多发性胃息肉是怎么引起的

2023-01-18 11:30播放 : 21054

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做胃镜的时候有部分病人可能看到胃里长有多个息肉,都会常规的取一块或几块活检。如果息肉小,数量又少,直接在直视下把息肉都取干净。显微镜下能够给出病理诊断,可能是胃底腺息肉、腺瘤性息肉、炎性息肉。

炎性息肉往往生长在贲门部位,可能与食物刺激,如进食辛辣食物、酗酒等有关系,不治疗也可以自行好转;腺瘤性息肉可能会发展成胃癌,与幽门螺杆菌感染、遗传因素、饮食习惯都有关系,建议及时切除。不主张延迟切除,以免息肉生长更大,导致切除的时候创面更大,形成的医源性小溃疡糜烂也会更大,需要修复的时间会更长。

如果息肉反复生长,无法单次完全切除,或者患者患有家族性息肉病,则需要明确原因,从病因方面明确能否抑制息肉生长。如果是与幽门螺杆菌相关,则一定要根除幽门螺杆菌。

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"多发性胃息肉的治疗跟息肉大小、病理性质密切相关,胃底腺息肉治疗,往往跟质子泵抑制剂过度使用密切相关,大多数为散发,部分也可能是家族性息肉病在胃内的一种表现。对于散发或者跟质子泵抑制剂相关的胃底腺息肉,几乎没有恶变潜能。但如果是家族性息肉病,可能会存在异型增生,甚至癌变。所以,其处理方法是大于一厘米的应该进行积极切除。如果是多发,并且合并十二指肠腺瘤,需要警惕家族性息肉病,还应做结肠镜的检查。往往息肉密密麻麻,非常多,彻底切除不太可能。但如果考虑是质子泵抑制剂、药物服用所引起,建议少用或者停用PPI,有可能就有好转。对于此类患者其预后都非常好,不建议常规复查。而如果是家族性息肉病,应该密切监测其变化。还有胃增生性息肉往往也可能多发,对于大于0.5厘米的建议彻底切除,往往息肉都能进行根治。对于胃腺瘤,多发其实并不多见,但是也有,胃腺瘤息肉合并胃癌比较多。所以,应该建议全部进行切除,并且要根除幽门螺杆菌。由此可见,胃息肉处理,根据其病理、大小不同,有些能够完全切除。但如果是比如家族性息肉病在胃内的一个表现,基本上不可能完全根除。"

语音时长02:38''

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2023/12/27收听(79738)

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