从国内国际的指南来看，肾下盏结石是泌尿外科处理上面的一个难点，一般如果是2cm以下的非肾下盏结石，可以采用震波碎石、输尿管软镜的办法来处理，但是1-2cm的肾下盏结石，采用冲击波碎石，可能有效率只有50%左右，甚至更低。
因为肾脏下盏是整个肾脏里面最低的位置，如果下盏打碎的结石要跑到肾脏出口，大致要爬一个45°的斜坡，才能够到达肾脏出口，到肾脏出口后也不是很容易排出。此外，还有一些肾下盏结石，下盏漏斗和输尿管的夹角非常小，比如＜30°，有较陡的一个斜坡，也不利于肾下盏结石打碎之后，碎结石的顺利排出。
同时相对体外震波碎石不利的因素主要是夹角很小，以及盏颈的宽度很小，比如肾盏出现一个出口，下盏通道通到中央位置的一条走廊，可能＜5mm，同时走廊细长大概在3cm以上。
