脑转移瘤患者最初的表现，是在肿瘤体积较小时引起的局灶性神经功能障碍，比如转移到额叶的转移瘤，患者可出现精神症状、性格改变等一系列症状。转移到颞叶的转移瘤，患者常出现肢体抽搐、全身抽搐、口吐白沫等癫痫发作的表现，部分患者出现幻视、幻嗅、幻听等表现。
顶叶的转移瘤患者通常出现一侧肢体无力，乃至肢体完全瘫痪，还可出现一侧肢体的感觉障碍，其中以麻木最为常见。转移到枕叶的脑转移瘤患者，主要表现为视野缺损，患者描述为眼睛看东西不清楚。小脑也是转移瘤的好发部位，患者突出表现为平衡障碍、眩晕、头晕、走路摇晃、踩棉花样感，均为脑转移瘤的常见症状。随着转移瘤继续增大，患者逐步出现颅内压增高的症状，比如头痛、恶心、呕吐、视乳头水肿等一系列表现。
