做激光手术对度数的要求

2023-03-29 02:04播放 :

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一般情况下,对于1000度以内的近视度数,以及600度以内的远视度数,能够进行激光手术治疗。但具体要求则取决于手术术式的选择,例如全飞秒激光手术比准分子激光手术对度数的要求较小。患者在激光手术前,需完善术前检查,比如检查角膜厚度、眼底情况等,才可明确能否进行手术治疗,不能单纯依靠屈光不正的度数决定。

激光手术是在角膜上进行切削,对角膜厚度有一定的要求,通常情况下,患者近视的度数越高,对角膜厚度的要求越厚。此外,如果患者存在眼底的问题,则不建议进行激光手术。

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为什么近视度数越高做近视眼激光手术风险越大

"近视度数越高通常做近视眼激光矫正手术时的风险就越大,一般近视度数越高,眼底病变发生的可能性就越高,超过600度的近视,通常称之为高度近视。高度近视眼的病人,有一部分会伴有眼底视网膜缺血、缺氧所导致的眼部变性,以及视网膜裂孔等疾病。高度近视眼所引起的变性视网膜病变,在做准分子激光手术的时候,手术的过程中要采取负压吸,可能会加速引起眼底变性视网膜病变的病情变化,可能会导致出现视网膜的脱离。所以手术之前通常要进行详细的周边部视网膜的检查,发现可疑的变形区,或者是可疑的视网膜裂,都要及时的给予激光封闭治疗,以减少在近视眼屈光手术过程中所导致的视网膜脱离等并发症。近视眼的度数越高,在手术中所要切除的角膜厚度就越厚,本身的高度近视就是青光眼的高危因素。所以做准分子手术之后的高度近视眼病人,如果一旦发生青光眼,在手术中切薄角膜的地方,可能会引起局部的角膜膨出。还有就是做完近视眼之后,角膜的厚度变薄了,通常在临床中所使用的非接触眼压测量计,所测量的眼压结果偏低,容易造成部分患者青光眼的漏诊以及误诊。做完准分子之后因为角膜变薄,切断了一部分的角膜神经,所以会导致一定程度的干眼发生。如果患者的度数越高,所要切削的角膜厚度就越厚,受损伤的角膜范围就越大,患者术后出现干眼症的频率也就会越高。基于以上的原因,可以说近视眼度数越高,做近视眼激光手术的风险性一般也就越大。"

语音时长02:45''

马骁首都医科大学附属北京世纪坛医院

2023/05/17收听(79334)

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