福建医科大学附属协和医院
肝胆外科
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肝脓肿做了穿刺引流后主要是将脓腔内的脓液引流出来,具体的拔管时间主要取决于脓液的量。如果脓腔缩小,里面并没有看到明显的脓液,每天的引流液少于20ml,一般就可以拔管,但具体切口也会根据每个人的病情有所差异。
某些脓肿还没有完全化脓,在治疗的过程中,坏死组织还有可能会化成相应的脓液,经过引流管引出,达到一个持续引流的目的。如果脓液仍然较多,有可能需要进一步地给予相应的无水酒精的注射,加快脓腔的愈合,来达到比较快地拔管的目的。
另外,有效的抗生素也非常必要,可以抽取脓液进行相应的培养,然后采取敏感的抗生素来进行治疗,也是能够有效地促进脓腔的愈合。
具体的情况,还需要定期地复查肝胆彩超,来评估脓腔的大小、脓腔里的脓液数量多少等。还要取决于引流的脓液的性质和量,如果脓液仍然较为黏稠,有可能还要继续从引流管给予冲洗,以加快愈合。
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肝脓肿是细菌在肝脏内形成的脓腔,早期如果不能吸收,会采取穿刺引流术,如果引流位置较好,一般2-... 江华│首都医科大学宣武医院 2023/05/12播放(80970)
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江华│首都医科大学宣武医院
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王东│北京大学人民医院 2023/07/14播放(33514)
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肝脓肿穿刺引流后护理措施包括:1、平卧位:采取平卧位,并制动,避免将引流管拖出体... 江华│首都医科大学宣武医院 2023/04/02播放(57480)
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肝脓肿发展到一定程度会形成大脓肿,超过5cm的肝脓肿需要做穿刺引流手术。肝脏穿刺引流手术风险包... 蒋礼│重庆三博江陵医院 2023/05/31播放(58840)
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蒋礼│重庆三博江陵医院
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肝脓肿首选的治疗手段,一方面就是穿刺引流,如果不能穿刺引流,有时需要外科切开引流。随着现在穿刺... 阎文昭│河北医科大学第三医院 2023/03/21播放(44037)
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阎文昭│河北医科大学第三医院
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"肝脓肿穿刺引流恢复之后一般是不会再复发了,具体要看个体的情况,具体如下:一、如果肝脓肿穿刺引流术后并没有完全的康复,比如有一些还没有完全地化脓,穿刺引流仅将化脓的部分进行引流,坏死组织在后期没有恢复成疤痕,而是继续化脓成脓液,那这种情况下就有可能需要再次穿刺抽脓能够获得痊愈。二、脓肿已经恢复了,但是病因还没有去除,病因最常见的就是肝内结石反复的感染。在脓肿发生以后,经过穿刺愈合,那针对肝内的结石也要及时地进行手术切除,病因去除了脓肿才不会容易复发。三、针对一些诱发因素,特别是糖尿病。糖尿病的病人血糖控制不佳,也是肝脓肿发生的一个重要的诱发因素。所以在肝脓肿治愈以后,一定要针对糖尿病的血糖进行稳定地控制。"
孟泽武│福建医科大学附属协和医院
2023/03/22收听(25591)
肝脏脓肿穿刺引流以后是否会出现复发,主要取决于患者的身体状况以及治疗效果,并不取决于手术本身。... 张勇│华中科技大学同济医学院附属协和医院 2023/10/18播放(98242)
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张勇│华中科技大学同济医学院附属协和医院
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肝脓肿是细菌在肝脏内繁殖形成的脓腔,病情需要时,可采取穿刺引流,将脓腔减小,利于脓腔吸收。在穿... 江华│首都医科大学宣武医院 2023/11/06播放(62582)
肝脓肿是细菌在肝脏内繁殖形成的脓腔,病情需要时,可采取穿刺引流,将脓腔减小,利于脓腔吸收。在穿...
2023/11/06播放(62582)
"肝脓肿引流不干净,可考虑使用以下几种缓解方法:1、冲洗:引流管只是从一个方向置入,有时并没有置于脓肿的最底端,就会导致有一些脓液无法引出,此时适当冲洗或注射无水酒精固化,就能够有效地将脓腔内的脓液进行洗净,而且能够有效减少脓液的产生。2、改变体位:某些情况下改变体位能够让脓液处于一个最低点,如果最低点刚好是管子置入的位置,此时就能够让脓液顺着胆汁的流下流出。所以,在体位改变时,脓液也能够随之改变,从最低点流出。3、其它方法:如果脓液还是引流不干净,可能是引流管的置入有问题,要观察是否需要更换方向,或是否要更换、重置引流管,也是一个考虑的方向。"
2023/10/22收听(44370)
"穿刺引流在临床上是非常常用的治疗手段,尤其目前在B超引导或CT引导下穿刺置管引流。在临床上使用穿刺引流最常见于以下3种情况或者疾病:1、主要是见于胸腔积液出现感染,或者大量胸腔积液引起的呼吸困难症状,通常采用肋内后间隙穿刺置管引流。2、要见于肝炎后肝硬化,大量腹水引起的腹内压增高,采用腹腔穿刺放出腹水以减轻病人腹内高压症状。3、主要见于腹部手术,比如肝胆、胃肠或者阑尾化脓以后腹腔残余积液,甚至继发细菌感染,形成脓肿而出现畏寒、发热,甚至毒血症状。采用B超引导下穿刺引流将脓液引尽从而达到治愈的目的,避免再次手术。"
包文中│合肥市第二人民医院
2023/01/17收听(93230)
"穿刺引流的注意事项:一、要严格掌握穿刺引流的适应症。由于穿刺引流具有一定的危险性,应该由临床有经验的医生操作或者进行指导,并且对患者要进行心电监护,穿刺引流过程中要密切观察患者的症状和生命体征的变化。二、穿刺引流前必须对患者进行超声检查,以确定积液量的大小、穿刺部位、穿刺方向和进针的距离。通常选择积液量最大,距离体表面积最近的点作为穿刺部位。如果有条件,最好在超声引导下进行穿刺,更为安全和准确。三、操作前要向患者做好解释的工作,消除患者的顾虑,并且嘱咐患者在穿刺过程中不要随意的活动。四、局部麻醉要充分,以免因为穿刺时疼痛引起患者出现神经源性休克。五、穿刺抽液的速度一定要慢,量一定是先少,然后慢慢的增多。如果抽液速度过快过多,短期内大量的血流回流至心脏,有可能导致患者出现血压降低,出现晕厥、心慌等不适。"
焦占江│聊城市第二人民医院
2023/12/07收听(81772)
肝脓肿穿刺术后注意事项包括:1、观察生命体征:包括患者体温、血压等体征,如果患者... 江华│首都医科大学宣武医院 2023/05/30播放(89602)
肝脓肿穿刺术后注意事项包括:
1、观察生命体征:包括患者体温、血压等体征,如果患者...
2023/05/30播放(89602)
"肝脓肿穿刺手术一般在超声的实时引导下进行,超声引导可以看清肝内的血管,避免伤到血管,预防出血,之后用穿刺针进入肝脏组织内,然后到达脓腔,将脓腔内的液体抽出,再用生理盐水冲洗脓腔。如果脓腔内还有没有完全液化的组织,需要放置留置管,等脓腔完全液化之后,再冲洗脓腔拔除留置管。肝脓肿不单需要放液,还需要使用有效的抗生素进行治疗。如果肝脓肿由于糖尿病导致,还要充分控制血糖,把血糖降低到理想的水平。"
张春燕│哈尔滨市传染病医院
2023/10/31收听(22176)
"肝脓肿的病人,如果选择穿刺引流,在手术以后主要是观察引流管的通畅情况,应该间断的进行局部的挤压。肝脓肿最常见的是细菌性肝脓肿,如果有明显的脓苔,也容易导致引流管的梗阻,不利于病情的恢复。必要时也可以应用盐水或者碳酸氢钠间断的冲洗,也能够保证引流通畅。另外,积极的配合静脉抗感染治疗,保持引流管处于低位,也便于引流。监测血常规和肝肾功能指标的变化,在治疗期间病情允许的情况下,叮嘱病人多进食高蛋白的食品,能够促进病情的恢复。另外,适当的补充富含维生素类的食物,新鲜的蔬菜、水果。适当的进行离床活动,也能促进肠道蠕动功能的恢复。"
黄坤│阜新矿业集团总医院
2023/09/11收听(52968)
肝脓肿是常见疾病,主要是细菌在肝脏内繁殖形成的脓腔。如果脓腔在5cm以下,早期治疗后,肝脓肿可... 江华│首都医科大学宣武医院 2023/04/27播放(96238)
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"肝脓肿行B超引导下穿刺引流,术后的护理主要包括以下几个方面:第一、在B超穿刺肝脓肿成功以后,需要留取部分脓液送细菌培养与药敏试验,细菌培养与药敏试验的结果需要2-3天才能出结果,根据结果来调整抗生素的使用,选择敏感抗生素,从而达到增强治疗效果,促进肝脓肿的早日愈合。第二、引流管本身需要妥善固定避免滑脱,从而导致穿刺失效。第三、对于肝脓肿穿刺引流的引流管,引流出的引流量、颜色与性质要每日记录。引流量逐渐减少以后可以再次复查B超,了解脓肿或者脓腔是否完痊愈合。如果脓腔基本愈合,可予以拔除引流管。"
2023/10/05收听(39292)
肝脓肿穿刺引流术过程大约需半小时。发现有肝脓肿时,要先行B超定位,在B超或CT引导下定位,确定... 黄涛│太原市中心医院 2023/09/19播放(91362)
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黄涛│太原市中心医院
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肝脓肿穿刺后有一根引流管,将脓腔里的脓液、坏死组织引流出来,所以引流管的护理很重要。肝脓肿穿刺... 蒋礼│重庆三博江陵医院 2023/08/23播放(77316)
肝脓肿穿刺后有一根引流管,将脓腔里的脓液、坏死组织引流出来,所以引流管的护理很重要。肝脓肿穿刺...
2023/08/23播放(77316)
肝脓肿穿刺并不属于大手术,而是属于一种操作。肝脓肿穿刺一般在局麻的引导下就可以做。术前用B超或... 孟泽武│福建医科大学附属协和医院 2023/09/19播放(44848)
肝脓肿穿刺并不属于大手术,而是属于一种操作。肝脓肿穿刺一般在局麻的引导下就可以做。术前用B超或...
2023/09/19播放(44848)
"甲状腺结节建议做穿刺治疗,一般是在甲状腺结节体积较大、增长迅速,行甲状腺彩超检查时发现其钙化明显或其周边的界限不清,以及伴有周围淋巴结的肿大,高度怀疑其有恶性改变的时候行的一种检查方式。其主要是采用B超引导下的细针穿刺取出甲状腺结节的组织,送病理学检查,从而明确甲状腺结节的良性或者恶性。此时如果结果为良性,只需行甲状腺的部分切除术或甲状腺腺叶的次全切除术即可。如为恶性的性质,则需行甲状腺癌的根治术加周围淋巴结清扫术。"
张震│安徽医科大学第一附属医院
2023/08/07收听(18430)
湖北省中西医结合医院 温暖
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