湘潭市中心医院
脊柱外科
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腰椎椎间孔镜术后复发率不可一概而论，因其适应症不同，所选病例不同，则复发率也不同。从大概率上讲，目前单纯椎间盘摘除术在国内外比较统一的复发率大概在1%-5%左右，即如果只做椎间盘摘除，则复发率小于5%。随着椎间孔镜手术水平逐渐成熟，其复发率可以控制在1%左右，再加以国内外学者对椎间孔镜的研究，适其应症逐渐扩大，复发率也会逐渐降低。
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椎间孔镜复发率较低，医学研究层面复发率大概是5%，50%的复发患者是在手术后半年内复发。因为手... 梁成振│浙江大学医学院附属第二医院 2023/07/05播放(77186)
椎间孔镜复发率较低，医学研究层面复发率大概是5%，50%的复发患者是在手术后半年内复发。因为手...
梁成振│浙江大学医学院附属第二医院
2023/07/05播放(77186)
"因为椎间孔镜是微创手术，其手术切口一般只有7mm，出血极少，采用局麻下手术治疗。因为是一种新型的比较流行的手术方案，目前在临床中还没有大范围的推广，所以有关其复发率还没有比较权威的报告。但是椎间孔镜复发率影响因素比较多，通常和手术医生的技术、患者椎间盘突出的程度、患者年龄等多种因素有关。因为椎间孔镜属于微创手术，切口只有7mm，大部分操作都是在镜子下经过放大以后操作，所以限制了手术医生的操作空间，在有限的空间内很难将突出的椎间盘或者髓核彻底清理干净，这也是椎间孔镜手术复发的重要因素。"
秦丰伟│广州市中西医结合医院
2023/07/11收听(90674)
"经常有许多病人问，说做微创的椎间孔镜术后会复发吗？其实是这样，刚才提到过就是出现腰突的病人间盘是分为三个部分，就是说一部分是已经退变突出的间盘，一部分是正在退变间盘和相对正常的间盘，所以我们孔镜技术是把已经退变而且突出的间盘以及掉出来的髓核把它直接取掉，这样直接解除了对神经压迫。可是随着年龄的增长，实际上一些相对正常的间盘组织，它还是可能会发生退变的。所以这部分相对正常的间盘，它随着劳损括人体老化的过程，它可能会再次突出形成压迫，这个时候有的时候病人会觉得我是复发了，但其实规范来讲这是一种新发的间盘突出。因为刚才我们反复提到开放手术，开放手术我们做融合的时候是把所有的间盘组织都把它去除掉，然后放上一个融合器或者人工间盘，而椎间孔镜技术是把病变的间盘摘除掉，保留一部分，所以说保留这部分。当逐渐发生老化之后出现的症状，虽然患者把它叫复发，实际上它是一种间盘的新发。那么据统计，但是说在不同的机构不同人再次出现症状的几率不一样，总体来讲大约五年间盘孔镜术后再次出现症状大约是在5%左右。"
王逢贤│北京中医药大学东直门医院
2023/07/30收听(46316)
间盘分为三种情况，分别为退变突出的间盘；正在退变的间盘；相对正常的间盘，而椎间孔镜术就是将已经... 王逢贤│北京中医药大学东直门医院 2023/01/28播放(73532)
间盘分为三种情况，分别为退变突出的间盘；正在退变的间盘；相对正常的间盘，而椎间孔镜术就是将已经...
2023/01/28播放(73532)
椎间孔镜治疗后的复发率是很多选择椎间孔镜手术的患者所关心的一个问题，椎间孔镜复发率没有确切的数... 申剑│北京医院 2023/03/29播放(96468)
椎间孔镜治疗后的复发率是很多选择椎间孔镜手术的患者所关心的一个问题，椎间孔镜复发率没有确切的数...
申剑│北京医院
2023/03/29播放(96468)
椎间孔镜的手术是微创手术。首先通过7.5mm细管，从椎间孔到入椎管，完成减压，创伤小。其次微创... 赵鑫│上海交通大学医学院附属第九人民医院 2023/02/10播放(76014)
椎间孔镜的手术是微创手术。首先通过7.5mm细管，从椎间孔到入椎管，完成减压，创伤小。其次微创...
赵鑫│上海交通大学医学院附属第九人民医院
2023/02/10播放(76014)
"目前治疗腰椎间盘突出的手术方式有以下几种，如传统切开髓核摘除、椎间孔镜微创手术。需要了解椎间孔镜的适应症，主要针对人群为经过严格正规保守治疗，效果不佳的腰椎间盘突出症的患者，主要的优点是创伤小、安全、恢复快等，但也有不足，相对传统手术适应症较窄，选择病人较严格，目前椎间孔镜手术也是脊椎外科发展的趋势。传统切开髓核摘除手术软组织损伤较重，恢复较慢。椎间孔手术的复发率，主要和手术医生的熟练度及经验有关。文献报道的复发率也不一样，但与传统手术相比较，复发还是较高的，大部分在2%-15%，随着时间的推移，复发率会逐渐升高。"
王东伟│沈阳市中西医结合医院
2023/12/12收听(21044)
椎间孔镜手术在不同的医院请不同的医生来做，复发率有一定的差别，一般来讲复发率在5%以下。有经验... 童杰│郴州市第一人民医院 2023/08/16播放(73136)
椎间孔镜手术在不同的医院请不同的医生来做，复发率有一定的差别，一般来讲复发率在5%以下。有经验...
童杰│郴州市第一人民医院
2023/08/16播放(73136)
腰椎椎间孔镜术后并发症主要有以下方面：1、椎管内血肿形成：椎间孔镜术后因为与开放手术... 曾凯斌│湘潭市中心医院 2023/12/08播放(95862)
腰椎椎间孔镜术后并发症主要有以下方面：1、椎管内血肿形成：椎间孔镜术后因为与开放手术...
曾凯斌│湘潭市中心医院
2023/12/08播放(95862)
椎间孔镜手术是微创手术，主要创伤小，通过7.5mm管完成手术。其次保留绝大部分完好椎间盘的，颈... 赵鑫│上海交通大学医学院附属第九人民医院 2023/05/01播放(90678)
椎间孔镜手术是微创手术，主要创伤小，通过7.5mm管完成手术。其次保留绝大部分完好椎间盘的，颈...
2023/05/01播放(90678)
"腰椎椎间孔镜是近些年来发展的比较快的一项技术，简单来讲它就是在皮肤上做一个大约七毫米的切口，然后放入一个直径大约七毫米，我们讲七毫米，相当于这个口子是非常小的，放一个直径大约七毫米的通道，在工作通道内放入内窥镜，通过内窥镜我们可以把镜下看到的结构包括神经根，包括突出的间盘可以清晰地在屏幕上看清楚，然后再用这种抓钳把突出的间盘把它给切取出来，这样就会直接减轻对神经根的压迫，缓解症状。所以说创伤非常小，见效快，然后患者恢复的也很快。"
2023/05/16收听(42940)
"这么多年来，随着整个椎间孔镜的仪器设备不断发展，理念不断更新，实际上腰椎椎间孔镜技术的适应症越来越广泛，几乎可以适用于所有的腰椎间盘突出，包括椎管狭窄、椎间孔狭窄，尤其是椎间盘源性疼痛等等。因为是这样，椎间孔镜是要解决腰椎间盘突出的情况，而对于间盘来讲，其实对突出造成症状的间盘，我们通常把它分为三个部分，就是退变已经突出的间盘、正在退变中的间盘和相对正常的间盘，椎间孔镜技术，我们把已经发生退变突出间盘可以直接直视下把它摘除掉。早先对严重椎管狭窄的病人，往往我们在学术上也有不同的意见，认为椎间孔镜不能解决这种严重的椎管狭窄，但是现在经过椎间孔镜技术的不断发展，包括我们现在推出一个Thessys的技术，可以在椎管内实行360度的减压，所以说已经远远超过了原来单纯的间盘突出的治疗，现在对椎管狭窄也会起到一个非常好的治疗效果。"
2023/10/07收听(44722)
腰椎椎间孔镜是近年来发展较速度的一项技术，是在皮肤上做一个大约7毫米的切口，放置一个直径约7毫... 王逢贤│北京中医药大学东直门医院 2023/03/10播放(77240)
腰椎椎间孔镜是近年来发展较速度的一项技术，是在皮肤上做一个大约7毫米的切口，放置一个直径约7毫...
2023/03/10播放(77240)
随着椎间孔镜仪器的不断发展，腰椎椎间孔镜技术的适应症越来越广，可适用于多数腰椎间盘突出的患者，... 王逢贤│北京中医药大学东直门医院 2023/01/01播放(87136)
随着椎间孔镜仪器的不断发展，腰椎椎间孔镜技术的适应症越来越广，可适用于多数腰椎间盘突出的患者，...
2023/01/01播放(87136)
"椎间孔镜技术是一种脊柱内镜技术。通过专门的手术器械配备监视器、镜头、光源，还有专用的镜下手术操作器械等。通过一成套的器械，在腰椎的刺方通过专门的解剖位置安全三角地方，避免刺激神经进入椎间盘位置，直视下摘除突出椎间盘组织，解除对神经的压迫，达到治疗腰椎间盘突出的效果。最早是美国的AnthonyT.Yeung教授提出来的，发明的杨氏技术。后来德国有个教授进一步改良，发明了Thessys技术，这两种技术的发展改良，让椎间孔镜技术对腰间盘突出的治疗的手术适应症更加广泛，更加安全有效。与传统的手术相比，具有微创、手术时间短、出血少、疗效相当，但是复杂性更小的效果。"
李晓冬│珠海市人民医院
2023/10/03收听(83750)
"椎间孔镜是近些年发展比较快的一种脊柱的微创技术，主要是由于这个人的腰椎、脊柱在侧方有一个天然的孔道，我们可以通过一些现代医学的透视等等这些监视，把一些通道安全的植入到天然的孔道内，通过孔道将腰椎间盘突出钙化的、增生的东西安全地用一些器械取出来，也避免了切开等大的损伤，所以说是目前一种非常微创脊柱技术了，但是它也有自己的适用范围。对于重度的腰椎管狭窄的病人和腰椎滑脱的病人，椎间孔镜在治疗上具有一些不完善的地方，需要开放手术做弥补。"
于栋│北京中医药大学第三附属医院
2023/03/02收听(61608)
椎间孔镜技术是近些年发展较快的一种脊柱的微创技术，它是通过人体脊柱的天然孔道，把医用通道置入其... 于栋│北京中医药大学第三附属医院 2023/06/24播放(75972)
椎间孔镜技术是近些年发展较快的一种脊柱的微创技术，它是通过人体脊柱的天然孔道，把医用通道置入其...
2023/06/24播放(75972)
腰椎椎间孔镜术后复发是可以再做手术，因为腰椎椎间孔镜手术过程中，一般会建立一条通道，一旦再次出... 王逢贤│北京中医药大学东直门医院 2023/01/20播放(81152)
腰椎椎间孔镜术后复发是可以再做手术，因为腰椎椎间孔镜手术过程中，一般会建立一条通道，一旦再次出...
2023/01/20播放(81152)
富灵杰│上海交通大学医学院附属第九人民医院 2023/03/24播放(32530)
富灵杰│上海交通大学医学院附属第九人民医院
2023/03/24播放(32530)
之后能不能再次做手术的问题，就是我们在做手术的时候建立一个工作通道，那么这个通道相当于椎管包括对周围的骨性结构，所以说一旦出现再次间盘突出，我们只需沿着原通道进去，把突出的间盘组织摘掉就可以了，而这点也是对比开放手术来讲，它也是有自己的优势，因为开放手术切除的范围广，肌肉剥离的范围广，然后又去掉一根骨头，往往在局部形成的这种粘连、瘢痕比较严重，所以开放手术做这种翻修手术，操作的难度要大些。而间孔镜在这方面就不存在这样的顾虑，沿通道进去再次把新突出来的间盘摘掉就可以了。
2023/06/02收听(48984)
浙医二院 陈临炜
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海南省第三人民医院 张国如
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