膝关节置换术后怎么锻炼

2023-06-14 10:32播放 :

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任何手术包括人工关节置换术,效果不仅取决于手术本身还取决于术后患者和医生配合,如何进行术后功能锻炼和康复非常重要。现在对于人工关节,包括膝关节置换术后康复非常重视,对于患者如何进行膝关节置换术后康复,建议从两大方面进行:
1、锻炼之前会使用镇痛药物和相应物理治疗方法,减少患者局部疼痛和肿胀。患者或者人工关节置换术后患者,首先要进行肌肉锻炼。只有将肌肉锻炼比较强健,才能够更好保护膝关节,保证膝关节术后效果,比如大腿肌收缩,小腿肌肉和踝关节活动等;
2、更为关键锻炼是膝关节屈和伸功能锻炼,希望在锻炼基础上能够达到膝关节完全伸直,屈曲可以超过100°、甚至120°,这能够达到理想人工关节置换术后功能状态。

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膝关节置换后怎样锻炼?

"膝关节置换手术后,锻炼主要针对患肢,尤其是膝关节的主要原有功能进行恢复。膝关节的主要功能就是负重后的屈伸,它的伸直和屈曲正常范围是伸直作为零度,屈曲到145度,能够下蹲,能够完全伸直,走正常步态。锻炼就是维持正常的生理功能。在伸直过程和或者运动、跑步过程中,膝关节还有一些内旋、外旋功能,这是在不同的膝关节置换假体,不同的配套的术后进行相应的锻炼才能练出来。所以膝关节置换主要从三个方面,第一、要练好伸直功能,第二、练习好屈曲功能,第三、有部分的旋转。膝关节的这几个功能靠周围的韧带的稳定性和肌肉的力量,伸直主要是看股四头肌,屈曲看后方腘窝区一些大腿和小腿的肌肉的屈曲力量的训练。尤其是刚手术后,由于关节内的软组织、肌肉的水肿,屈伸可能会受到限制。所以锻炼要随着病情的逐渐好转,肌肉、水肿伤口的愈合,创面的血肿的吸收以后,会逐渐越来越好。不同的病人伤口愈合的时间长短不一样,所以每个人的康复过程可能是有区别的,有的人可能一、两个月就可以,也有可能三、四个月,甚至时间更长,所以膝关节术后的患者不要着急。现在的专业化分工,康复理疗科的医生帮助术后的患者进行积极的康复,希望大家给予配合。医生也在不同阶段给患者以指导,来分析运动康复过程中的一些问题,积极的帮助围手术期锻炼当中的一些疼痛的管理、肿胀的解决、韧带假体松动的这些可能性的判断。这是术后围手术期的相对复杂的一个过程,要因人而异。"

语音时长02:55''

张耀南北京医院

2023/04/16收听(26616)

膝关节置换术后每天走路多少

"做完膝关节置换手术以后,术后康复是非常重要的。什么时间能够行走,以及每天走多少步,因人而异,但是一般情况下康复的程序是有一定规律可循的。术后当天主要是做足跟部垫高,并抬高患肢、避免压疮,这个时候也可以做股四头肌的等长收缩。主要目的一个是促进肌肉肌力的恢复,另一个是促进静脉的回流,避免长期卧床引起的深静脉血栓。在术后2-4天的时候,可以持续做被动练习,增加膝关节的活动度,也可以做膝关节的活动度的练习,被动活动可以用CPM机器来辅助训练。在术后5-6天以后,开始做滑板运动,协调性的练习,可以练习逐步下地站立。在助行器之后行走,在这段时间不建议一次性行走过多,可以走十几米左右,然后就休息,每天练习两次即可。术后第七天的时候,可以练习扶双拐进行行走,可以做室内活动,逐步增加行走的距离。术后两周以后,如果膝关节的活动度超过90度以后,争取在两周内能让膝关节活动范围达到90度以上。这时候进一步加强股四头肌还有腘绳肌的收缩练习,适当可以练习上下楼梯的这些动作,当然需要在他人的一些保护下避免摔倒。术后三周的时候可以练习下蹲的动作,术后3-6周,为了增强肌肉的力量,可以逐步增加关节活动度的练习。同时,可以提高行走的能力,逐步练习负重的行走,在这个时期可以适当行走,增加户外活动,行走距离也可以逐步增加。"

语音时长03:02''

何红英解放军总医院第七医学中心

2023/08/30收听(89628)

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