中国人民解放军总医院
肾脏病医学部
手机浏览
左肾静脉压迫综合征一般不是太严重。左肾静脉压迫综合征通常被称为胡桃夹综合征，是由腹主动脉和肠系膜上动脉对肾脏静脉的压迫导致的，这种情况会导致肾静脉淤血和回流受阻，患者可能出现血尿和蛋白尿，一般不会过于严重。
左肾静脉压迫综合征主要发生在青少年生长发育期或瘦长体型的人群，随着孩子生长发育结束或瘦长体型的人变胖，左肾静脉的受压情况通常会减轻，因此病情一般会缓解。
对于患有左肾静脉压迫综合征的患者，通常建议尽量避免长时间站立或坐着，避免剧烈运动如跑跳等动作，以减轻压迫，这样做有助于稳定病情。
分享:
左肾静脉压迫综合征也叫做胡桃夹综合征，了解一下为什么会形成胡桃夹综合征。从解剖学上看肠系膜上动脉与主动脉有一个夹角，而左肾静脉正是穿过这个夹角之间，如果肠系膜上动脉与主动脉之间的夹角过小会对左肾静脉造成压迫，使左肾静脉回流的血液压力变高，造成境下血尿，严重时会有肉眼血尿。这种情况出现在比较瘦长的病人，个子高、身体瘦会造成肠系膜上动脉与主动脉之间的夹角过小，如果不是非常严重的血尿可以通过增肥的方法来保守治疗。如果胡桃夹综合征引起的血尿非常严重，造成严重的贫血，有时可能需要通过手术来治疗。
王于勇│杭州市第一人民医院
2023/10/11收听(14980)
"左肾静脉受压综合征最典型的症状是出现血尿，这种血尿主要是由左侧输尿管排出。左肾静脉受压综合征主要发病是左侧的肾静脉进入腔静脉，它被腹主动脉和肠系膜上动脉压住，回流到腔静脉的血液阻力变大就会导致左肾静脉受压，会出现肾盂内有血尿，出现血尿后很多人通过卧床休息可以有明显的缓解，通过做B超检查可以确定是否有左肾静脉受压综合征。治疗最简单的办法是要增加脂肪含量，将受压的夹角变大，减轻受压，必要时可能需要放置支架。"
荣建红│湖北省第三人民医院
2023/07/26收听(10936)
"得了左肾静脉受压综合征可以先增肥，如果不见好转，可以采用手术将肾静脉转移，或者在肾静脉内外放入支架等相关的介入治疗。左肾静脉受压综合征俗称胡桃夹综合征，是由于左肾静脉在回流的过程中，受到肠系膜上动脉和腹主动脉的卡压，而引起肾脏淤血的一种疾病。得了这种疾病的患者主要表现为血尿，有的还伴有蛋白尿，尤其是在活动的时候加重。这种疾病主要见于比较瘦的人，因为腹腔内的脂肪比较少，无法对左肾静脉进行支撑和保护。因此得了这种疾病的人如果体型很瘦，建议要多吃饭来增肥，尤其对于儿童，可能就能够达到治愈的效果。如果经过上面的处理以后效果仍然比较差，仍然不见好转，这时候可以考虑手术或者介入治疗，比较常用的治疗方法上面都已经提到。"
韩正斌│枣庄矿业集团中心医院
2023/10/30收听(70756)
左肾静脉压迫综合征，现在又称为胡桃夹综合征。是由于左肾静脉通过肠系膜上动脉和腹主动脉形成夹角的... 彭涛│山东大学齐鲁医院 2023/08/28播放(42622)
左肾静脉压迫综合征，现在又称为胡桃夹综合征。是由于左肾静脉通过肠系膜上动脉和腹主动脉形成夹角的...
彭涛│山东大学齐鲁医院
2023/08/28播放(42622)
"左肾静脉压迫综合征的病人可以运动，但是要求病人尽量避免剧烈运动和大运动量的运动。左肾静脉压迫综合征又称为胡桃夹综合征，是因为腹主动脉和左肠系膜上动脉的夹角变小了，就会压迫肾静脉，导致肾脏的回流障碍。如果病人运动量比较大或者剧烈运动，压迫会更加明显，病人就会出现血尿、蛋白尿的增加等，所以对于这一类的病人，要求尽量避免大运动量的运动和剧烈运动。适当的运动对病人有好处，适当运动可以提高病人的食欲，食欲好了，病人吃的胖了以后，肾脏的脂肪垫会增加，有可能会使肾静脉的压迫综合征有一定好转，甚至随着体内脂肪垫不断增加，胡桃夹综合征也可以自己治愈。"
马强│中国人民解放军总医院
2023/12/27收听(65464)
马强│中国人民解放军总医院 2023/05/11播放(35863)
2023/05/11播放(35863)
"儿童左肾静脉压迫综合症的治疗，有两种治疗方式，一是保守治疗，可以增加体重；第二是手术治疗。儿童左肾静脉压迫综合征，又叫胡桃夹综合征，通常是由于左肾静脉在回流的过程中，受到腹主动脉和肠系膜上动脉的卡压，造成左肾瘀血的一种疾病。患儿主要表现为血尿蛋白尿。此种疾病的发生主要是由于腹腔内脂肪含量较少，无法对左肾静脉起到支撑和保护作用，因此这种疾病见于比较瘦的人。对于儿童而言，如果得了这种疾病通常情况下，建议通过多吃饭来增加体重，使疾病得到缓解，并且进而可以治愈。如果通过上述的处理，患者仍然效果不明显的话，通常建议可以进行左肾静脉转移手术治疗，或者是在左肾静脉内放入支架的介入治疗。"
穆立芹│河北医科大学第一医院
2023/10/31收听(50506)
肾静脉压迫综合征即左肾静脉压迫综合征，也称为胡桃夹综合征，是左肾静脉经过肠系膜上动脉和腹主动脉... 彭涛│山东大学齐鲁医院 2023/07/17播放(29424)
肾静脉压迫综合征即左肾静脉压迫综合征，也称为胡桃夹综合征，是左肾静脉经过肠系膜上动脉和腹主动脉...
2023/07/17播放(29424)
"左肾静脉压迫的治疗办法，应该明白是何种原因引起的压迫，如为胡桃夹现象引起的，是先天性发育异常所致，部分患者可出现轻微的蛋白尿，24小时尿蛋白定量小于1g，不伴有高血压，此种情况下不需要特殊处理，口服贝那普利、缬沙坦等药物降蛋白治疗即可。如为肿瘤或者其他的肾脏占位引起肾静脉压迫，建议进一步行增强CT明确肿瘤的性质，如条件允许可以行手术治疗。如为原发性肾肿瘤压迫，需要做肾占位的切除术。如为继发性肾肿瘤压迫，如腹腔占位或者肠道肿瘤腹腔转移引起的，建议积极治疗，必要时全身化疗。"
李伟│泰安市中心医院
2023/02/03收听(23908)
"肾静脉压迫综合征，全称是左肾静脉受压综合征，简称是胡桃夹综合征。这种疾病是由于左肾静脉在回流的过程中，受到肠系膜上动脉和腹主动脉的卡压而引起肾脏淤血所导致的疾病。这种疾病主要的症状是血尿，以镜下血尿最常见。有的还伴有蛋白尿、腰痛，在活动之后症状会加重。通常见于比较瘦的人，由于比较瘦的人腹腔内的脂肪量比较少，不能将腹主动脉和肠系膜上动脉之间的夹角撑开，导致左肾静脉受压比较明显，这种疾病总体来说预后非常好，一般不需要特别处理。如果谈到治疗，主要的治疗是增肥。另外，如果肾功能持续恶化，可以给予手术治疗，而手术的方法就是在左肾静脉内外放入支架，或者左肾静脉改道。"
2023/11/06收听(84896)
"肾静脉压迫综合征的主要表现是直立性血尿，或者是直立性蛋白尿。肾静脉压迫综合征往往指的是左肾静脉压迫综合征，这种情况一般见于生长发育期的儿童，或者是体型比较瘦长的女性。左肾静脉在汇入下腔静脉的形成过程中，会经过腹主动脉和肠系膜上动脉之间的夹角，而受到挤压，挤压时如果长期站立，则挤压比较严重，但平卧时挤压就会减轻，所以主要的表现是直立性血尿，或者直立性蛋白尿，平卧以后，直立性血尿、直立性蛋白尿就可以消失了，有一部分儿童还会有睾丸静脉或者卵巢静脉的瘀血，男性患者可能还会出现精索静脉曲张等，以上是该病最主要的临床表现。"
2023/12/14收听(29732)
"静脉压迫综合征的治疗取决于静脉压迫综合征产生的临床症状轻重而定，以及病变所处的阶段，如果病变较轻，往往患者没有明显的症状，而且静脉代偿相当丰富，静脉回流比较良好，可以给予观察保守治疗，不需要特殊的处理。如果静脉压迫综合征产生较重的临床症状，静脉回流发生障碍而侧支循环尚未代偿。临床上现多采用介入治疗方法，一般先进行球囊扩张之后给予支架植入术，当然在进行介入手术前，一定先进行静脉的CTV检查或者是静脉的血管造影，明确病变部位、性质以及狭窄或者是闭塞的程度，周围脏器是否可以进行介入治疗，只要治疗得当，很多的静脉压迫综合征的患者可以得到明显的改善，当然术后要给予抗凝足程的治疗。"
张天华│哈尔滨医科大学附属第二医院
2023/04/08收听(84484)
"对于患者检查发现左肾静脉综合征，也叫做胡桃夹综合征，这种情况主要是先天性解剖结构异常引起的。主要是肠系膜上动脉与腹主动脉夹角较小，从而压迫到左肾静脉引起的这种病变。这种疾病属于泌尿外科疾病治疗的范畴，患者检查发现这种病变时可以就诊于泌尿外科进行手术治疗。可以通过外支架将夹角进行改变，解除对左肾静脉的压迫，这种疾病就会治疗康复。对于患者出现这个问题时应该进行及时有效的治疗，因为左肾静脉综合征会引起出现血尿、蛋白尿的情况，长时间的卡压甚至能够损伤到左侧的肾脏功能。对于发现了这种疾病时应该及时治疗，防止错过最佳的治疗时机而出现并发症，比如泌尿系统感染以及肾功能衰竭的情况。"
金勐│河南中医药大学第一附属医院
2023/05/16收听(23434)
胡桃夹综合征在临床上并不少见。胡桃夹综合征形成的主要原因是由于左肾静脉受压迫，由于左肾静脉回流到下腔静脉的过程中，正好行经肠系膜上动脉和腹主动脉之间。当肠系膜上动脉和腹主动脉之间的夹角过小，就会使左肾静脉受到压迫。左肾静脉受到压迫就会使回流阻力增加，从而引起一系列临床症状，这就是胡桃夹综合症形成的原因。胡桃夹综合征常常引起的临床症状是血尿、蛋白尿，还会出现左侧腰腹部疼痛等一系列症状。对于胡桃夹综合征来说，临床上一般需要采用手术的方式来治疗。
郝晓伟│邯郸市中心医院
2023/05/11收听(246)
左肾静脉胡桃夹综合征主要是保守治疗，除保守治疗外就是手术治疗。左肾静脉胡桃夹综合征是良性病变，... 马强│中国人民解放军总医院 2023/05/18播放(45283)
左肾静脉胡桃夹综合征主要是保守治疗，除保守治疗外就是手术治疗。左肾静脉胡桃夹综合征是良性病变，...
2023/05/18播放(45283)
"胡桃夹综合征在临床上并不少见。胡桃夹综合征形成的主要原因是，由于左肾静脉在经过腹主动脉和上腔静脉的交汇处，被挤压造成的，由于左肾静脉受到挤压，所以是左侧肾脏的静脉回流阻力增加，这样会引起肾小球内静脉压过高，造成静脉血漏到尿液中，使尿液中的红细胞增多，从而临床上出现血尿的情况。症状是否严重需要根据左肾静脉受压的程度判断，如果长时间的血尿会造成贫血情况的发生，并且会影响到肾脏的功能。一般对于胡桃夹综合征的患者，需要通过手术进行松解，减少对左肾静脉的压力，这样才能够改善症状。"
2023/11/06收听(24954)
"左肾静脉胡桃夹综合征指的就是病人的左肾静脉被腹主动脉和左肠系膜上动脉夹住，而导致病人出现肾淤血，从而出现血尿、蛋白尿等情况。左肾静脉胡桃夹综合征常见于消瘦的病人，或者是青春发育期生长发育比较快的孩子，这个时候会出现腹主动脉和左肠系膜上动脉夹角的减小，夹角减小以后就可能会压迫到左肾静脉，而导致左肾静脉出现回流障碍，这个时候感觉就像一个夹核桃的夹子把左肾静脉夹住，所以又称为胡桃夹综合征。左肾静脉回流障碍以后会导致病人出现肾脏淤血，而出现血尿、蛋白尿的情况。"
2023/04/14收听(29722)
正常人左肾静脉回归下腔静脉时要经过一个夹角，这个夹角就是肠系膜上动脉和腹主动脉形成的夹角。如果... 彭涛│山东大学齐鲁医院 2023/09/18播放(26508)
正常人左肾静脉回归下腔静脉时要经过一个夹角，这个夹角就是肠系膜上动脉和腹主动脉形成的夹角。如果...
2023/09/18播放(26508)
"左肾静脉胡桃夹，主要是左肾静脉进入下腔静脉的过程中，有穿行腹主动脉和肠系膜上动脉之间，当穿行的过程受到挤压，就会出现相应的症状。比如最常见的就是血尿、腰部疼痛，有蛋白尿等。左肾静脉胡桃夹通过做肾血管的彩超，可以确诊。受压的远端，明显的血管有扩张，而近端血管正常。左肾静脉胡桃夹，对于比较瘦的病人特别容易出现。最简单的治疗方案就是要增胖，这样脂肪组织多，受压的程度就会明显减轻。"
2023/06/15收听(36702)
左肾静脉胡桃夹主要检查包括体格检查、B超检查、肾静脉造影等，可以对左肾静脉胡桃夹做出评估。 荣建红│湖北省第三人民医院 2023/04/20播放(38309)
左肾静脉胡桃夹主要检查包括体格检查、B超检查、肾静脉造影等，可以对左肾静脉胡桃夹做出评估。
2023/04/20播放(38309)
湖北省中西医结合医院 温暖
播放次数：3.25万
播放次数：2.75万
播放次数：4.8万
播放次数：5.69万
