食调节，改变不良的饮食习惯，有助于症状的改善。口服补脾益肠丸或者结肠炎丸，对症状的改善有作用。如果症状持续不好转，需要做肠镜检查，明确具体的病因，根据结果再对症治疗。患者如果肠镜检查有肠道息肉，病情比较容易变化，一定要定期复查。"
王靖红│哈尔滨市骨伤科医院
2023/03/14收听(32206)
"部分人出现早上喝牛奶会拉肚子的现象，主要考虑以下几方面的因素：1、乳糖不耐受，牛奶中含有较高成分的乳糖尤其是纯奶，由于部分人体内乳糖酶缺乏，会出现不能够消化和吸收乳糖，因此会在喝牛奶后出现腹痛、腹泻现象，不过症状都比较轻微。2、温度影响，还有部分人的胃肠道对温度的敏感性较高，进食比较凉的牛奶，会由于低温的刺激而出现拉肚子现象，这样可以通过加温牛奶来改善这一症状。3、还有部分人由于近期应用抗生素而引起肠道的菌群失调，从而出现喝牛奶后出现腹泻症状。不管是什么原因引起的早上喝牛奶出现拉肚子现象，都应加强注意，改善饮食习惯。"
2023/04/16收听(16668)
早上喝牛奶拉肚子即腹泻，需根据症状及是否反复出现分析原因，不同原因相应的处理措施也不同，其原因... 宗晔│首都医科大学附属北京友谊医院 2023/04/06播放(95708)
早上喝牛奶拉肚子即腹泻，需根据症状及是否反复出现分析原因，不同原因相应的处理措施也不同，其原因...
宗晔│首都医科大学附属北京友谊医院
2023/04/06播放(95708)
早上起来拉肚子，一方面要考虑是否由于夜间睡眠时腹部受凉，导致肠蠕动增快出现的腹泻，也有可能是由于饮食不卫生，或者是油腻食物食用过多引起的腹泻。建议早上起来腹泻之后，可以喝一杯温热的淡盐水，有利于维持水以及电解质的平衡。注意进食温热、清淡、易消化、少渣的食物，少食多餐，避免粗纤维的食物，避免油腻食物，少吃辛辣刺激性的食物，必要时可以服用黄连素以及肠道益生菌。如果每天早上都出现腹泻的情况，要考虑是否由于结肠炎导致的，需要进一步肠镜检查明确诊断。
2023/11/20收听(22080)
早上一吃东西就拉肚子，考虑是肠道容易受激惹而引起的，也就是肠易激综合征的可能比较大，它一般是进食之后，特别是进食了油腻的、辛辣刺激的食物之后，便会产生便意，有拉肚子的情况。但是这种情况如果持续时间比较长，建议先完善电子肠镜检查，以排除消化道的肿瘤、炎症性肠病等器质性病变的可能。如果排除器质性的病变，则考虑肠易激综合征，主要的治疗是要尽量避免进食油腻及辛辣、刺激的食物，另外可以考虑口服调节肠道菌群的药物以改善症状，或者多进食酸奶，以补充益生菌缓解症状。
钟瑞妹│宿迁市人民医院
2023/10/31收听(33010)
早上一吃东西就拉肚子，这类人群临床上称为肠易激综合征，很多患者在肠易激综合征的早期，就会出现这... 秦耿│中日友好医院 2023/04/21播放(38735)
早上一吃东西就拉肚子，这类人群临床上称为肠易激综合征，很多患者在肠易激综合征的早期，就会出现这...
秦耿│中日友好医院
2023/04/21播放(38735)
"如果是偶尔一次早晨醒来肚子痛、拉肚子，考虑与进食不洁有关，可能是由于前一天晚上进食的不干净食物引起的急性肠炎。这种情况需要到医院完善血常规、便常规的检查确诊，可以服用诺氟沙星胶囊抗感染治疗。如果是长期晨起腹痛、腹泻，需要完善肠镜的检查除外溃疡性结肠炎的可能。如果检查没有发现肠道的器质性病变，就有可能是肠道消化吸收功能差、脾胃功能虚弱引起的，可通过调整饮食结构，多吃清淡、易消化的软食，忌吃辛辣刺激性的食物以及牛羊肉等腥膻发物。中成药可以服用健脾丸和补脾益肠丸调理治疗。"
谷宁飞│保定市第一中医院
2023/05/19收听(85178)
"吃完早餐后拉肚子可能是由于在早餐时吃的食物导致的。可以看平时早餐一般吃什么食品，诸如牛奶、咖啡、茶、柠檬水。最常见的是牛奶导致腹泻。因为有部分人体内缺少消化乳糖的酶，导致牛奶里面的乳糖不能及时消化、分解、吸收，引起非感染性腹泻，称为乳糖不耐受症。其他食物如咖啡等，也可引起肠胃蠕动增加而导致拉肚子。也可能是吃太多的纤维性食物或不良的饮食习惯导致的，例如进食吃饭时到处走动，大口吃饭没有细嚼慢咽。长期吃同种含纤维和碳水化合物高的食物等，都可能导致拉肚子。如果长期拉肚子没有好转，要做相关的胃肠道检查明确病因。"
2023/10/05收听(83906)
湖北省中西医结合医院 温暖
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