首都医科大学附属北京安贞医院
普外科
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外科手消毒时应注意使用毛刷蘸取消毒液以后，需从手尖开始依次向手部、掌根、肘部交替消毒、刷洗，并且冲水时应手腕向上、肘向下，使水自然滴落。日常生活中七步洗手法，除正常掌间搓擦之外，还需注意手指间及手背、拇指、腕部的清洗。
外科医生手术前进行常规手部消毒，目前方法较多，常用方法即为毛刷蘸取消毒制剂或使用专业洗手液清洗，还可以涂抹更强效、保护皮肤的消毒制剂，可以避免毛刷清洗时产生的不适感，临床教学仍然使用毛刷常规消毒。日常生活只要做到严格的七步洗手法，多数细菌可被有效隔离。
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外科手消毒是进行外科手术前必备的项目，可有效的避免外科感染的发生。主要的步骤如下：一、采取洗手液清洗双手、上臂、前臂表面的异物和细菌，清水冲洗干净。二、采用免洗手液进行双手、前臂、上臂的消毒，上臂消毒的范围要达到肘关节上十厘米，且消毒时双手呈现上举的姿势，但不能高于肩部。一定不能够下垂，以免造成污染，清水冲洗后双手和胳膊的消毒液，采用灭菌的毛巾和擦手巾擦干水珠。三、再次进行手双手、上臂、前臂免洗手液的消毒，均匀涂抹后待自然晾干，即可达到彻底消毒的要求。
温暖│湖北省中西医结合医院
2023/01/07收听(42434)
外科手消毒的方法在手术之前外科洗手，传统方法用肥皂水刷手，刷手一遍之后把泡沫冲干净，再涂抹一遍消毒液。现在多采用简单的外科手消毒的方法，由于消毒液中都含有酒精，消毒效果非常好，能够杀灭手部、手臂上面的细菌，常规使用六步洗手法。取消毒液以后在手部完全涂抹开，用六步洗手法把手进行消毒，再取少量洗手液，从腕部开始一直旋转消毒到肘上十公分，双侧对称消毒。消毒之后用水把消毒液清理干净，用方巾把手和手臂上面的水擦干，再涂抹一遍消毒液，注意涂抹到肘上的时候要低于十公分。最后再用六步洗手法把手部进行消毒，就可以进手术间穿手术衣、戴手套。
汤大纬│合肥市第二人民医院
2023/05/11收听(35802)
"大部分情况下外科手消毒时间需要15-20分钟，这需要看所做的手术，还有使用的消毒剂。例如常规首先使用清洗剂，清洗双手及上臂，还有前臂，这一般需要2-4分钟，然后使用无菌毛刷加专用的消毒剂刷双手、双前臂、部分上臂，然后再以无菌水进行冲洗，这需要10分钟左右。冲洗后用无菌小毛巾擦干，再用专用的消毒剂涂抹双手、双前臂及部分上臂，这又需要3-5分钟。如果是一些较表浅的肿物切除，不需要刷手，只需要直接戴上无菌手套，所以其刷手时间较短。外科手术区皮肤消毒范围要包括手术切口周围15cm的区域，如切口有延长的可能应相应扩大皮肤消毒范围，不同手术部位的皮肤消毒范围略有不同。"
陈冰│内蒙古自治区妇幼保健院
2023/03/23收听(53512)
进行外科手术时，消毒标准是非常严格的，不同的外科手术消毒范围也不同。但有1项是通用的，手术切口周围15cm的区域都要进行消毒处理，如果伤口延长，也要同时扩大消毒的范围。如果是头部手术，其范围是头与前额部位。如果是锁骨部位的手术，其范围是颈部以下、上臂1/3处以及乳头的上方。如果是上腹部手术，其范围是乳头以下、耻骨联合以上的部位，两侧到腋中线都需要进行消毒。如果是会阴部手术，其消毒范围是耻骨联合部位、肛门与臀部、大腿以上1/3部位的内侧都要进行消毒。
李振凯│中国人民解放军火箭军总医院
2023/08/12收听(53840)
"手术室外科手消毒步骤，主要有以下几步：1、使用洗手液清洗，外科手消毒是进行外科手术前必须要进行的步骤，也是较为重要的基础性步骤，这一过程医生常需要多次使用不同的洗手液，对需要双手等区域进行彻底清洗，保证无菌的环境，以及患者的身体健康，使用洗手液清洗是第一步，这一步骤主要是清洗双手、上臂、前臂等区域，可以很好清除常见的易物与细菌等物质。2、使用免洗洗手液进行清洗，这一洗手方式需要清洗的面积更大，免洗洗手液中所包含的物质，可以很好的帮助医生清洗到多数细菌物质。3、再次进行免洗洗手液的清洗，这一步骤可以很好的保证医生双臂、双手等区域的卫生干净，避免出现细菌感染等情况，需要注意这一步骤需要自然晾干，洗手过程中要细致，不能有遗漏。"
牟海峰│中国人民解放军火箭军总医院
2023/09/27收听(99050)
"外科消毒步骤如下：1、外科医生要遵循外科洗手方法进行彻底的洗手，按照7步洗手法，用洗手液清洗双手、上臂、前臂并且消毒，上臂消毒范围要达到肘关节上至少10cm处，并且消毒时双手呈现上举姿势，但不要举太高，一定不要下垂避免感染，然后冲洗干净并且用灭菌的毛巾擦干净，再一次免洗消毒自然晾干。2、要将患者手术皮肤去掉污渍、油渍等擦掉。3、以手术切口为中心，包括周围15cm左右的区域进行术前消毒，用3%浓度碘酊涂擦消毒区域的皮肤，带碘酊自然干燥后用70%浓度的酒精擦去碘酊，而且消毒遍数为3遍，不可以来回反复擦。4、使用碘伏进行消毒时，在手术区域要从上到下，从中心向四周的原则进行涂擦，一般至少进行3遍消毒,，待消毒完毕后在手术区域铺上无菌巾。"
张晶晶│中国人民解放军火箭军总医院
2023/04/21收听(17668)
"外科消毒铺巾步骤如下：1、消毒，明确手术部位，不同部位的手术消毒是不同的，一般以手术部位为中心，向周围皮肤消毒三遍，后面消毒范围不能超过前一次。如果是污染伤口或肛门部位的手术，消毒由四周到局部。2、铺巾，手术部位消毒三遍后可以进行铺巾，先铺无菌巾，再铺无菌单，对患者全身进行遮盖的同时充分暴露手术区域。注意铺巾的顺序是先下后上，先对侧后本侧，如阑尾炎手术，以麦氏点为中心，消毒周围15cm左右的皮肤，如果对碘伏不过敏，可用碘伏消毒三遍，消毒后先铺下方，再对侧，第三块无菌巾铺切口的上方，第四块铺在操作者的贴身侧，也就是本侧。在铺巾消毒时注意消毒时的顺序、碘伏蘸取量，也要注意特殊部位切口的消毒顺序。"
赵立刚│中国人民解放军火箭军总医院
2023/11/14收听(94918)
"酒精消毒注意事项如下：1、应注意能够进行消毒的一定是医用酒精，医用酒精有两个浓度，一个是75%，另一个是95%，使用75％浓度即可；如果使用95%的酒精，不仅没有消毒作用，而且还会因为酒精对皮肤黏膜的刺激，出现一些相关的危害；如果没有75%的医用酒精，可以把95%的酒精进行稀释，按照比例兑入蒸馏水即可；2、可以使用喷洒的方法，也可以使用毛巾或者纸巾擦拭的方法对物品表面进行消杀，但是不要往衣物上喷洒，否则很容易点燃，出现失火的事件，所以在消杀的过程中只要对于空气和物品消杀即可。"
原庆│首都医科大学附属北京中医医院
2023/06/25收听(71644)
传染病的流行期间，开车时也应该做好相关消毒，开车以后活动范围相对比较大，需要注意外出、回来时手... 刘薇│首都医科大学附属北京中医医院 2023/09/20播放(82356)
传染病的流行期间，开车时也应该做好相关消毒，开车以后活动范围相对比较大，需要注意外出、回来时手...
刘薇│首都医科大学附属北京中医医院
2023/09/20播放(82356)
手的轻微外伤可采用消毒药剂，不需要特殊消毒， 伍波│上海市第六人民医院 2023/03/24播放(89498)
伍波│上海市第六人民医院
2023/03/24播放(89498)
紫外线是临床当中进行消毒很重要的物理消毒方法，消毒主要的设备是紫外线灯，紫外线灯主要是靠直接照... 郭兮恒│首都医科大学附属北京朝阳医院 2023/02/16播放(51774)
紫外线是临床当中进行消毒很重要的物理消毒方法，消毒主要的设备是紫外线灯，紫外线灯主要是靠直接照...
郭兮恒│首都医科大学附属北京朝阳医院
2023/02/16播放(51774)
"紫外线灯消毒时应该注意以下几点：第一、紫外线照射室内应该保持干燥，不能够有水汽，否则照射效果不好，需要延长时间，一般正常情况下，紫外线照射时间为半个小时。第二、在开关紫外线灯管时，避免人的眼睛直视紫外线灯管，否则可以损伤到眼睛。第三、紫外线照射时人应该离开房间。第四、紫外线应该直接照射在所要消毒的物品表面。第五、紫外线灯管在照射之前应该对紫外线灯管进行清洁、擦洗，保持紫外线灯管干净，没有灰尘，否则也会影响紫外线消毒效果。以上就是常见的紫外线照射需要注意的事项。"
侯凤琴│北京大学第一医院
2023/03/09收听(29402)
"紫外线消毒灯是一类可以产生紫外线的光源，多种细菌和病毒，都对紫外线敏感，可以使用紫外灯进行消毒。在使用紫外灯消毒时，一定要注意仔细阅读使用说明。1、要仔细阅读使用说明，看清楚消毒的面积和物品，否则会导致某些物品或是某些地方没有被彻底消毒，影响使用效果。2、一般紫外灯的有效距离是1-2m，因此在使用时最好将紫外灯放置到空间的中间位置，所有需要消毒的物品都要被紫外线的灯光覆盖到，如毛巾被子等物品，可以摊开来进行消毒。3、在使用紫外灯消毒时，要求确保室内无人，并且关闭门窗，照射时间至少要持续30分钟。4、消毒后一定要及时进行开窗通风，因为在使用过程中会产生臭氧，臭氧浓度过高会使人产生头晕恶心等症状。所以最好在关灯通风，20-30min后再进入房间。另外，紫外灯不能直接照射人的眼睛和皮肤等部位，会影响视力，或诱发皮肤出现红肿、瘙痒等症状。"
康鹏│哈尔滨医科大学附属第二医院
2023/09/26收听(47544)
手消毒是为了预防院内感染，防止病菌、病毒在患者之间以及患者与健康人之间传播的重要手段。手消毒的指征，通常是要求在接触患者之前以及接触患者之后，都要进行五步洗手法以及进行手部的消毒。另外在进行有创操作之前以及之后，包括手术前后也都要进行严格的手消毒的操作，在接触有可能被患者体液污染的物品，或者体液标本的前后也都要进行手部的消毒，防止体液中携带有的病菌、病毒得到传播，或者防止接触者手上的病原体污染标本而引起检测的误差。
聂志扬│北京医院
2023/09/16收听(75742)
"总体来说，外科手术后如果条件许可的情况下，应该尽早进食。早期进食可以更加促进肠蠕动，提高身体营养，但是在不同的情况下也有不同的标准。大多数手术后患者肛门如果有排气即可以考虑进食，刚开始为少量全流质，比如少量鱼汤、肉汤等，逐渐过渡到水蒸蛋、稀饭、面条等食物，同时适当补充蔬菜、水果。但是对于胃肠道手术，由于胃肠道器官存在吻合口，手术后进食时间应严格遵循医嘱，在医嘱许可的情况下才考虑进食。刚开始也是进食少量全流质，少食多餐，避免过冷、过烫的食物，忌烟酒、烟熏、腌制类食物。手术后应该尽早活动促进肠蠕动。"
刘昌化│南华大学附属第二医院
2023/03/11收听(21990)
碰过尖锐湿疣的手一般采取常规的消毒方式，比如使用75%的酒精或者碘伏消毒即可。尖锐湿疣是由人乳... 吴剑波│武汉大学中南医院 2023/10/18播放(34455)
碰过尖锐湿疣的手一般采取常规的消毒方式，比如使用75%的酒精或者碘伏消毒即可。尖锐湿疣是由人乳...
吴剑波│武汉大学中南医院
2023/10/18播放(34455)
"外科换药的操作要点和注意事项，主要包括以下几点：1、换药前需要跟患者沟通，并了解伤口的感染情况，从而更好的准备换药所需要的物品，同时在换药前需要洗手，戴口罩、帽子，做无菌准备。2、换药时，两把镊子其中一把接触伤口，另外一把不可以接触伤口，只能够起到传递消毒棉球的作用。3、在更换敷料以后，所有的医疗废物，必须送到指定的医疗废弃垃圾桶，而避免在生活垃圾桶，从而造成院内的二次污染。"
包文中│合肥市第二人民医院
2023/12/15收听(61742)
"手抖的情况，可能是以下问题。可能存在神经系统疾病，如存在帕金森综合症、脑梗死、脑出血等疾病，需要考虑到医院的神经内科就诊，进一步检查头颅CT或者核磁共振，可以明确诊断；帕金森综合征需要服用药物控制治疗；脑梗死或脑出血需要住院治疗。内分泌疾病，如甲状腺功能亢进、低血糖发作，可能出现手抖的现象，需要到医院的内分泌科就诊，检查甲状腺功能及血糖，可以明确诊断。甲亢需要服用抗甲亢的药物，低血糖需要调整降血糖药物的剂量，或及时进食。"
李洪莲│英德市人民医院
2023/08/31收听(23054)
"外科手术室刷手步骤的如下：第一、参加手术的医护人员，先用肥皂清洗一遍手及手臂，去除油垢和皮脂。第二、用消毒的毛刷，蘸肥皂液再刷一遍手前臂和手肘部。第三、用流动的清水冲洗掉手前臂和手肘部的肥皂液，大概冲洗3-4遍，持续时间在10分钟左右。第四、用杀菌过的毛巾，从手向手肘部擦干。第五、用消毒液侵泡双手大概5分钟，完成泡手的工作，同时手需要保持拱手的姿势。现在临床上出现了很多新型的消毒剂，所以洗手的方法也就越来越多，但是基本的洗手步骤差不多，都是先清洗手到手肘上差不多10cm的地方，再用不同的洗手液洗手，步骤跟上述步骤一样。但是洗手之后擦干皮肤会影响消毒的功效，所以还需要用消毒液再喷一遍双手和肘部。"
2023/05/02收听(10548)
"做手术前必须要进行皮肤消毒，手术区皮肤如果有油脂或胶布痕迹，可以用乙醚或生理盐水擦干净，先用3%的碘酊进行皮肤消毒，等到碘酊自然干燥以后，再使用75%的酒精脱碘。一般情况下要反复消毒两遍，消毒的范围至少要包括切口周围20cm以上。消毒的时候要注意一定的顺序，清洁刀口皮肤消毒应该从手术中心向周围开始涂擦，感染伤口或会阴部位的消毒，应该从手术区域外围向中心涂擦。消毒了污染部位的纱布，不能再用来消毒清洁部位。对婴幼儿、面部皮肤、口腔黏膜及外生殖器部位，不可以用碘酊消毒，以免灼伤皮肤和黏膜，可以使用新洁尔灭溶液进行消毒。"
王巍│沈阳市中西医结合医院
2023/01/05收听(61970)
湖北省中西医结合医院 温暖
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