吃了阿卡波糖片之后血糖还是高，可能由于以下4点原因引起：

1、糖尿病状况发生进展：2型糖尿病是遗传因素和环境因素配合作用所致。胰岛素抵抗和胰岛β细胞功能缺陷，是2型糖尿病的主要病理基础，早期阶段一部分患者通过改善生活方式血糖可以达标。大多数患者需要在改善生活方式的基础上，加服口服降糖药才能够有效的控制血糖。但是随着病情的进展，β细胞分泌胰岛素的功能逐渐下降，这时如果血糖控制不理想可能与糖尿病进展有关，需要在医生的指导下进一步联合使用其他的口服降糖药，或者联合使用胰岛素进行治疗；

2、饮食和运动：糖尿病的治疗一定要遵照综合治疗的原则，不仅需要药物的治疗，还要配合合理的生活方式，也就是饮食和运动一定都要在合理的范围之内。饮食方面一定要控制每日饮食的总热量，饮食的食物种类以低升糖指数的食物为主；运动方面推荐一定量的、持续的有氧运动；

3、用药剂量：阿卡波糖片一般从小剂量起始用药。如果小剂量服用降糖效果不理想，患者也没有太多不良反应或者不良反应可以耐受，这时可以逐渐增加剂量，直到最大剂量为止；

4、非碳水化合物饮食：可能患者是非碳水化合物的饮食。阿卡波糖片发挥降糖作用主要针对碳水化合物，肉、鱼、虾等高蛋白、高脂肪的食物碳水化合物含量非常低，高蛋白、高脂肪食物引起的餐后血糖升高服用阿卡波糖无效，这时可以适当调整饮食或者调整用药。