首都医科大学附属北京安贞医院
风湿免疫科
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尿酸水平是否升高，需检测肾功能中血尿酸水平进行判断。若合并有不同等危因素，处理方法则不同。尿酸为嘌呤代谢产物，判断是否存在高尿酸血症，需通过检测血中尿酸水平。通常尿酸包括在肾功能项目中，除尿酸外肾功能还包含肌酐、尿素氮等。
尿尿酸也可检测，但并非诊断痛风或高尿酸血症的必需指标。检测尿尿酸为查看尿酸排泄的异常情况，并非常规检测手段。仅需抽血、验血即可判断是否存在高尿酸血症，但需动态观察，偶尔可出现实验室误差，或受饮食、药物等因素干扰，引起尿酸异常。
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明确具体尿酸是否升高，需要在空腹的状态下抽血检查血尿酸，如果检查中发现的尿酸升高，需要根据具体的情况进行治疗，因为长期的高尿酸有诱发痛风等疾病的风险。导致尿酸升高的原因有很多，饮食是导致尿酸升高的原因之一，会对尿酸的检查结果产生一定的影响，比如经常吃高嘌呤的食物或者经常喝酒，可能会出现尿酸升高的，此时可以在严格控制低嘌呤饮食5-7天后进行复查，如果血尿酸降到正常，继续控制饮食就可以。如果控制饮食后血尿酸仍然比较高，应当考虑是体内嘌呤代谢紊乱引起的，需要使用降尿酸的药物进行治疗，常用的降尿酸药物有别嘌醇、非布司他、苯溴马隆等，可以进一步检查24小时尿酸，明确具体尿酸增高的类型，根据检查结果选择合适的药物进行治疗。药物治疗的同时仍然需要严格的控制饮食，同时还要注意增加饮水量以促进尿酸的排泄，还要注意定期复查尿酸值，评价药物的治疗效果。
韩志峰│枣庄矿业集团中心医院
2023/11/29收听(70876)
"因为影响尿酸的因素有很多，所以检查尿酸应当在空腹的状态下进行。以正常的男性为例，正常男性的血尿酸在150-380umol\/L之间，如果检查尿酸在正常范围内则不必担心，如果在检查过程中，发现尿酸值超过正常标准，首先应排查在查体前是否有高嘌呤饮食史，例如喝酒、吃海鲜等等，如果有相应的高嘌呤饮食史，则需要严格的控制低嘌呤饮食5-7天后进行复查。如果复查血尿酸在正常范围内一般不会有什么太大的影响。如果复查尿酸仍然比较高，或者尿酸值超过420umol\/L，应考虑为高尿酸血症。高尿酸血症可能是由于体内嘌呤代谢障碍引起，也可能是因为某些疾病，或者使用抑制尿酸排泄的药物而引起。长期的高尿酸有诱发痛风等疾病的风险，所以应当积极查找导致尿酸增高的原因，要严格的控制饮食，不喝酒，不吃高嘌呤的食物，必要时还需要使用降尿酸的药物来进行治疗。"
2023/05/23收听(60952)
如果怀疑尿酸高或者有痛风的患者，往往要进行相关的检查，包含肝功能、肾功能，例如肝脏代谢不好、肝... 郭刚│河北医科大学附属以岭医院 2023/02/03播放(99786)
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郭刚│河北医科大学附属以岭医院
2023/02/03播放(99786)
患者尿酸高通常需要检查肝肾功能，抽血化验肝肾功能，可以检查到血尿酸数值，需要空腹抽血化验，也可... 李娟红│首都医科大学附属北京世纪坛医院 2023/09/15播放(73304)
患者尿酸高通常需要检查肝肾功能，抽血化验肝肾功能，可以检查到血尿酸数值，需要空腹抽血化验，也可...
李娟红│首都医科大学附属北京世纪坛医院
2023/09/15播放(73304)
检查尿酸是否升高，主要通过抽血检查，肾功能检查包括血尿酸、尿素、肌酐，尿酸是判断高尿酸血症较好... 杨铁生│北京大学人民医院 2023/03/21播放(43731)
检查尿酸是否升高，主要通过抽血检查，肾功能检查包括血尿酸、尿素、肌酐，尿酸是判断高尿酸血症较好...
杨铁生│北京大学人民医院
2023/03/21播放(43731)
尿酸高首先建议患者进行血尿酸水平的检验，如果患者出现了关节症状，建议患者进行肌骨超声或者双能CT的检查以进一步明确病情，确定是否存在痛风性结石。一般高尿酸血症患者还应当进行尿常规检查来明确pH值水平，确定是否需要服用碱性类药物进行尿液的碱化，如果需要服用降尿酸类的药物，建议患者进行24h尿酸量的检测来确定药物的类型。如果24h尿酸排出量小于600mg，通常建议服用促尿酸排泄类药物，如苯溴马隆，如果24h尿酸水平明显升高，建议患者服用抑制尿酸生成类的药物，如别嘌呤醇、非布司他等。高尿酸血症如果长期控制不佳，血尿酸水平保持高值的话，建议患者定期监测肾功能水平，如肌酐、尿素氮等，同时进行血尿酸控制的积极治疗。
赵敏│中国中医科学院望京医院
2023/10/31收听(64610)
查尿酸高主要是需要验血，而对于部分患者，需要进行24小时尿液尿酸的检测，因为高尿酸血症主要指的... 刘爱华│北京医院 2023/01/30播放(76436)
查尿酸高主要是需要验血，而对于部分患者，需要进行24小时尿液尿酸的检测，因为高尿酸血症主要指的...
刘爱华│北京医院
2023/01/30播放(76436)
检查血尿酸前需要空腹，血尿酸的水平受饮食因素影响，如果查血尿酸前进食，尤其进食高嘌呤饮食，会对... 刘爱华│北京医院 2023/06/18播放(51606)
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2023/06/18播放(51606)
"体内的尿酸约20%由富含核蛋白食物的核苷酸分解而来，称为外源性；约80%尿酸由体内的氨基酸、磷酸核糖及其他小分子化合物合成和核酸分解而产生，称为内源性。痛风分为原发性和继发性两大类，原发性痛风是在排除了其他疾病的基础上，由于先天性嘌呤代谢紊乱所致。尿酸排泄减少，原发性痛风90%以上是由于是尿酸排泄减少所致，其病因为多基因遗传缺陷，确切发病机制未明。尿酸生成增多，少数患者大概在10%以内，由于尿酸生成增多所致，其原因主要是嘌呤代谢酶缺陷。高尿酸血症患者常伴有肥胖、糖尿病、动脉粥样硬化、冠心病、原发性高血压等，这些疾病都具有共同的发病基础，即胰岛素抵抗。继发性痛风是继发于肾病、骨髓增生性疾病、先天性代谢性疾病、某些药物等。还有一种原因不明的高尿酸血症，称为特发性高尿酸血症。"
姜群群│联勤保障部队第970医院（威海院区）
2023/12/04收听(49396)
随着人民生活水平的不断提高，高尿酸血症的发生率逐年增高。男性血尿酸超过416μmol/L，女性血尿酸超过357μmol/L称之为高尿酸血症。大部分高尿酸血症是不明原因的，可能与患者肥胖、运动少、饮食不当有一定的关系，少部分高尿酸血症的患者可以找到明确的原因的，有些高尿酸血症是由于肾脏功能受损所导致。有些血尿酸升高与患者内分泌功能紊乱相关，患者服用某些药物也可能会引起血尿酸增高，比如治疗高血压和心脏病常常应用的利尿剂就可以引起血尿酸增高，某些化疗药物以及抗结核药中的吡嗪酰胺也可以引起血尿酸增高。
张学武│北京大学人民医院
2023/05/16收听(85918)
"尿酸升高通常临床上主要是因为一些原因造成的：第一、平时过高食用高嘌呤的食物，如火锅、肉类、海鲜、动物内脏等。第二、体内的嘌呤代谢出现问题，从而导致尿酸的升高。第三、由于尿酸的排泄量出现问题，由于排泄量过少从而导致尿酸的升高。第四、尿酸无法正常排泄。因此临床上对于尿酸升高应及时的治疗，由于高尿酸血症可以导致痛风、结石、肾病等临床表现，所以应予以重视。"
李明川│首都医科大学附属北京安贞医院
2023/08/13收听(28338)
尿酸是嘌呤的代谢产物，由于人类缺乏使尿酸进一步代谢的尿酸酶，所以嘌呤产生的尿酸产物会在体内蓄积... 罗莉│安徽医科大学第一附属医院 2023/08/24播放(73194)
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尿酸高即高尿酸血症，具体注意事项如下：1、生活方式调整：对于这一类的患者首先应该... 刘爱华│北京医院 2023/08/17播放(46441)
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1、生活方式调整：对于这一类的患者首先应该...
2023/08/17播放(46441)
尿酸高的患者治疗包括两方面，一方面是生活方式调整，另外一个方面是采用药物治疗。1... 庞然│中国中医科学院广安门医院 2023/05/16播放(42520)
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1...
庞然│中国中医科学院广安门医院
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如果在化验检查时发现血尿酸水平增高，在日常生活当中需要注意以下几方面：1、饮食要... 朱亦堃│山西医科大学第二医院 2023/04/27播放(73218)
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朱亦堃│山西医科大学第二医院
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机体内的尿酸升高属于动态平衡，若机体嘌呤的合成代谢增强，尿酸合成增多、尿酸排泄减少，或者尿酸排... 付鹏│山东省立第三医院 2023/12/09播放(72032)
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尿酸是人体内嘌呤代谢的终末产物，尿酸产生... 马强│中国人民解放军总医院 2023/08/16播放(29148)
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血尿酸高有两个原因，可以分为原发性和继发性。原发性高尿酸血症可能是患者尿酸排泄减少和嘌呤摄入过... 彭娜│宜昌市第二人民医院 2023/11/15播放(56600)
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尿酸的增高主要是跟机体对于嘌呤代谢减少、降低有很大关系。有很多人会发生尿酸水平增高，如有老年人... 朱亦堃│山西医科大学第二医院 2023/07/30播放(98684)
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2023/07/30播放(98684)
什么叫尿酸高？尿酸是人体的肾脏能够正常代谢出的产物。现在随着人们生活水平的提高，人们开始吃大鱼大肉，比较高蛋白、高质量的饮食。现在人尿酸比较偏高的比较多，尿酸高是一种代谢紊乱引起的疾病。如果不尽快控制尿酸，在泌尿外科最常见的就是泌尿系的尿酸结石。尿酸的结石在泌尿系统拍片中是看不到的。比如放到现代，X光片是看不到的，因为它没有钙。怎么确诊？只能做彩超或者是CT才能确诊尿酸性结石。尿酸结石因为是代谢性结石，比较远，一般碎石需要用超声吸引碎石治疗。
王雪颖│锦州市中心医院
2023/10/01收听(58864)
湖北省中西医结合医院 温暖
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