北京积水潭医院
呼吸与危重症医学科
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对于部分咳嗽患者,如果有痰还上火,一般是呼吸道感染因素所致。对于这样的病人,建议在药物治疗的基础上,尽量避免吃辛辣油腻或生冷的食物,以清淡饮食为主,同时要注意休息、不要熬夜。如果咳痰的性状比较稀、泡沫、黏液或清亮的痰,则大部分是寒痰。而对于比较黏稠的痰,如黄绿色、结块或脓性痰,则大部分是热痰,而热痰一般都和感染相关,其治疗如下:
1、抗生素药物:需要服用抗生素类药物来消除炎症,比如常用的头孢、阿奇霉素、左氧氟沙星或莫西沙星等;
2、止咳化痰药物:在服用抗生素类药物的基础上,给予对症的止咳化痰药物。止咳药物方面,可以选择强力枇杷露、肺力咳,如果咳嗽比较剧烈,影响休息甚至睡眠,可以使用右美沙芬、可待因等强效镇咳药物。但如果咳嗽伴有较多的痰量,则建议避免服用强效止咳药物,在这样的情况下尽量以对症化痰为主,可以服用药物,如盐酸氨溴索、乙酰半胱氨酸或复方鲜竹沥液等。
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"小孩上火咳嗽有痰,属于肺热所引起的咳嗽,是临床上一种比较常见的表现,多与患者饮食不节,吃过多辛辣、厚味、上火食物有关系,导致炎热内藴、复感风热邪毒,内外合邪而引起疾病的发生有关系,需要进行积极的治疗和调节。建议给孩子服用小儿宣肺止咳颗粒、小儿肺热宁颗粒、枇杷膏等进行积极的治疗,同时注意饮食,不吃辛辣、生冷、刺激性、油腻、煎炸食物,多喝开水,多吃水果、蔬菜。"
高尚海│辉县市第四人民医院
2023/02/04收听(60042)
小孩上火,咳嗽有痰,出现上述临床表现时,我们建议积极就医,完善血常规、C反应蛋白、胸片、支原体抗体等相关的检查。如果患者出现了白细胞、C反应蛋白的升高,此时考虑为细菌感染,我们可使用抗生素进行治疗,例如头孢克肟、阿莫西林、阿奇霉素等等。如果患者出现了支原体抗体近期四倍上升高,此时考虑为支原体的感染,我们可使用阿奇霉素、红霉素等相关的药物进行治疗。如果患者咳嗽较重,我们可加用止咳的药物,例如肺力咳合剂、强力枇杷露等等。如果小孩有痰咳不出,我们可使用祛痰的药物,例如氨溴索口服液、桉柠蒎等等。
郭福莹│沈阳医学院附属第二医院
2023/10/22收听(46248)
"上火有痰的时候,患者一定要注意适当休息,多补充睡眠,提高人体的免疫功能。另外,要注意多吃新鲜的蔬菜和水果,不要吃肥甘厚腻的食物,不要大鱼大肉,不要暴饮暴食。患者注意可以找有经验的老中医把脉、看舌苔,给予调理,像清热化痰的药物可以选择使用,像金银花、连翘、薄荷、陈皮、半夏等等,对于上火有痰有着一定好处。一些中成药,比如清气化痰丸、复方鲜竹沥口服液、强力枇杷胶囊,或者十味龙胆花颗粒,对于调整上火有痰的作用很显著。患者必要的时候可以到医院去查查血常规,或者拍个胸片看一下。"
陈常云│日照市中医医院
2023/04/15收听(25670)
"上火引起的咳嗽,如果伴有咽喉疼痛的情况,可以使用清咽利喉、降火的药物进行治疗,比如冰桔甘梅片、蒲地蓝消炎口服液、金嗓子喉宝、西瓜霜含片、清开灵颗粒,有一定的治疗效果。此外,如果出现细菌感染的症状,比如咽喉部有化脓、血常规出现白细胞的升高、出现咳黄痰的状况,需要使用抗生素进行治疗。如果症状不太重,可以口服抗生素,比如头孢克肟、头孢克洛、头孢拉定、头孢羟氨苄,效果都是不错的。如果头孢类的药物有过敏的情况,可以换成阿奇霉素、罗红霉素进行治疗。如果咳嗽的症状很重,还需要使用止咳化痰类的药物,比如肺力咳合剂,对于治疗上火引起的咳嗽带痰,往往是效果很好的。"
王阳阳│枣庄矿业集团中心医院
2023/07/26收听(25064)
刘薇│首都医科大学附属北京中医医院 2023/05/23播放(28279)
刘薇│首都医科大学附属北京中医医院
2023/05/23播放(28279)
"上火、咳嗽有痰吃什么药不能一概而论,可以分为风热犯肺、痰热内蕴、阴虚肺燥不同证型,具体用药如下:1、风热犯肺:可以用银翘散加减,或者金莲清热颗粒、金花清感颗粒、热炎宁颗粒等具有疏散风热、止咳化痰功效的药物进行治疗。常见的症状是咳嗽、咳黄黏痰,痰黏稠,不易咳出,伴有鼻塞、流黄脓鼻涕、咽喉肿痛、舌淡红、苔薄黄等;2、痰热内蕴:可以用清金化痰汤或者复方鲜竹沥液、牛黄蛇胆川贝液,可清热化痰。常见的症状是咳嗽、咳黄脓痰或咳脓血痰,伴有胸胁胀、小便黄、大便干、舌红苔黄腻等;3、阴虚肺燥:可见咳嗽、没有痰或者痰少、痰中夹有少许血丝,伴有五心烦热、潮热、盗汗、两颧发红、舌红少苔等症状,一般可以用养阴清肺口服液、百合固金口服液或者沙参麦冬汤,可养阴润肺、止咳化痰。"
樊茂蓉│中国中医科学院西苑医院
2023/06/14收听(43350)
"一直有痰、咳嗽,要考虑呼吸道的炎症反应,比如慢性咽炎急性发作以及支气管炎、肺炎的可能性,还要考虑可能存在的咳嗽变异性哮喘合并有感染。这个时候建议检测血常规、拍胸片,必要的时候可以痰检病原体。平时注意饮食,可以多喝温开水、温热的果汁,多吃一些梨子、百合等润肺的食物,注意保暖。另外可以选择一些祛痰的中成药,包括橘红痰咳液;还有一些西药,比如氨溴索口服液、止咳糖浆等等。根据检查结果,可以选择相应的抗感染的药物。病因治疗,随时复诊。"
李红冬│深圳市宝安区人民医院
2023/01/14收听(70022)
咳嗽有痰的治疗主要包括病因治疗以及对症治疗。如果患者出现发热、脓性痰或重症咳嗽,需要应用抗生素... 李笑莹│滨州医学院烟台附属医院 2023/12/04播放(52650)
咳嗽有痰的治疗主要包括病因治疗以及对症治疗。如果患者出现发热、脓性痰或重症咳嗽,需要应用抗生素...
李笑莹│滨州医学院烟台附属医院
2023/12/04播放(52650)
"咳嗽、无痰属于干咳的症状,是生活中比较流行、常见的现象,其产生的原因也是比较多的,如呼吸道感染引发的疾病、咽喉炎、过敏性鼻炎、哮喘都会导致这一症状的产生。患者需要去医院进行确诊治疗,一般来说,此类症状的治疗方法以止咳为主,可以服用止咳化痰的药物,在生活中要保持身心愉悦,适当的增加运动、增强体质,保持空气的清新,避免接触粉尘、烟雾等过敏原,戒烟、戒酒,多喝水,饮食上以清淡为主,忌生冷、刺激、辛辣食物。"
刘洪武│解放军总医院第七医学中心
2023/05/06收听(89446)
"咳嗽一直有痰怎么办?要知道痰液的颜色是黄色的还是白色的,黄色痰液大部分是由于感染了细菌引起的。细菌感染可以把痰液变黄,白色痰多数是慢性炎症或病毒感染引起,所以在一开始治疗的时候就会有区别。黄色痰液要给病人用抗生素,也就是说民间说的消炎药,包括头孢阿莫西林、阿奇霉素或氧氟沙星等等,把细菌杀灭之后气道内的炎症才能得到控制,能够得到根治,痰液才会减少。白痰只要用化痰药治疗就可以,像沐舒坦、易维适、羧甲司坦等等,都可以很好缓解咳嗽痰液,治疗一周左右症状就会得到很好的改善。"
原庆│首都医科大学附属北京中医医院
2023/05/09收听(67972)
"患者一直出现咳嗽有痰,这种情况在临床上比较多见。引起的原因不清,可能与呼吸道慢性炎症有一定关系,比如慢性的气管炎、支气管炎、肺气肿、肺结核、支气管哮喘等,需要进行积极的治疗。建议患者到医院就诊,在医生的指导下进行血常规和肺部X线或CT检查,以明确患者出现咳嗽的原因,然后针对病因进行积极的治疗和调节,以使患者的咳嗽、咳痰尽快得到控制,使身体逐渐恢复正常。"
2023/09/11收听(18908)
"一直咳嗽有痰考虑气管炎症引起的症状表现,由于炎症的刺激引起分泌物增多,所以出现咳嗽有痰的表现。需要做呼吸内科的听诊检查、血常规检查、肺部的拍片检查等,明确感染的原因。如果是细菌感染引起,可以考虑口服抗生素之类的药物治疗,比如头孢类抗生素,也可以配合做痰细菌培养和药敏试验,对症应用药物治疗。同时要配合化痰药物,比如氨溴索口服液。对于病毒感染引起的咳嗽有痰,可以考虑中药辨证治疗,比如急支糖浆、复方鲜竹沥液等。如果有明显的腹泻、厌食症状,中医认为是伴有脾虚的表现,可以配合中药的健脾利湿化痰的药物,比如健脾丸、二陈汤治疗。对于痰多发黄或者干咳的情况,也可以用雪梨粥食疗调理。"
苍天慧│哈尔滨市骨伤科医院
2023/04/04收听(96560)
痰多但是不咳嗽,这种情况一般见于慢性炎症,比如慢性咽喉炎或者慢性气管炎,这些疾病发生是与患者长期接触理化因素,或者环境因素的刺激有关系,比如长期的接触粉尘、烟雾。另外,长期不注意保养,比方经常大声说话、吃辣、饮酒、吸烟等等都会导致痰多的情况。从治疗方面或处理方面,首先应当戒除或者改善这种不良的生活习惯,比方爱吃辣椒、抽烟、大声说话这种情况。其次在改善不良的生活习惯以后,可以用些药物进行治疗,中药可以吃些川贝,川贝有很好的化痰效果,西药里面可以用氨溴索或者是N-乙酰半胱氨酸进行化痰治疗,很多痰在用这些药以后就会消失,所以确实可以不用担心。
2023/08/03收听(90142)
一直咳嗽并且有痰,主要是根据咳嗽时间以及痰液性质,来决定下一步措施。如果不超过3周咳嗽认为属于急性咳嗽,咳嗽如果有痰是白痰,可以吃止咳药和化痰药就可以,比如像川贝枇杷膏和沐舒坦就可以。如果是超过3周以上叫做亚急性咳嗽,情况下最好还是去医院就诊一下。因为情况病人有可能是结核肿、瘤或支气管哮喘等等,属于器官疾病引起咳嗽,所以不能在家用口服药解决,容易被药物掩盖疾病表象,而导致疾病出现误诊。
2023/11/07收听(23588)
咳嗽有痰需要根据病因进行针对性治疗,常见如下:1、病毒感染:可以给予抗病毒药物,... 樊茂蓉│中国中医科学院西苑医院 2023/01/04播放(54740)
咳嗽有痰需要根据病因进行针对性治疗,常见如下:
1、病毒感染:可以给予抗病毒药物,...
2023/01/04播放(54740)
"咳嗽、咳痰是呼吸系统疾病的常见症状,许多疾病可以引起咳嗽、咳痰。咳嗽有痰一直咳,主要有以下几点:1、应该明确咳嗽、咳痰的原因,如果是感染引起来的,则需要抗感染治疗,如果是要怀疑肺结核、肺部肿瘤等引起来的,需要做结核菌素试验、痰找抗酸杆菌、支气管镜、CT引导穿刺等等检查来进一步确诊,然后要针对病因治疗;2、止咳化痰治疗,可以应用一些蜜炼川贝枇杷膏、肺力咳合剂、苏黄止咳胶囊等止咳化痰治疗;3、饮食方面应该清淡一些,少吃辛辣刺激性的食物。"
刘乾中│江西省胸科医院
2023/01/10收听(28778)
"如果反复出现咳嗽的情况可以吃些治疗咳嗽的药物,例如复方甘草片、必嗽平片、咳必清片等,治疗咳嗽效果很不错。连续服用3-5天左右如果症状持续不能改善,也可以同时配合消炎药比如头孢氨苄胶囊、头孢呋辛酯片等来进行治疗。如果再治疗5天左右效果仍然不好,就要及时去医院做检查,可以做胸部X光片也可以化验血常规,明确有没有肺部严重感染的情况。另外某些慢性疾病例如肺结核或者肺部的肿瘤病变,也很可能会导致咳嗽、咳痰等疾病症状,要及时的排查,做到疾病的早诊断、早治疗。平时也要注意从饮食、生活等各个方面进行综合的调理,尽量不要吸烟,不要吃辛辣、刺激性的食物。"
肖惠珍│广州市中西医结合医院
2023/01/12收听(86170)
"患者出现咳嗽无痰可根据不同的病因,以及患者的具体情况采用不同的治疗方法。主要有:1、患者咳嗽无痰如果是急性咽喉炎引起的,可以采用雾化的方式来缓解症状,也可以通过服用清咽利喉颗粒以及罗红霉素进行治疗。2、如果是气管以及支气管等部位出现感染引起的,可以通过服用阿莫西林胶囊以及中枢镇咳药物如咳必清进行治疗。3、也有部分患者是过敏因素引起的咳嗽无痰症状,需要服用支气管扩张药物如氨茶碱进行治疗,同时需要服用抗过敏的药物如氯雷他定治疗。如果患者咳嗽无痰的症状比较严重,建议应该及时到医院进行相关检查,然后根据检查结果再确定治疗措施。"
2023/04/02收听(94484)
"一直咳嗽有痰,最常见的就是呼吸系统的炎症。可见于急性上呼吸道感染、支气管炎、肺炎以及支气管哮喘、咳嗽变异性哮喘、各种原因导致的支气管扩张症。这个时候应该注意保暖,避免受凉。每天可以用淡盐水漱口、漱喉咙。还可以使用糖皮质激素,比如布地奈德雾化液,以及胰蛋白酶做雾化吸入治疗,缓解症状。检测血常规,拍一下双肺的X光片或者CT,必要时还可以取痰液做病原体的培养,明确可能存在的病原体的感染。抗炎治疗比如抗病毒可使用利巴韦林,抗细菌可使用青霉素、头孢菌素类药物。如果是哮喘,可以使用扩张支气管的药物比如沙丁胺醇雾化液、特布他林雾化液等雾化吸入治疗,随时复诊调整治疗方案。"
2023/04/14收听(28330)
"患者不咳嗽,但老是起痰,不能一概而论,要分析不咳嗽,但老是起痰的原因。出现不咳嗽,但老是起痰,最常见的原因是呼吸系统感染性疾病,比如感冒、急性咽炎、急性气管支气管炎、肺部感染,都可以见到不咳嗽,但老是起痰的症状,这时应该根据病因进行治疗。如果是由于病毒感染所引起,给予抗病毒治疗,或中医中药辨证治疗。如果是由于细菌感染所引起,用抗生素抗感染治疗,比如可以用青霉素类的阿莫西林、头孢菌素类的头孢呋辛、大环内酯类的阿奇霉素等。如果是支原体、衣原体等非典型病原菌感染所引起,可以给予大环内酯类的抗生素。如果是大于18岁的成人,也可以用喹诺酮类的抗生素进行抗感染治疗。患者不咳嗽,但老是起痰,也可以见于慢性支气管炎、慢性阻塞性肺疾病、支气管扩张等等慢性呼吸系统疾病。慢性呼吸系统疾病在稳定期的时候,可以采用中医中药辨证治疗。如果是咳嗽咯黄黏痰,且痰黏稠,不容易咳出来,属于痰热内蕴,可以给予清金化痰汤,来清肺化痰进行治疗。如果是咳嗽咯白黏痰,且痰比较多、比较黏稠,伴有食欲不振、大便偏溏、胸闷等症状,给予二陈汤和三子养亲汤,来健脾、燥湿、化痰进行治疗。"
2023/08/30收听(79776)
湖北省中西医结合医院 温暖
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