山东省公共卫生临床中心
结核内科
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结核性胸膜炎患者胸水产生的原因，在正常人体来说，人的胸腔里有少量胸水，通过B超看不见，只起到润滑的作用，每天处于动态平衡当中。结核性胸膜炎一般是有结核分枝杆菌通过淋巴管、血液循环或者邻近组织破溃以后侵犯到胸膜组织引起胸膜炎症。胸膜炎以后胸膜组织充血、肿胀，胸膜的毛细血管通透性增加，毛细血管里的蛋白、细胞和液体渗透到胸腔里，最终产生胸水。
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结核性胸膜炎导致的胸水外观比较浑浊，蛋白含量比较高，细胞计数也比较高，而且容易引起胸膜粘连。对于结核性胸膜炎导致的胸水，原则上应尽快抽尽胸腔内的积液，或者予以胸腔穿刺闭式引流，解除心脏和肺部受到的压迫，抽液后可以减轻结核性胸膜炎的中毒症状，使体温下降，使被压迫的肺部得到复张。结核性胸膜炎的患者抽水后没有必要在胸腔内注入抗结核药物，一般是口服抗结核药物，疗程为6-9个月。
郭晓云│萍乡市第二人民医院
2023/01/15收听(47442)
结核性胸膜炎是结核杆菌入侵人体胸膜产生了炎症反应，表现是发烧、胸痛、胸闷。大量胸水病人会出现胸... 李静虹│江西省胸科医院 2023/05/07播放(50002)
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李静虹│江西省胸科医院
2023/05/07播放(50002)
结核性胸膜炎是结核杆菌入侵人体的胸膜导致炎症反应，干性胸膜炎和湿性胸膜炎。湿性胸膜炎是胸水，自... 李静虹│江西省胸科医院 2023/03/25播放(87890)
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结核性胸膜炎的胸水需尽早彻底排净。抽取时，第一次不能超过600ml，之后每次不能超过1000m... 冯起校│南方医科大学中西医结合医院 2023/09/03播放(72734)
结核性胸膜炎的胸水需尽早彻底排净。抽取时，第一次不能超过600ml，之后每次不能超过1000m...
冯起校│南方医科大学中西医结合医院
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心包炎产生心包积液、胸水，是心包炎症所引起的主要表现之一。心包炎患者出现胸水时，治疗上主要是消... 钱希明│浙江大学医学院附属邵逸夫医院 2023/11/01播放(42912)
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钱希明│浙江大学医学院附属邵逸夫医院
2023/11/01播放(42912)
胸膜腔由两层胸膜组成，是封闭脏腔，正常情况下脏层胸膜分泌胸水由壁层胸膜吸收，形成有效循环。当脏... 孙建海│湖北省第三人民医院 2023/05/27播放(67344)
胸膜腔由两层胸膜组成，是封闭脏腔，正常情况下脏层胸膜分泌胸水由壁层胸膜吸收，形成有效循环。当脏...
孙建海│湖北省第三人民医院
2023/05/27播放(67344)
人的胸膜腔是一个封闭的脏腔，它是由两层胸膜形成的，靠近肺组织的叫脏层胸膜，靠近胸壁的叫壁层胸膜。人体正常情况下，由脏层胸膜分泌胸水，每天大概在1000ml-2000ml左右，正常情况下由壁层胸膜吸收，形成一个有效的循环。正常情况下有5ml-10ml的胸水存在，在各种疾病情况下引起了脏层胸膜的分泌增加和壁层胸膜的吸收障碍，胸水会在这个封闭的胸膜腔里面积聚，造成胸腔胸水，也就是胸腔积液。临床上会出现胸闷、气喘、胸痛、呼吸困难等相关症状。
2023/01/07收听(83496)
正常情况下胸膜腔内大约有50ml的胸水，其主要通过胸膜产生和吸收，可润滑胸膜腔，利于肺部运动。... 陈京宇│中日友好医院 2023/02/02播放(90398)
正常情况下胸膜腔内大约有50ml的胸水，其主要通过胸膜产生和吸收，可润滑胸膜腔，利于肺部运动。...
陈京宇│中日友好医院
2023/02/02播放(90398)
胸水，即胸腔积液，是指脏层胸膜和壁层胸膜之间的液体，少量胸腔积液可避免两层胸膜互相触碰引起疼痛... 王中超│河南中医药大学第三附属医院 2023/02/18播放(72468)
胸水，即胸腔积液，是指脏层胸膜和壁层胸膜之间的液体，少量胸腔积液可避免两层胸膜互相触碰引起疼痛...
王中超│河南中医药大学第三附属医院
2023/02/18播放(72468)
心包炎的患者确实有一部分会合并有胸水，即胸腔积液，第一至少有两个腔，心包腔和胸膜腔都出现积液，... 李帮清│北京大学人民医院 2023/07/10播放(37555)
心包炎的患者确实有一部分会合并有胸水，即胸腔积液，第一至少有两个腔，心包腔和胸膜腔都出现积液，...
李帮清│北京大学人民医院
2023/07/10播放(37555)
胸水的原因是比较多的：一、比较常见的是因为炎症性的因素：1、感染性的炎症导致胸水，像肺炎、支气管炎出现很多的炎性渗出，会导致胸水的情况；出现结核感染的时候，会有血性以及炎性的渗出，也会导致胸水的情况；真菌感染也会导致胸水。2、非感染性的炎症，比如肺栓塞、结缔组织疾病、胰腺炎，也会引起胸腔积水。二、肿瘤的原因：比如恶性肿瘤，如果侵犯胸膜、转移到胸膜上，也有可能会引起胸水的情况。比较常见的是肺癌、乳房癌，而胃癌也会引起胸水的情况。三、全身性的疾病：比如出现低蛋白血症，会发生渗出性的胸水，或者肝硬化也会导致胸水的情况发生。
王阳阳│枣庄矿业集团中心医院
2023/02/27收听(44910)
"根据肺结核患者的不同病情及出现的胸水，也就是结核性胸膜炎的胸腔积液，其胸水颜色各有不同，大多数肺结核患者的胸水是草黄色或者褐色，一般可能会出现出血而表现为血性胸水，合并其它细菌感染时胸水可表现为黄绿色。临床上一般由于肺结核患者胸水中含有非常多的蛋白质，所以胸水的比重相对比较高，随着病情的继续加重胸水的浓度会越来越高，颜色会变得相对越来越深。随着联合抗结核药物的规范治疗，病情缓解胸水的颜色也会相对变淡或者减少。"
李红冬│深圳市宝安区人民医院
2023/07/04收听(26584)
"胸膜炎是指的胸膜炎性病变引起的胸腔积液、胸痛等表现，能够引起胸膜炎的原因，包括细菌感染、病毒感染以及结核感染。把由结核分枝杆菌杆菌感染引起的胸膜炎，叫做结核性胸膜炎，引起结核性胸膜炎的原因是：第一、肺门淋巴结核的细菌经淋巴管逆流至胸膜。第二、邻近胸膜的肺结核病灶破坏，使结核分枝杆菌或结核感染的产物直接进入胸膜腔内。第三、急性或亚急性血行播散性结核引起胸膜炎。第四、机体的反应性比较高，胸膜对结核毒素出现高度反应，引起渗出。第五、胸椎结核和肋骨结核向胸膜腔破溃导致的。结核性胸膜炎是肺结核分类中的一种，它跟肺结核是有很明确的相关性的，但是它又不同于肺结核。一般说的肺结核是指在肺部出现的结核病灶，有些人在出现结核性胸膜炎时，肺上也可看到结核病灶，但有些人仅表现为结核性胸膜炎，肺内看不到病灶，因此将结核性胸膜炎单独归为一个类型。"
何洁│中日友好医院
2023/06/24收听(74294)
结核性胸膜炎复发原因具体如下：1、由于出现耐药结核菌、患者自身修复能力较差、未规... 李倩│湖南省胸科医院 2023/05/23播放(94998)
结核性胸膜炎复发原因具体如下：
1、由于出现耐药结核菌、患者自身修复能力较差、未规...
李倩│湖南省胸科医院
2023/05/23播放(94998)
结核性胸膜炎是严重的疾病，结核性胸膜炎属于肺结核的一种特殊表现类型，如果未早期发现、早期予以抗结核治疗，其病情可以进一步进展，而产生相应的并发症或后遗症。此时可以产生大量胸腔积液，诱发患者出现胸闷、气促甚至呼吸困难，部分患者还可以出现包裹性胸腔积液以及蜂窝肺的形成，影响胸水的引流，患者多需要行手术治疗，患者还可以出现胸膜粘连、肥厚以及钙化等，影响患者的肺功能，甚至导致胸廓塌陷，部分患者也需要进一步的手术治疗。另外，如果结核性胸膜炎未早期给予抗结核药物治疗，还可以继发形成肺结核，导致结核杆菌播散，使患者的病情进一步加重，从而延长其治疗时间以及预后等。
廖彬│九江市第一人民医院
2023/03/19收听(47812)
结核性胸膜炎是由于结核细菌感染了胸膜，胸膜对结核细菌产生剧烈反应而发生的胸膜炎症。是最常见的一... 唐志冈│湖南省胸科医院 2023/10/20播放(70372)
结核性胸膜炎是由于结核细菌感染了胸膜，胸膜对结核细菌产生剧烈反应而发生的胸膜炎症。是最常见的一...
唐志冈│湖南省胸科医院
2023/10/20播放(70372)
"结核性胸膜炎主要就是结核杆菌感染人体的胸膜所引起的这一类疾病。病人主要表现为两大类症状：第一类症状就是结核感染的全身症状，像肺结核、淋巴结结核等其他结核的病人可能出现低热、盗汗消瘦、乏力症状。其次，第二类症状就是胸膜炎相关的症状，病人可能会出现胸痛，特别是早期胸水量不多的时候，由于呼吸胸部摩擦可能会出现胸痛，很明显，后来由于胸水的增多，病人可能会出现胸部不适，气喘这些症状。病人主要就是胸膜炎以后引起的胸腔里面的积液，对这部分病人的治疗除了口服抗结核治疗以外，可以通过胸膜腔穿刺把胸水放出来，尽快的促进病人的病情好转以及加快治疗的疗效，结核性胸膜炎本身它是不具有传染性的，因为它不是开放性肺结核，胸膜炎只要肺的里面没有结核，痰里没有结核杆菌，它不会传染的。"
张玉林│首都医科大学附属北京佑安医院
2023/07/17收听(47640)
"结核性的胸膜炎是结核分枝杆菌以及它的产物和代谢产物进入了胸膜腔而引起的胸膜炎症，属于肺外结核的一种。引起结核性胸膜炎的途径主要有肺门淋巴结结核。分枝杆菌淋巴管逆流到胸膜。第二可以是临近的胸膜肺结核病灶，破溃之后使细菌直接进入胸膜腔，第三急性或亚急性的血液播散性的结核，引起的胸膜炎。激起的边缘性比较高，胸膜出现高度的反应性渗出。腰椎的结核和肋骨结核向胸膜腔破溃，也会引起结核性的胸膜炎。"
童春堂│聊城市第二人民医院
2023/02/28收听(70054)
结核性胸膜炎是由于结核分枝杆菌直接感染，对胸膜、对结核分枝杆菌产生高度变态反应而发生的一种炎症... 卢春美│山东省公共卫生临床中心 2023/06/30播放(61076)
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卢春美│山东省公共卫生临床中心
2023/06/30播放(61076)
结核病根据结核菌生长部位命名，结核菌生长在胸膜内，并在胸膜中大量繁殖，导致局部炎症渗出，形成胸... 朱琦│武汉市肺科医院 2023/04/25播放(53894)
结核病根据结核菌生长部位命名，结核菌生长在胸膜内，并在胸膜中大量繁殖，导致局部炎症渗出，形成胸...
朱琦│武汉市肺科医院
2023/04/25播放(53894)
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