中南大学湘雅医院
胰胆外科
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通常较重要的肝功能指标,包括肝病酶学、胆红素、白蛋白与球蛋白,也为优先观察指标。当患者肝功能出现异常时会出现指标改变,如肝病酶学、胆红素可大幅度升高,而白蛋白下降,球蛋白也可出现升高,导致白蛋白与球蛋白比值倒置。
当患者肝功能异常时,需寻找具体原因,明确是否属于病毒性、酒精或药物性原因,还是外部性原因如梗阻性黄疸导致胆管炎。通过积极对症及病因治疗,才可使患者肝功能得到有效恢复。如果属于内科性原因,需进行抗病毒治疗、戒酒、停止使用不当药物等方法进行处理。如果为外科原因引起时,需要应用外科手段取结石或切除肿瘤,保持胆道引流通畅。当相关因素得到有效解决后,患者肝功能也可得到恢复,症状也会逐渐消失。
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"一般肝脏的一些指标可以通过抽血化验肝功能所得到,肝功能包括谷丙转氨酶、谷草转氨酶、谷氨酰转肽酶、碱性磷酸酶、总胆红素、直接胆红素、间接胆红素、总蛋白、球蛋白、白蛋白等指标,这些指标在帮助判断肝功能是否损害都是同等重要的。比如谷丙转氨酶和谷草转氨酶增高,提示肝细胞有损伤、坏死。谷氨酰转肽酶、碱性磷酸酶、总胆红素、直接胆红素和间接胆红素升高,可以帮助诊断黄疸、梗阻性的因素。总蛋白、球蛋白、白蛋白降低,提示肝脏的合成功能受到一定的损害。"
汪涛│安徽医科大学附属巢湖医院
2023/09/13收听(66870)
怀疑自身免疫性肝炎的患者,首先会出现肝功能的异常。肝功能异常表现为转氨酶的升高、胆红素的升高。其次自身免疫性的肝炎还会出现免疫球蛋白大升高,可以出现IgM增高,也可以出现IgG升高。另外,由于自身免疫性的肝炎会出现免疫功能的异常,可以发现机体存在自身免疫性的抗体,比如抗核抗体。对于发现自身免疫性肝炎的患者,除进行保肝治疗以外,还需要口服免疫抑制剂的治疗,包括激素、硫唑嘌呤、骁悉等等。自身免疫性的肝炎是一种慢性疾病,需要长期治疗才能够获得良好的疗效。
殷欣│复旦大学附属中山医院
2023/07/19收听(82108)
临床上引起肝损伤的主要原因,首先是病毒性肝炎,其次药物引起的肝损害,另外就是酒精性的肝损伤以及... 阎文昭│河北医科大学第三医院 2023/05/10播放(93116)
临床上引起肝损伤的主要原因,首先是病毒性肝炎,其次药物引起的肝损害,另外就是酒精性的肝损伤以及...
阎文昭│河北医科大学第三医院
2023/05/10播放(93116)
"各种原因导致的肝脏细胞的损伤,如何长期、持久的损伤均会导致肝硬化,例如慢性乙型肝炎、慢性丙型肝炎、脂肪性肝炎、酒精性肝炎及自身免疫性肝炎等。首先是慢性肝炎,其次是肝纤维化,最后达到肝硬化。用肝组织活检的方式判断肝脏的疾病状态,但这是有创的检查方法,还有术后出血的风险,不被广大患者接受。肝脏瞬时弹性测定检查,通过对肝脏硬度值的检测,基本可以替代肝组织活检,判断肝脏实际的病理状态。当肝脏硬度值检测结果小于7.3时为正常,当检测值在7.3-12.4时为肝纤维化,当检测值大于17.3时为肝硬化。还要结合临床其他指标检测结果,共同判断分析肝脏的病理状态。"
林大力│哈尔滨市传染病医院
2023/08/29收听(69894)
自免肝是自身免疫性肝病的简称,自身免疫性肝病是一大类疾病,包括原发性胆汁性肝硬化、自身免疫性肝... 阎文昭│河北医科大学第三医院 2023/07/23播放(92964)
自免肝是自身免疫性肝病的简称,自身免疫性肝病是一大类疾病,包括原发性胆汁性肝硬化、自身免疫性肝...
2023/07/23播放(92964)
肝纤维化四项的正常值指标如下:1、透明质酸酶:正常值范围不超过110mg/L;<... 孙静媛│首都医科大学附属北京地坛医院 2023/03/10播放(52336)
肝纤维化四项的正常值指标如下:
1、透明质酸酶:正常值范围不超过110mg/L;<...
孙静媛│首都医科大学附属北京地坛医院
2023/03/10播放(52336)
"自身免疫性肝病化验检查是一个非常重要的项目,它主要包括以下指标:1、肝功能的检查会出现谷丙转氨酶和谷草转氨酶升高,这种多半见于自身免疫性肝炎,如果以碱性磷酸酶和谷氨酰转肽酶升高为主,这个更多见于原发性胆汁性胆管炎。2、要关注自身抗体的情况,自身免疫性肝炎的自身抗体多见于抗核抗体、抗平滑肌抗体、抗肝肾微粒体抗体、原发性胆汁性胆管炎,它多见于抗线粒体抗体阳性,特异性比较强。3、还要查一下免疫球蛋白,自身免疫性肝炎以IgG免疫球蛋白升高为主,原发性胆汁性胆管炎是以IgM球蛋白升高为主。"
李蕴铷│北京中医药大学东直门医院
2023/01/27收听(24834)
自免肝可以看的指标有很多,其检查包括血液学检查、影响学检查、病理检查等,具体如下: 孟泽武│福建医科大学附属协和医院 2023/09/08播放(34036)
自免肝可以看的指标有很多,其检查包括血液学检查、影响学检查、病理检查等,具体如下:
孟泽武│福建医科大学附属协和医院
2023/09/08播放(34036)
肝的指标出现异常,需要对病因进行分析,并采取对症和对因治疗去除伤肝的因素。导致肝损伤的因素较多... 王东│北京大学人民医院 2023/11/04播放(63452)
肝的指标出现异常,需要对病因进行分析,并采取对症和对因治疗去除伤肝的因素。导致肝损伤的因素较多...
王东│北京大学人民医院
2023/11/04播放(63452)
"对于糖尿病的患者,肝功能和肾功能两个指标非常关键。肝功能主要会影响到很多药物的代谢,主要是格列喹酮和瑞格列奈,所以对于肝功能明显异常的患者,很多口服降糖药是不能够使用。肾功能就显得更加的重要,因为80%以上的口服降糖药,都是通过肾脏进行代谢,代表药物是二甲双胍和阿卡波糖。肾功能的保护显得尤其重要,比如二甲双胍,如果肾功能是>60ml\/min的范围完全可以服用,而肾功能如果<45ml\/min的范围,二甲双胍是绝对不能用的,在临床上使用必须要很重视规范才行,因为二甲双胍作为最基础的口服降糖药,从国内外的指南推荐,此药物没有禁忌症是应该保留在患者的治疗方案当中,但是肾功能的评估就是最关键的,也是最容易被忽略的。"
王冬│贵州医科大学附属肿瘤医院
2023/08/15收听(86332)
换肝指肝移植,肝癌患者接受肝移植的指征,主要是没有肝外转移,肝癌分期相对比较早,接受肝移植之后... 王东│北京大学人民医院 2023/04/19播放(33638)
换肝指肝移植,肝癌患者接受肝移植的指征,主要是没有肝外转移,肝癌分期相对比较早,接受肝移植之后...
2023/04/19播放(33638)
自免肝确诊的指标,要根据多项的结果综合判定,具体如下:1、肝功能:如果是自身免疫... 孟泽武│福建医科大学附属协和医院 2023/09/08播放(34763)
自免肝确诊的指标,要根据多项的结果综合判定,具体如下:
1、肝功能:如果是自身免疫...
2023/09/08播放(34763)
自免肝主要包括自身免疫性肝炎、原发性硬化性胆管炎、原发性胆汁性肝硬化这三大类。自身免疫性肝炎,以前在国内发病率相对较低,但逐年现在上涨中,在临床上,我们主要是看自免肝抗体指标。尤其是抗核抗体的指标,还有就是生化学中的指标,包括谷草转氨酶、谷丙转氨酶以及谷酰转肽酶、人血白蛋白、球蛋白,但最主要的是看肝活检的指标。活检的病理学组织具体分型为其诊断标准,还有就是影像学检查,包括彩超、CT或者是核磁,都可以做一个辅助诊断。
张琳│哈尔滨市传染病医院
2023/12/18收听(55394)
"肝脏的生化指标异常,提示如下:1、最常指的就是转氨酶,包含谷丙转氨酶跟谷草转氨酶,其大量存在于肝细胞内,当肝脏出现受损,肝细胞坏死,膜的通透性增加时,转氨酶会从细胞内释放入血,从而引起血检查的指标升高,提示肝细胞受损,此时需要进一步的检查相关原因并给予积极的预防,也需要结合一些保肝药物的治疗;2、肝生化指标还包含了白蛋白以及胆红素,其中白蛋白提示肝脏的合成功能,白蛋白如果出现了下降,提示肝脏出现了合成功能障碍,往往合并有急性肝炎或者肝硬化等改变,如果是胆红素的异常,只是提示肝脏的分泌胆汁、排泄胆汁的功能异常,以及是否有胆汁淤积等因素,也是对肝生化指标的重要体现。"
2023/09/13收听(75054)
"肝癌做肝移植的标准其实挺多的,最常见的包括有米兰标准,美国有加利福尼亚标准,中国的有上海复旦标准或者是杭州标准,这个说起来也挺复杂的。简单介绍一下最常见的米兰标准,这也是全世界最通行的一个标准,它有两个条件:第一、单个肿瘤的直径不超过5cm或者肿瘤的数目不超过3个,最大直径不超过3cm;第二、不伴有血管或者淋巴结的侵犯,没有远处转移,这样的情况就是可以做肝移植的,这是全世界最通行的米兰标准。在我们国内主要是有上海复旦标准和杭州标准,针对肿瘤的大小可能标准会略有差异,但是有一点应该来说是比较公认的,就是没有大血管的侵犯,没有淋巴结及肝外转移。而到不同的医院,可能每个医生的标准也是不一样的,因为并没有强制要求说,肝癌患者做肝移植必须遵循哪一个标准,并没有这种说法。所以说具体能不能做,得到选择的那家医院去问一下做肝移植的医生。"
张勇│华中科技大学同济医学院附属协和医院
2023/10/11收听(74736)
肝肿瘤指标一般是指肿瘤标记物,通常抽血检查即可。不同肿瘤标记物所对应的肿瘤性质可能不同,临床意... 王东│北京大学人民医院 2023/02/21播放(80214)
肝肿瘤指标一般是指肿瘤标记物,通常抽血检查即可。不同肿瘤标记物所对应的肿瘤性质可能不同,临床意...
2023/02/21播放(80214)
肝生化指标异常,则表明肝功能异常。肝生化指标中需重点关注谷丙转氨酶、谷草转氨酶以及胆红素、蛋白... 梁帅│中南大学湘雅医院 2023/11/18播放(50802)
肝生化指标异常,则表明肝功能异常。肝生化指标中需重点关注谷丙转氨酶、谷草转氨酶以及胆红素、蛋白...
梁帅│中南大学湘雅医院
2023/11/18播放(50802)
"肝功能检查提示谷丙、谷草转氨酶,由40U\/L升高到300U\/L,考虑患者有肝功能的损害、肝细胞的坏死。首先要查找引起肝功能异常的原因,就是谷丙、谷草转氨酶升高的原因,最常见的原因有可能是病毒性肝炎引起,患者需要抽血查乙肝三系统及丙肝抗体,看是否是病毒性肝炎。如果病毒性肝炎为阳性,还要进一步抽血查乙肝DNA、丙肝RNA,看患者病毒有没有复制,如果病毒有复制,而且合并有肝功能当中谷丙、谷草转氨酶的升高,此时多考虑患者是病毒性肝炎患者,而且病毒有复制。要积极的考虑口服抗病毒药物,如拉米夫定、恩替卡韦,或注射干扰素进行积极的抗病毒治疗。经过积极的抗病毒治疗,并且辅以保肝等治疗,患者转氨酶多可降至正常,如果病毒复制控制住,患者病情也会趋于平稳。"
邢文军│甘肃省武威肿瘤医院
2023/12/01收听(60380)
"肝肿瘤指标主要是甲胎蛋白的检查,甲胎蛋白的正常指是0-40ng\/mL。患肝癌时会大于正常值范围,特别是初诊时大于400ng\/mL,或者200ng\/mL持续2个月以上,结合B超、CT或者磁共振发现有肝脏占位性病变。同时有快进、快出的影像学特点,可以诊断为原发性肝癌。AFP主要是抽血检查,也就是抽取静脉血在实验室进行化验,通过对AFP的动态检查以及B超、CT、磁共振等影像学检查,可以确诊为原发性肝癌。确诊肝癌后可以进行AFP的动态随访,以判断治疗的疗效。如果治疗后肝癌得到控制,AFP会随着治疗的好转而下降。如果有复发或者远处转移,AFP又会重新升高。"
任斗│湖南省脑科医院
2023/07/16收听(69500)
常见的肝脏指标高,包括谷丙转氨酶、谷草转氨酶或胆红素升高。其中谷丙和谷草转氨酶升高代表肝细胞炎... 阎文昭│河北医科大学第三医院 2023/02/11播放(87896)
常见的肝脏指标高,包括谷丙转氨酶、谷草转氨酶或胆红素升高。其中谷丙和谷草转氨酶升高代表肝细胞炎...
2023/02/11播放(87896)
湖北省中西医结合医院 温暖
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