山西医科大学第二医院
消化科
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患者出现黑便时需详细询问是否食用特殊的食物，如动物的内脏、血制品，有没有大量进食巧克力，有没有服用中草药，或大量摄入韭菜、芹菜、菠菜、茴香等深绿色的蔬菜，如果大量的摄入这些物质可以造成黑便。其次，需判断患者到底是不是出血，与患者进行详细的交流，判断是食物引起的黑便，还是出现了上消化道出血导致的黑便。
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拉黑色大便的原因主要为生理性和病理性。生理性：1、吃血液制品，血液制品和肠道里的菌群发生化学反应出现黑便，例如猪血肠。2、长时间的便秘，粪便在肠道蓄积过长时间，粪便在排出的过程中与直肠产生摩擦，破坏肠黏膜表面的毛细血管出现一过性的黑便。病理性：1、肠道的肿瘤，部分肠道肿瘤的患者出现溃疡、出血，长时间的作用下容易出现黑便。2、黑便常见于消化道出血的患者，可根据出血的颜色和数量鉴别出血的部位及严重程度，黑便多见于上消化道出血。
王靖红│哈尔滨市骨伤科医院
2023/04/10收听(95384)
患者排黑便的原因可见如下：1、饮食、药物因素：当患者摄入血制品、黑芝麻等颜色较深... 宗晔│首都医科大学附属北京友谊医院 2023/09/15播放(49958)
患者排黑便的原因可见如下：
1、饮食、药物因素：当患者摄入血制品、黑芝麻等颜色较深...
宗晔│首都医科大学附属北京友谊医院
2023/09/15播放(49958)
拉黑色大便，医学上叫做黑便，普通人很难通过肉眼来鉴别大便黑色是不是消化道出血导致的，因为大便黑... 汪福良│武汉大学人民医院 2023/09/03播放(92340)
拉黑色大便，医学上叫做黑便，普通人很难通过肉眼来鉴别大便黑色是不是消化道出血导致的，因为大便黑...
汪福良│武汉大学人民医院
2023/09/03播放(92340)
拉大便黑色要考虑以下原因：1、消化道的出血：有时消化道的出血会导致大便发黑，特别... 刘晓│北京医院 2023/05/04播放(90472)
拉大便黑色要考虑以下原因：
1、消化道的出血：有时消化道的出血会导致大便发黑，特别...
刘晓│北京医院
2023/05/04播放(90472)
"大便色黑，可以由以下几种情况引起。第一种情况，进食引起大便色黑的食物，主要是颜色比较深的食物，比如血液制品猪血、羊血、鸭血等，还有其他黑色的食物，比如黑芝麻、茄子、木耳等。第二种情况，服用时大便色黑的药物，比如胃黏膜保护剂各种铋剂以及贫血时补铁的各种铁剂，还包括中药制剂各种汤药等。第三种情况，可能是由于上消化道出血引起，包括胃的溃疡、糜烂等引起的出血等。"
李阳光│黑龙江省中医院
2023/03/09收听(15746)
"患者出现黑色大便时，当排除食物、药物等因素影响染色外，多考虑发生了消化道出血，需根据情况给予治疗，具体如下：1、一般治疗：应立即停止饮食、饮水及服药，不从口腔进任何东西，需让患者平卧位，头偏向一侧，或保持侧卧位，防止呕血呛咳或窒息。尽量使患者放松心情，避免因情绪紧张而加重病情，并且第一时间要拨打120，等待救护车期间要观察患者体温、脉搏、神志变化。如果自行就医，途中要尽量避免颠簸或急刹车，防止诱发再次恶心、呕血，从而加重病情。因为消化道出血时，通常病情都会比较急、变化快，即使起初为黑色大便，但随时都有可能会发生呕血或血便。2、综合治疗：入院要根据患者情况，给予补充血容量、纠正贫血等综合治疗，同时给予质子泵抑制剂、保护胃黏膜、抑制胃酸分泌等治疗。如果是食管-胃底静脉曲张破裂引起的出血，可给予生长抑素、垂体后叶素等降低门脉压力，促进止血。等出血完全稳定后，平时可给予抑酸药、胃黏膜保护药，或者云南白药等预防再出血。"
张燕│解放军联勤保障部队第988医院
2023/07/04收听(55430)
"拉黑色大便可能是由于肠胃方便的疾病导致，比如慢性胃溃疡、十二指肠溃疡、胃癌等。由于胃部受到幽门螺杆菌感染、药物等其他原因长期反复刺激，造成肠胃部黏膜损伤甚至溃疡，疾病没有得到很好的有效治疗，严重的会出现肠胃出血，经过胃酸作用后再经肠道由肛门排出，会使大便发黑色。患有肠胃部疾病的人出现这种情况后，要及时去医院胃镜检查及便常规等相关检查，对症治疗，以免病情加重给身体造成不可逆的损伤。除此之外，还有可能与平时吃的食物有关，比如动物血制品，由于大量食用经过消化道消化后，会造成大便发黑。还有可能是吃了某种黑色药物引起，也会导致大便呈黑色。"
陈志芬│武汉大学中南医院
2023/07/24收听(67500)
"拉黑色大便不要恐慌，首先考虑是不是与饮食有关，比如常见的猪血、羊血、猪肝之类的食物，食用之后是可以出现大便发黑的。再者是不是与药物口服有关，常用的药物有复方铝酸铋颗粒、果胶铋、右旋糖酐铁等服用之后是可以引起大便发黑的，这些现象都是正常的，一般在停药之后，大便是可以恢复正常的。若排除上述因素，则需要考虑有没有消化道出血的可能，建议完善一下胃肠镜检查，以排除有无消化道出血。常见疾病有食管胃底静脉曲张、消化性溃疡、胃癌、结肠息肉、结肠癌等，这些都是可以引起大便发黑。建议完善一下血常规检查，仔细询问患者的症状，有无头晕、乏力等不适，待诊断明确后，再进行相应的对症处理。"
张立辉│日照市中医医院
2023/01/13收听(59218)
"孩子拉黑色的大便，原因其实也是非常多的。如果比较小的小婴儿吃母乳的情况下，母亲进食比如菠菜，还有能够导致排便发黑的水果蔬菜，宝宝因为要进食母乳，也是有可能出现排黑便的情况。另外，如果宝宝没有腹痛，异常哭闹的情况，可以观察，实在不放心，可以给宝宝做大便常规检查，还有潜血，看看有没有出血的情况。一般只要宝宝没有异常哭闹，问题不大，都可以先观察的。但是如果宝宝排黑便，合并其它症状，比如异常哭闹、腹胀，还是要带孩子去正规的医院进行检查，这样还是比较安全的，可以带孩子做大便常规加潜血，还有腹部B超。"
朱安之│聊城市第二人民医院
2023/04/08收听(40786)
"拉黑色的稀大便，是消化科门诊的主诉之一。大便的颜色取决于大便中的色素，色素来源可能是生理性、食物源性，也可能是药源性。正常人大便中的黄色来源于胆汁，胆汁是由肝脏分泌由胆囊储存，从十二指肠乳头汇入肠道内，最终从大便中排出。如果胆道发生梗阻，大便会变成白陶土样。食物中的色素如红色苋菜、红色火龙果都可以导致大便变红。消化道出血的患者，由于出血量的少或多，可以使大便变成黑色或变成红色。所以，出现黑色大便的患者需要注意，尽快到消化科门诊就诊，完善胃肠镜检查，明确出血部位、出血原因，以进行针对性治疗。黑色大便也可能受药物如中药、铋剂的影响，需要进行大便的潜血检测，大便潜血阴性考虑为药物影响，大便潜血阳性应当立刻进行内镜检查。"
彭涛│北京大学人民医院
2023/05/10收听(22740)
排黑便有可能是血便，也可能是因为吃一些食物引起黑色大便。第一是吃铁剂，排出的大便... 胡宝辉│惠州市中心人民医院 2023/01/26播放(80316)
排黑便有可能是血便，也可能是因为吃一些食物引起黑色大便。
第一是吃铁剂，排出的大便...
胡宝辉│惠州市中心人民医院
2023/01/26播放(80316)
"造成儿童拉黑色大便的原因，主要包括以下几种情况：首先，由于饮食因素引起的。如果儿童吃了血制品，比如鸡血、鸭血以后会引起大便颜色发黑。其次，儿童在喝过中药以后也会引起拉黑色大便，是由于中药的颜色引起的。最后，如果儿童有消化道的出血，也会引起拉黑色大便，出血是由上消化道出血引起的，比如儿童有胃溃疡，在=发生胃溃疡以后就会引起胃部黏膜的受损，造成胃部的出血，胃部的出血经过胃酸以及肠道细菌的作用，会引起儿童大便颜色发黑。"
司振阳│南京市中医院
2023/03/14收听(60566)
"宝宝拉黑色的大便常见于以下情况：一、食物的颜色，宝宝吃进去的食物，经过消化、吸收排出体外，但是食物的颜色对大便是有影响的，有可能吃进去是深绿色的蔬菜，孩子的大便就会出现黑色；二、含铁丰富的食物，宝宝拉大便如果是黑色，可能提示含铁比较丰富，如动物的肝脏，像猪肝、猪血，如果宝宝吃了这些食物，大便可能会呈黑色；三、大便呈黑色要注意消化道出血，消化道有少量出血的时候大便可能表现为黑色，尤其是见于慢性的寄生虫病时，如钩虫病可以造成大便呈黑色，有少量的出血。如果是大量的出血，可能见到柏油样便，大便稀状比较明显。所以宝宝拉黑色的大便要及时的查便常规以及潜血，根据孩子的年龄、大便的性状，给予治疗。"
张忠浩│首都医科大学附属北京友谊医院
2023/07/29收听(98096)
"宝宝拉黑色大便的原因有以下几种：一、消化道疾病为便血最常见的原因，包括食管静脉曲张、食管异物、溃疡病、急性胃炎、胃黏膜脱垂、肠套叠、绞窄性肠梗阻、肠息肉、肛裂等。二、血液疾病，新生儿出血症、血友病、白血病、再生障碍性贫血、血小板减少及过敏性紫癜等。三、其它全身感染性疾病，如败血症、伤寒等，新生儿吞入母亲产道血或乳头破裂的血，鼻、咽、牙龈等出血的吞入等。"
郭萍│云龙区云龙社区卫生服务中心
2023/02/06收听(81702)
"一般孕妇拉黑色的大便，首先考虑是否由食物或药物引起。服用动物的肝脏或较多的肉类，会出现黑色的大便。药物一般是服用含有铁剂的纠正贫血的药品或含有碳剂的药品，大便可以为黑色。首先去医院做大便常规的检查、隐血试验。如果没有异常，考虑上述两方面的原因。除此之外，如果两方面都排除，还需看看是不是有上消化道出血的情况。如果是轻微的胃出血或十二指肠上段的出血，如果出血量很少，也可以出现黑色大便的情况。"
徐静│河北医科大学第一医院
2023/06/19收听(51902)
正常宝宝大便颜色应该是黄色成形的软便。但是如果出现黑色大便，一般有以下几个原因：... 陈海丹│海南省第三人民医院 2023/11/07播放(52886)
正常宝宝大便颜色应该是黄色成形的软便。但是如果出现黑色大便，一般有以下几个原因：
...
陈海丹│海南省第三人民医院
2023/11/07播放(52886)
"在妊娠期如果出现大便呈现黑颜色，要进一步查找原因，妊娠期的一些药物补充，尤其是像多种维生素铁剂补充，有可能会引起大便发黑。孕期妊娠期缺铁性贫血是比较常见的，如果出现血红蛋白或者是血清铁的下降，会给一些铁剂的补充，而口服铁剂之后会出现大便发黑的现象，这种现象不需要进行处理是正常的。另外口服维生素制剂也有可能会引起大便的颜色异常，但是如果是黑便还要考虑是否有消化道出血，尤其有消化道溃疡引起的黑便是不能遗漏的，所以要对大便进行一个化验。如果持续黑便经过化验大便中没有潜血，就可以认为是药物引起的，这种情况不必担心。"
毛滢│北京医院
2023/10/20收听(73482)
大便颜色是黑色，有以下几种情况：1、食物因素：例如进食红豆包、黑芝麻等可导致大便... 王雪梅│北京大学人民医院 2023/10/04播放(95854)
大便颜色是黑色，有以下几种情况：
1、食物因素：例如进食红豆包、黑芝麻等可导致大便...
王雪梅│北京大学人民医院
2023/10/04播放(95854)
若2个月的宝宝大便发黑，常见于以下原因：1、食物因素：若为母乳喂养，母亲食用颜色... 王志新│中日友好医院 2023/03/21播放(75442)
若2个月的宝宝大便发黑，常见于以下原因：
1、食物因素：若为母乳喂养，母亲食用颜色...
王志新│中日友好医院
2023/03/21播放(75442)
3个月宝宝拉黑色大便，通常有以下几个原因：1、腹部受凉：宝宝出现腹部受凉后，可以... 周小凤│首都医科大学宣武医院 2023/04/24播放(30780)
3个月宝宝拉黑色大便，通常有以下几个原因：
1、腹部受凉：宝宝出现腹部受凉后，可以...
周小凤│首都医科大学宣武医院
2023/04/24播放(30780)
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