首都医科大学附属北京安贞医院
风湿免疫科
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雷诺氏病、雷诺现象或雷诺综合征,临床可引起末梢循环异常,主要表现为患者在寒冷或情绪紧张时,手指或足趾发生颜色变化,先是变白,之后再变紫,最后再转红这样的过程,通常几十秒可以结束。雷诺氏病可以是原发性疾病,也可以是继发性疾病,具体如下:
1、原发性疾病:病因通常与吸烟相关,主要进行戒烟或改善微循环等治疗;
2、继发性疾病:多见于结缔组织病,如系统性红斑狼疮、干燥综合征、类风湿关节炎等疾病。主要是针对原发的红斑狼疮或者类风湿进行治疗,在此基础上也可以针对末梢循环进行对症的处理,常用药物包括钙通道拮抗剂,如硝苯地平等。应用药物时,应对血压进行监测,前列腺素类似物也可以使用。对于病情较为严重患者,也可以用治疗肺动脉高压的靶向药物治疗。
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"雷诺病是在遇冷或者是精神紧张的情况下,以阵发性的肢端小动脉的强烈收缩而引起的一种肢端的缺血性的疾病,它发作时主要的表现是,比方说双手或者是双脚遇冷以后出现的皮肤变白、变紫,而后又变红的这样一个过程。"
刘燕鹰│首都医科大学附属北京友谊医院
2023/04/11收听(38946)
"雷诺病本身对患者生命的周期影响较小,若出现其他脏器并发症时会缩短其寿命。雷诺病和雷诺现象均是由血管神经功能紊乱导致的肢端细小、动脉痉挛性疾病,属于免疫系统性疾病。主要以阵发性肢端皮肤发白、发绀和发红,并伴有疼痛为特征。原发性者不伴有其它弥漫性结缔组织病,称为雷诺病。继发于其它疾病,称为雷诺现象或雷诺综合征。雷诺病主要是女性发病,年龄一般在20-40岁左右。其病因目前并不完全明确,寒冷、情绪激动或精神紧张时容易诱发。雷诺病患者应当注意防寒、保暖、戒烟,避免情绪过分激动以减少病情复发。也可以采用中医治疗,温补脾肾、活血通络等方药改善控制症状。"
赵敏│中国中医科学院望京医院
2023/04/10收听(43368)
雷诺病病因不同,在临床上所用药物也有所区别,常见情况如下:1、特发性雷诺氏病:指... 刘爱华│北京医院 2024/01/04播放(47201)
雷诺病病因不同,在临床上所用药物也有所区别,常见情况如下:
1、特发性雷诺氏病:指...
刘爱华│北京医院
2024/01/04播放(47201)
"雷诺病指双手遇冷后变白、变紫、变红。雷诺现象不是一个独立的疾病,常继发于多种结缔组织病,比较常见的是混合性结缔组织病、系统性硬化症和系统性红斑狼疮。雷诺现象目前没有特效的治疗方法,主要以原发病治疗为主,常用的是糖皮质激素和免疫抑制剂。雷诺现象常用的是钙离子拮抗剂,主要是扩张小动脉为主,可以缓解症状,但目前还不能根治,需要长期维持治疗。"
刘立宁│聊城市人民医院
2023/01/21收听(36286)
"雷诺病与雷诺现象之间的区别,雷诺病要相对严重一些,雷诺现象只是一种现象而已。首先说雷诺病,它的典型发病过程为寒冷刺激或者情绪激动的时候会出现皮肤的苍白、发干、手指末梢有麻木发凉和刺痛感,一年四季可以频繁的发作。雷诺现象不同,发作比较轻微。再一个就是像这种雷诺病,多有植物神经功能紊乱,如容易兴奋、容易冲动、多疑、郁闷等这种情况,雷诺现象一般是没有的,有些时候也伴有原发病的表现。雷诺病可以使小血管闭塞,导致指端缺血的坏死,严重者可以出现末端指腹变平、坏疽。末节指骨可因缺血发生坏死,被吸收溶解,可以出现指头变短,甚至出现要截肢的这种情况。有一些抵抗力低的患者,肢端缺血而发生溃疡,有可能会导致骨髓炎、败血症。所以说雷诺病相当的严重,但是单纯的雷诺现象不代表一定有这种疾病。"
张化勇│聊城市第二人民医院
2023/09/03收听(55518)
雷诺病又称肢端动脉痉挛症,是由于支配周围血管的交感神经功能紊乱引起肢端小动脉阵发性痉挛,导致局部缺血。表现为手指、足趾等部位皮肤出现苍白、紫绀和潮红三项改变的疾病。本病临床上并不少见,发病年龄多在20-30岁之间,女性发病比男性要多。雷诺病可分为原发性与继发性两种类型,前者没有潜在疾病,肢端血管多无器质性改变,后者常继发于某种全身性疾病,肢端血管常有器质性疾病,称为雷诺氏综合征或雷诺现象。本病病理及发病机制尚未完全明确,目前认为本病主要与自主神经功能紊乱、血管异常、血流动力学改变有关。此外,自身抗体、基因和激素水平,在雷诺病发病中也发挥一定的作用。
杨铁生│北京大学人民医院
2023/12/27收听(26196)
雷诺病在西医叫雷诺综合征。雷诺氏综合征不是单独的疾病,会在很多风湿免疫性疾病中会出现,比如血管... 温鸿雁│山西医科大学第二医院 2023/08/25播放(64204)
雷诺病在西医叫雷诺综合征。雷诺氏综合征不是单独的疾病,会在很多风湿免疫性疾病中会出现,比如血管...
温鸿雁│山西医科大学第二医院
2023/08/25播放(64204)
雷诺氏病的治疗方法主要是要视具体的病情而定。雷诺病轻症患者只需要注意保暖、严防冻伤、避免皮肤受损伤,也要避免精神紧张和过度劳累就可以控制。患者必须要戒烟,因为尼古丁是血管收缩剂,能引起皮肤血管收缩。雷诺现象如果由某种原因,比如某些工作导致震动引起者,要停止使用该项工具。如果反复发作或者症状比较严重,就需要应用改善循环或者扩张血管的药物来治疗,可以加用钙离子拮抗剂,比如硝苯地平片。另外也要注意积极的寻找和去除诱因,要积极的治疗原发病,因为雷诺现象可能会继发于其他结缔组织病,比如系统性红斑狼疮、类风湿关节炎、硬皮病等。
潘童│聊城市第二人民医院
2023/12/03收听(17894)
"雷诺病是由于血管神经功能紊乱引起间歇性肢端小动脉痉挛的周围血管疾病,是以肢端皮肤发白、发绀和发红为特征,雷诺病的病因并不明确。它的临床症状多表现为手指对称性的出现苍白、发绀、潮红,常是因为寒冷或者情绪紧张而诱发,也容易因为频繁发作引起末端的皮肤营养障碍,会出现手指甲变薄,严重的会出现指端发生溃疡或者坏疽,都是雷诺病的常见临床症状。主要是与小血管的供血不足有很大的关系。"
何静│铜陵市人民医院
2023/06/07收听(71696)
雷诺病在临床上有少数患者可以治好,但大多数患者不能够根治。雷诺氏病通常预后相对良好,大约有15%左右的患者可以自然缓解,但30%以上会逐渐加重。如果长期、持续的动脉痉挛,可导致动脉期质性的狭窄而出现不可逆的病变,但是也有极少数的患者是需要截指(趾)治疗。通常雷诺氏病容易继发于其他结缔组织病出现,比如类风湿关节炎、系统性红斑狼疮、硬皮病等,所以也要积极的治疗原发病。另外也要严格戒烟,注意保暖,可以应用改善循环、扩张血管的药物来对症处理,比如钙离子拮抗剂硝苯地平片,或者阿司匹林、复方丹参片等都有一定的疗效。
2023/07/02收听(33434)
"中医治疗雷诺病的方法主要是中药口服为主。临床上雷诺病是一种非常难治的免疫性疾病,可以通过中药口服明显地缓解其症状,比较常见的中药方剂有四逆散、身痛逐瘀汤等等,这些中药方剂具有活络祛寒的作用,可以通经止痛。在临床上针对于患者出现的相关疾病和症状,可以很好的调治。特别是中药可以调节人体的免疫力,可以补其不足、攻其有余,对于改善人体的相关不适具有非常好的效果。雷诺病中医认为是痹症,治疗是以调节肝肾,可以改善血管扩张的程度,特别是可以长时间的针对于患者情绪的变化,包括失眠、抑郁等等进行综合治疗。"
张天鹏│鸡西市人民医院
2023/10/12收听(72414)
蹦蹦床可以减肥,因为首先蹦蹦床要做跳跃运动,蹦、跳和高抬腿、高翘起都是一种运动,这种腿部的运动可以达到减肥的效果。蹦蹦床还是一种很好的有氧运动,可分解我们摄入多余的糖分、糖原和脂肪以达到减肥的效果。但注意蹦跳床时运动量不能过大,运动幅度不能过强,运动不能过于激烈;尤其是饭后不能马上进行过量的跳跃运动,因为可能会导致胃下垂甚至诱发阑尾炎。所以跳蹦跳床可以消耗热量以及卡路里,燃烧脂肪、消耗糖原从而达到减肥目的,但需要适量运动,不要过量运动以及过速。
徐珊珊│哈尔滨市第一医院
2023/06/28收听(29274)
"血管痉挛通俗说就像是血管抽搐收缩,描述不是十分准确。血管痉挛是由于血管平滑肌强烈收缩导致血管管腔变细,从而导致血流减少。引起血管痉挛的因素很多,常见的有精神紧张、受凉、疼痛刺激、低血压、动脉粥样硬化、脑血管意外及颅内感染等。临床上最常见的动脉血管痉挛疾病为脑动脉血管痉挛,主要表现为头痛、头晕、恶心、呕吐、耳鸣、胸闷、心慌、猝倒等症状。如若出现上述症状反复发作时应及时就诊神经内科行数字减影血管造影、头颅多普勒彩超及头颅CT等相关检查,明确病因。治疗上首先要尽早明确诱因并处理原发疾病,也可服用法舒地尔改善脑组织微循环、尼莫地平扩张脑血管等治疗。"
李洪莲│英德市人民医院
2023/05/26收听(72090)
"怀孕从末次月经开始算到生下孩子,一般需要四十周左右。怀孕天数是从最后一次月经来潮的第一天开始计算,到了预产期是怀孕四十周。并不是一定到了预产期才会生产,有可能会在预产期之前生,也可能会在预产期之后生,在预产期前后两周生产都是正常的。从受精卵形成到胎儿发育成熟一般需要三十六周左右,到了怀孕三十七周以后胎儿就发育成熟了,随时可能会生产。在孕晚期要注意观察是否有临产的症状,如果出现规律的腹痛、见红、羊水流出等情况时,就是快要生产了,怀孕期间要定期去医院做产检。"
张晓莉│哈尔滨市骨伤科医院
2023/09/04收听(82178)
"头神经痛常见病因有神经血管性头痛、紧张性头痛、脑出血、偏头痛、颈性颈椎病、青光眼等疾病均可引起。神经血管性头痛多以两侧疼痛为主;紧张性头痛及颈性颈椎病引起的头痛多以颈后疼痛为主,其中紧张性头痛以下午疼痛加重为多见;偏头痛以单侧头痛为特点,青光眼疼痛部位以前额疼痛为主;脑出血引起的疼痛表现为剧烈头痛、骤然起病、伴恶心、呕吐、肢体偏瘫、失语等症状。建议出现不明原因头痛时应及时就诊神经内科,特别是出现可疑脑出血相关症状时更应立即就医,行头颅核磁共振、颈部血管彩超、颈椎彩超、测量血压等相关检查,积极查找引起疼痛的原因,待明确病因后再制定合理的治疗方案祛除病因或缓解疼痛症状。"
2023/11/04收听(80480)
"首先先要分清楚是什么样的痔疮,如果是单纯的结缔组织痔,可以吃螃蟹。但是如果出现痔疮的临床表现便血、疼痛、肛门有物脱出、水肿这样的情况建议不要吃螃蟹。虽然螃蟹不是辛热,但是有点寒凉,可能对脾胃会有影响,有的人吃完海鲜这一类的东西后会出现腹泻,排便次数增多的可能,大便次数增多,痔疮发病的几率就大,反而会加重痔疮的临床表现,可以少吃1-2个先观察。螃蟹吃1-2已经很累,如果吃得太多,很可能会出现腹泻的症状。如果适当吃热性的东西也可能会综合,但是尽量避免多吃以后腹泻。"
张媛│新疆医科大学第一附属医院昌吉分院
2023/12/09收听(82198)
"盆腔炎主要是通过药物治疗消除炎症,缓解症状,手术是彻底的治疗方法。急性盆腔炎主要是应用抗厌氧菌的药物和抗生素进行联合抗感染治疗如:头孢类加上替硝唑静脉滴注。慢性盆腔炎除应用联合抗感染治疗外,还可适当配合中药灌肠治疗或局部理疗。如果是输卵管积水、卵巢囊肿可行手术治疗,术后应用抗生素预防感染。盆腔炎的主要临床表现是腹部的疼痛,急性期伴有发热、乏力、白细胞增高等全身症状,若不及时治疗导致症状加重,所以要按时按疗程治疗。盆腔炎治疗期间要注意休息加强营养。"
2023/03/14收听(35870)
"一旦确诊为卵巢浆液性囊腺瘤,一般都需要及时进行手术治疗。1.卵巢浆液性囊腺瘤是发生于卵巢的一种良性肿瘤,但是这种肿瘤存在潜在的恶性病变的倾向。因为药物治疗对于这种病变没有明显的治疗效果,在明确诊断的情况下应当及时进行手术。2.不同的患者,由于囊腺瘤的大小不同、患者的年龄和生育要求不同,对于手术方式的选择也是不一样的。年龄较大,没有生育要求的女性,最好是切除患侧的卵巢。年龄小,有正常生育要求的女性应当单纯的做囊腺瘤剔除手术,保留患侧卵巢。"
陈敏│哈尔滨市第一医院
2023/12/06收听(52068)
"正常情况下,经血不会凝固成块。当出现以下情况时,可夹杂血块:1、月经期间长期保持一种体位,经血未及时排出,积存于宫腔及阴道,凝固成块,当改变体位时,可流出。2、经期摄入过多寒凉食物或者受凉,寒凝则气滞,气滞血淤成块,可见经血夹杂暗黑色血块。3、器质性病变,如子宫肌瘤、子宫内膜息肉、子宫内膜癌等疾病,可导致月经量明显增多,流出不畅,而凝结成块。月经期间,不要吃辛辣刺激性食物,不要吃生冷食物,注意保暖,多喝热水,出现经血夹杂血块的情况,一定要及时去医院就诊,明确病因后,再对症治疗。"
2023/05/11收听(62662)
"着床出血时,出血的特征表现为淡粉色、褐色的血性分泌物,或者是白带带血,也可表现为点滴状出血。严格意义上,着床出血是一种不正常的表现。如果这种出血的量很少,持续时间很短,不伴有明显的腹痛症状,一般不会对受精卵的着床过程造成明显的不良影响,无需进行特殊处理,持续3-5天左右会自然停止。如果出血的量比较多,或者是伴有下腹部下坠感,很有可能导致着床失败。着床出血的本质,是由于卵巢分泌的雌孕激素水平失调而引起的一种功能性子宫出血。着床出血量比较多的情况下,最好是做孕酮水平测定,如果孕激素水平不足,可以考虑少量的服用孕激素以利于受精卵着床。"
杨尧华│宁夏医科大学总医院
2023/07/29收听(74286)
湖北省中西医结合医院 温暖
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