上海交通大学医学院附属第九人民医院
泌尿外科
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在上世纪80年代治疗肾结石，患者可通过体外震波碎石，或开刀将较大的结石取出。患者也可通过吃药进行治疗，但当结石较大时药物通常无法解决问题。近年随着科学的发展，治疗办法逐渐增加，患者可以通过激光碎石或微创的办法进行治疗。
医生可以通过患者的尿道口插入镜子，目前通常会使用软镜明确结石，随后将激光光纤插到结石部位，光纤在260μm左右。当光纤到达结石部位后，即可通过激光将石头粉碎。目前治疗多数使用微创的方法，可以较有效地治疗结石。
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"关于治疗肾结石，现在临床上常用的治疗方法有以下几种：1、对于小一些的肾结石，在出现症状时，可以采用解痉药物舒张输尿管，这样可使小结石在高压尿液冲击下排出体内。2、采用体外冲击波碎石治疗，以及经输尿管镜碎石取石术、经皮肾镜碎石术以及微创腹腔镜手术取石。除此之外，还应在重新形成或加重肾结石方面，在饮食上进行有效的预防，例如不吃或少吃富含维生素的水果等，不吃富含嘌呤的牛肉、羊肉以及海鲜等，另外，也不要食用富含草酸类的青菜，积极做到有效的预防和治疗肾结石。"
栾伟│哈尔滨市传染病医院
2023/06/03收听(81866)
肾结石是泌尿系结石中比较常见的一种肾结石的治疗，一般需要根据结石的大小结石的数目进行综合的分析，选择合理的治疗方案。一般来说，结石如果小于6mm，通常有自行排除的可能性，可以通过大量饮水、勤排尿，辅以排石药物来进行治疗。对于2cm以内的肾结石，通常首选体外冲击波碎石的方法进行治疗。体外冲击波碎石在临床应用广泛且安全、有效，一般可以作为2cm内结石的首选治疗方法。对于较大的肾结石或者比较坚硬的，或者是多发的肾结石，通常采用手术的方法进行治疗，目前临床上常用的方法是经皮肾镜碎石，取石手术。
郝晓伟│邯郸市中心医院
2023/10/17收听(44506)
"患者患有肾脏的结石想要通过药物来进行治疗，则应该到医院进行检查。如果结石的直径小于0.6cm，则可以用药进行治疗，可以建议患者选择排石颗粒或者肾石通颗粒来进行排石治疗。如果出现血尿，可以建议患者配合服用氨甲环酸来进行对症治疗，可以有效来控制血尿的形成。如果患者存在肾脏比较明显的绞痛，则需要应用消炎药物，以及解痉止痛的药物，建议患者可以选择阿莫西林胶囊或者盐酸左氧氟沙星胶囊，同时配合消旋山莨菪碱进行解痉止痛，则可以帮助治疗肾脏结石，避免出现肾脏感染的现象。如果通过检查发现肾脏结石大于0.6cm，建议一定要及时的进行手术治疗。"
顾炜│上海市公共卫生临床中心
2023/08/06收听(45388)
"目前对于肾结石的处理，主要有药物保守治疗、体外冲击波碎石、经皮肾镜取石术以及开放性手术等治疗方法，这几种治疗方法对于结石的大小要求是不一样的。得了肾结石后，很多患者就会问能不能服用药物来治疗，因为这是最简单的方法，而且创伤最小。临床上得了肾结石，用药物治疗要求肾结石比较小，小于5mm，比较常用的药物有排石颗粒、枸橼酸钾和别嘌醇。如果结石再大一点，比如在5-20mm之间，应用药物排石效果欠佳，可以考虑应用体外冲击波碎石，治疗原理就是把大的结石变成小的，再排出体外。如果结石进一步增大，已经大于20mm或者没有达到这个尺寸，但是形状长的不是很规则，应用上述两种治疗方法效果都比较差，这时候需要借助于经皮肾镜取石术或者开放性手术治疗。"
施永仿│枣庄矿业集团中心医院
2023/01/03收听(71864)
"治疗结石的方法分为一般的治疗，就是饮食方面，以及药物、手术治疗。一般治疗，一定要注意大量饮水，促进结石的排出，口服排石颗粒，也可以促进结石的排出。如果结石比较少，通过这两种方法一般可以，如果合并肾绞痛或者是感染的时候应该对症进行解痉止疼、抗感染治疗。如果保守的治疗方法效果不好，会用到外科的处理，主要就是体外冲击波碎石，还有微创手术治疗。体外冲击波碎石是没有创伤的，一般这个方法用的比较多。如果再大一点的结石，用这个方法取不出来，可以通过微创的手术方法，像经皮的肾镜，或者经输尿管镜，这些都可以用于结石的治疗。一般微创的开腹手术相对费用要高一些，体外冲击波碎石费用要低一些。具体还得根据结石的部位和有它的大小，治疗方案也会不同。"
胡春艳│河南大学第一附属医院
2023/03/07收听(13678)
如果肾结石体积较大，无法通过药物进行保守治疗，需要采用进一步的治疗方法进行碎石，具体如下： 庞然│中国中医科学院广安门医院 2023/06/15播放(78922)
如果肾结石体积较大，无法通过药物进行保守治疗，需要采用进一步的治疗方法进行碎石，具体如下：
庞然│中国中医科学院广安门医院
2023/06/15播放(78922)
"肾结石的处理方法，主要取决于肾结石的大小和肾结石的位置，从大小来分析：1、如果肾结石在6mm及以下，大多数情况可以排出来，主要是靠多喝水，保证每天喝水量在2000ml以上，多活动，比如跳绳可能促进结石排出。2、6mm以上、20mm以下结石的处理方法有很多，最常用的可能是体外碎石，可以通过体外冲击波把结石打碎，然后多活动、多喝水，尝试促进结石排下来。如果结石排不下来可以考虑使用软镜，在20mm以下的结石可以使用，在软镜下可以用激光把结石粉碎，比较便于排出。如果结石比较大，在20mm以上，甚至肾脏中长满结石，这时可能需要使用比较有创伤的技术，叫做经皮肾镜。指在肾上打个洞，把结石打碎并取出来，好处是效率高、取石比较干净，坏处是创伤大、容易出血。"
邱敏│北京大学第三医院
2023/12/17收听(70966)
"肾结石在治疗方面必须进行B超检查，分析结石的大小，再选择合理的治疗方案，比如碎石有微创取石、药物去石。在饮食上多喝水，多做室外的有氧运动，配合利尿排石的药物辅助治疗。要定期复查，保证充足的饮水量，最好饮用矿物质少的、磁化的水，使每日的尿量增多，稀释尿液，减少晶体沉淀，冲洗尿路和排出微小的结石，具体需要结合临床诊断。在饮食上要注意减少食用辛辣刺激食物，以清淡为主。如果结石比较大，可以采用体外冲击波碎石。建议到医院进行相应的检查，根据医生的意见和建议，采取合理的治疗方案。"
张大伟│北京大学人民医院
2023/05/31收听(18996)
"肾结石的处理需要依靠泌尿系彩超、尿常规，甚至腹部CT综合评定患者结石情况后，再制定治疗方案。治疗主要依据患者年龄、肾结石大小、位置、患肾功能、是否合并有感染等情况综合考虑。如果结石小于0.6厘米，且尿常规未发现尿路感染，此时一般都可以采取口服药物治疗。比如可以口服五淋化石胶囊、尿石通颗粒联合坦索罗辛排石。如伴随泌尿系的感染需要加用抗感染药物，如左氧氟沙星。如结石大于0.6厘米且小于2厘米，此时一般多选择体外冲击波碎石治疗，期间也需要联合口服上述排石药物。如果结石位于肾下极，冲击波碎石术可能很难完全清除结石，此时一般需要采用输尿管软镜碎石取石术。如结石大于2厘米一般需要手术治疗，常规的手术方法主要为经皮肾镜碎石取石术。"
牛颜良│哈尔滨市第一医院
2023/07/09收听(16872)
"实事求是的讲，肾结石是很难彻底治愈的。因为肾结石产生的主要原因，是由于肾脏对草酸钙类物质的代谢障碍所致，促进和生成草酸钙的食物有很多，例如，某些食品中富含的维生素C，会在体内代谢过程中生成草酸，促进结石生成。牛羊肉中的嘌呤也可以分解成尿酸，也能促进结石生成。某些蔬菜中的草酸盐会与体内的钙结合，形成草酸钙。也就是，无论是利用超声波碎石还是手术取石，都不能够从病因彻底解决问题，只有解决生成肾结石的原因，才能做到彻底治愈。但就目前而言，还没有解决肾脏对于草酸钙代谢问题。"
2023/02/04收听(53866)
"中药对于治疗肾结石具有一定的优势。能够治疗肾结石的中药主要有金钱草、郁金、鸡内金、海金沙，具有清热利湿、化石止痛的效果，能够使体内的结石变小而排出体外，还具有预防结石生成的功效。中成药也具有治疗肾结石的功效，如肾石通颗粒、金苓排石颗粒，中药治疗肾结石其副作用较少，对人体肝肾功能损伤小，治疗效果也比较不错。中药治疗属于保守治疗，仅适用于治疗直径小于6mm的肾结石，超过6mm不适合应用中药进行治疗，需要进行手术治疗，中药治疗肾结石需要长期服用，疗程大约在1-2月左右。"
马恩光│哈尔滨市第一医院
2023/02/10收听(93442)
结石的保守治疗当中分为排石和溶石的治疗，排石治疗除了多饮水保持一定的尿量以外，服用的药物主要为非甾体类抗炎镇痛药物，或者α受体阻滞剂、钙离子拮抗剂。在中药治疗结石的药物中，选用的是利湿通淋的中药，主要药物为车前子，常用肠药有排石颗粒、尿石通，常用的方剂有八正散、三金排石汤、四逆散等。溶石的治疗需要根据结石的成分不同，选用不同的药物，尿酸结石口服枸橼酸氢钾钠来碱化尿液，口服别嘌醇减少尿酸的排出。胱氨酸结石也是服用枸橼酸氢钾钠或者碳酸氢钠来碱化尿液，而对于胱氨酸排出比较多的，往往使用硫普罗宁或者卡托普利。
韩毅力│首都医科大学附属北京安贞医院
2023/02/01收听(89870)
肾结石绝大多数可以治好，但有一点病人需要清楚，肾结石有可能复发。一般过了2-3年以后，复发几率... 何峰│北京积水潭医院 2023/06/12播放(39997)
肾结石绝大多数可以治好，但有一点病人需要清楚，肾结石有可能复发。一般过了2-3年以后，复发几率...
何峰│北京积水潭医院
2023/06/12播放(39997)
肾结石的治疗五花八门，内容非常广泛，有一些称为行为治疗或者生活方式方面的干预，还包括药物治疗。... 黄钟明│北京协和医院 2023/06/05播放(40529)
肾结石的治疗五花八门，内容非常广泛，有一些称为行为治疗或者生活方式方面的干预，还包括药物治疗。...
黄钟明│北京协和医院
2023/06/05播放(40529)
"肾结石可以进行治疗，常用的治疗方法有口服排石药物治疗、体外冲击波碎石治疗、输尿管软镜碎石治疗和经皮肾镜碎石治疗等，需要根据结石的大小、位置、是否合并积水和感染等因素，选择合适的治疗方案。一般来说，如果肾结石的体积比较小，可以通过多饮水、适当运动、口服一些排石药物进行保守治疗，然后定期复查，判断结石是否排出。如果肾结石的体积比较大，可以选择体外冲击波碎石或者输尿管软镜碎石。体外冲击波碎石是通过X线或超声对结石进行定位，利用高能冲击波作用于结石，使结石粉碎。输尿管软镜属于一种体内碎石的方法，软镜通过尿道和输尿管进入肾盂，找到结石，通常利用钬激光将结石粉碎。但如果肾结石的体积过大，比如超过2cm的肾结石，通常选择经皮肾镜碎石术进行治疗。"
赵佳晖│首都医科大学附属北京安贞医院
2023/10/01收听(86406)
"肾结石的治疗药物要根据病人的病情进行具体分析，不同病人的肾结石的大小和肾结石的部位不同，所采取的药物治疗也不同。比如比较小的肾结石可使用排石药物进行治疗，促进结石排出。结石在排出的过程中如果形成梗阻，导致病人出现肾绞痛发作，此时可以给予缓解痉挛的药物以及止痛的药物治疗，缓解病人的症状。同时也可使用扩张输尿管的药物进行治疗，促进结石排出，比如当结石排到输尿管末端时，可用α受体阻滞剂类的药物扩张输尿管以促进结石排出。"
熊思清│吉安市中心人民医院
2023/06/21收听(90452)
肾结石属于泌尿科常见疾病之一，目前随生活、工作方式转变，导致产生肾结石的几率呈上升趋势，一般临... 莫旭威│北京中医药大学东直门医院 2023/11/02播放(66068)
肾结石属于泌尿科常见疾病之一，目前随生活、工作方式转变，导致产生肾结石的几率呈上升趋势，一般临...
莫旭威│北京中医药大学东直门医院
2023/11/02播放(66068)
肾结石中医认为主要是以脾肾两虚为本，兼有气滞血瘀、湿热为表现，治疗上主要是益气健脾补肾，温阳化气，活血化瘀，清热利湿。用药：黄芪、党参补气，熟地、枸杞、山茱萸、肉桂、附子补肾，金钱草、瞿麦、扁蓄、滑石、车前子清热利湿，同时兼有三棱、莪术、丹参、赤芍、红花、桃仁活血化瘀通络。在疼痛比较明显的时候可能加解痉止痛的药物，如乌药，但是一定要根据患者具体的情况辨证用药。
陈明│黑龙江省中医院
2023/07/09收听(14124)
目前对于治疗结石，尤其肾脏结石并不困难。随着科学技术的进步，体外冲击波碎石可以隔患者的腹壁将结... 满立波│北京积水潭医院 2023/07/26播放(65634)
目前对于治疗结石，尤其肾脏结石并不困难。随着科学技术的进步，体外冲击波碎石可以隔患者的腹壁将结...
满立波│北京积水潭医院
2023/07/26播放(65634)
"肾脏结石是一种可治愈的疾病，通过合适的治疗手段，进行详细的评估，药物治疗或者生活上预防性的措施，完全可以达到彻底治愈的效果。患有肾结石的患者并非患有不治之症，所以并非是一种绝症不能被治愈，而是通过合理的治疗可以达到彻底治愈的目的。目前治疗肾脏结石的手段众多，包括药物溶石治疗，体外冲击波碎石治疗，各种微创手术治疗，依托于医疗技术的进展及其医疗器械的发展，现在治疗肾脏结石已不需要使用传统的开刀手术来进行治疗，只需要通过尿道或者腰部人工制造通道，使用激光即可完成结石的清除。对于复杂的肾脏结石可能需要2-3次的手术才能将结石去除，但是对于绝大多数并非复杂的肾脏结石，通过一次手术即可将结石完全去除，彻底治愈肾脏结石病。"
王海龙│宝鸡市中医院
2023/02/08收听(11230)
湖北省中西医结合医院 温暖
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