中国人民解放军总医院
心血管内科
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部分人群每年查体的时候才会发现自己有高脂血症,因为高脂血症在临床上并没有特异的症状,而高脂血症只是动脉粥样硬化发生发展的非常重要的危险因素。当内皮细胞凋亡受到破坏之后,脂质就会在内皮细胞下面沉积,导致动脉粥样硬化进行发生发展。巨噬细胞吞噬脂质会形成泡沫细胞,这个时候会使得血管的动脉粥样硬化加重,甚至会导致血管的严重的狭窄。
因此控制好血脂,可以有效地防止动脉粥样硬化的发生和发展。但是高脂血症本身没有任何相关的临床表现,高脂血症长期会导致动脉粥样硬化的发生发展,动脉粥样硬化就会有很多临床表现,比如冠状动脉粥样硬化比较严重,就会有心绞痛的发生。如果脑血管的动脉粥样硬化加重,就会有头疼,甚至脑供血不足甚至脑梗的情况发生。各个重要脏器出现动脉粥样硬化都会有相对应的缺血的表现,在临床上应该得以重视。
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"高脂血症是指血液检查中发现胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白、高密度脂蛋白有不同程度的升高。其中低密度脂蛋白是不好的脂蛋白,高密度脂蛋白属于优质蛋白,低密度脂蛋白可以把肝脏的胆固醇带到动脉壁上镶嵌起来,造成动脉粥样硬化。而高密度脂蛋白与其相反,它把动脉壁上的胆固醇带到肝脏进行分解代谢,所以高密度脂蛋白越高越好,低密度脂蛋白越低越好。发生高脂血症时,主要是指发生了高胆固醇、高甘油三酯以及混合性的高脂血症,患者可以有黄色瘤、早期角膜环眼底病变,多在局部形成橘黄色、棕黄色的一些脂质沉积。需要到医院进行检查看是否发生了黄色瘤、早期角膜环、眼底病变等。还注意有没有一些并发症,高血压、冠心病、高脂血症、糖尿病等,发生高脂血症时是要给予药物治疗的。"
张人玲│首都医科大学宣武医院
2023/07/11收听(44818)
随着年龄增长,血脂升高在人群里有一定比例会自然发生,但并不是每个人都会出现血脂异常。随着中老年... 刘兵│北京医院 2023/12/24播放(64048)
随着年龄增长,血脂升高在人群里有一定比例会自然发生,但并不是每个人都会出现血脂异常。随着中老年...
刘兵│北京医院
2023/12/24播放(64048)
"高脂血症轻度一般没有临床症状和体征,都是在体检时发现。本身高脂血症并没有明确的症状,都是产生靶器官损伤时,导致相应的临床症状和体征。靶器官受损主要是产生了动脉粥样硬化,累及到心脏时患者可出现心绞疼、心肌梗死,出现胸闷、气短、心慌、心律失常等。累及到颈动脉时,患者出现头晕、乏力、走路发软,有踩棉花的感觉。发生在脑动脉,出现脑动脉硬化,患者可出现语言障碍、神志不清、脑出血、脑血栓等一些症状。高脂血症的患者一般表现为高胆固醇血症、高甘油三酯血症以及混合型高脂血症,既有高胆固醇,又有高甘油三酯血症。发生高脂血症的时候,应该给予饮食和药物的治疗,尽量使血脂维持在相对正常的范围内。"
2023/04/08收听(99478)
"高脂血症是临床中最常见的一类疾病,高血脂本身而言不会引起一些不适症状,但是它会间接性地引起血管壁硬化,如动脉粥样硬化。发生在心脏的动脉粥样硬化可以引起冠心病、心绞痛、心肌梗死,就会出现心前区的疼痛,可向左肩臂放射痛,可以有胸闷的一个表现。出现在下肢血管可以引起下肢血管的动脉粥样硬化,引起血管性疼痛、下肢疼痛。如果出现血管壁硬化,弹性减少会引起血压的增高。"
李吉庆│海南省中医院
2023/02/28收听(27206)
"绝大部分高脂血症的患者并没有任何的症状和异常体征,多是常规血液生化检查时被发现,血脂异常的临床表现分为两方面:第一个,黄色瘤,早发性角膜环和脂血症性眼底改变是由于脂质局部沉积所引起,其中以黄色瘤较为常见,黄色瘤是一种异常的局限性皮肤隆起,颜色可以是黄色、橘黄色或棕红色,多呈结节、斑块或丘疹样的形状,质地一般柔软,最常见的是眼睑周围扁平黄色瘤,早发性的角膜环出现于40岁以下,多伴有血脂异常,严重的甘油三酯血症还会出现脂血症眼底改变。第二个,动脉粥样硬化,脂质在血管内皮下沉积,引起动脉粥样硬化,可以引起早发性进展迅速的心脑血管和周围血管病变,某些家族性血脂异常可在青春期前发生冠心病,甚至心肌梗死,严重的高胆固醇血症可以出现游走性的关节炎,严重的高甘油三酯血症,尤其是超过10mmol\/L可以引起急性胰腺炎。"
胡伟│首都医科大学宣武医院
2023/11/15收听(44068)
"经常有人拿着化验单说血脂高,这时候作为医生想让血脂降下来,因为对患者来说是有益的。但是很多人会有疑问,血脂高没有任何的临床表现,是真的高?还是大夫忽悠呢?高血脂的临床表现真的是特别不典型,有时候会发现部分高血脂患者在他的眼角有黄色瘤,这是不是高血脂的临床表现?是的,有经验的大夫一看就知道病人肯定血脂高。黄色瘤是高血脂非常典型的临床表现,一般发生在病人的眼角,呈黄色的、棕黄色的,甚至呈橘红色的改变,像丘疹一样突出于皮肤表面。除了黄色瘤以外,高血脂的病人还会有高血脂眼底的改变,眼底改变一般需要通过眼底检查来体现出来。高血脂以上只是表面能看到的临床表现,其实高血脂的危害远远不止如此。高血脂会引起血管动脉硬化,这种血管动脉硬化比较常见的是心血管和脑血管,比如冠心病、心梗,比如脑梗死、脑血管动脉硬化,患者会有头晕、头疼、心脏疼痛、心绞痛发作的典型临床表现,这些都是高血脂引起的临床并发症。所以,来一个高血脂的患者或者发现血脂高了,不要怀疑没有临床表现,结合上面的临床表现对照一下,也许就有符合的症状。"
饶小娟│郑州大学第五附属医院
2023/08/11收听(488)
高脂血症分为胆固醇增高和甘油三酯增高,单纯的增高程度不多的情况下,患者无相应高脂血症引起的临床... 张东│中国中医科学院西苑医院 2023/01/18播放(54636)
高脂血症分为胆固醇增高和甘油三酯增高,单纯的增高程度不多的情况下,患者无相应高脂血症引起的临床...
张东│中国中医科学院西苑医院
2023/01/18播放(54636)
"高血脂大部分人不会有明显的临床症状,一旦有症状可以表现为皮肤表面的脂肪粒沉积,硬且菲薄,变大了之后可以通过手术针挑出来;血脂如果明显的增高,就会造成过多的脂肪,主要是甘油三酯和胆固醇沉积在血管壁上,造成血管的狭窄、阻塞。彩超可以看到双下肢和颈部的血管有斑块,甚至串珠样的改变。心脏的冠状血管出现冠脉的狭窄、阻塞,表现为冠心病,临床表现主要是受血管狭窄阻塞,患者出现间歇性跛行甚至冠心病,表现为活动之后胸闷、憋气的症状。"
迟海燕│威海市立医院
2023/07/21收听(46884)
通常高血脂在轻度升高或者病程比较短情况下,没有明显症状。只有极度升高的甘油三酯或者高胆固醇血症... 耿小勇│河北医科大学第三医院 2023/07/17播放(27919)
通常高血脂在轻度升高或者病程比较短情况下,没有明显症状。只有极度升高的甘油三酯或者高胆固醇血症...
耿小勇│河北医科大学第三医院
2023/07/17播放(27919)
行内称高血脂为无声杀手,高血脂病人的症状不多,有的病人在门诊上看病,会给大夫说这两天有点头晕,... 张丽华│郑州大学第二附属医院 2023/10/14播放(99530)
行内称高血脂为无声杀手,高血脂病人的症状不多,有的病人在门诊上看病,会给大夫说这两天有点头晕,...
张丽华│郑州大学第二附属医院
2023/10/14播放(99530)
高脂血症如果要是从临床表现上来看,可以出现五方面改变,具体如下:1、黄色瘤:主要... 张久亮│中日友好医院 2023/07/20播放(32159)
高脂血症如果要是从临床表现上来看,可以出现五方面改变,具体如下:
1、黄色瘤:主要...
张久亮│中日友好医院
2023/07/20播放(32159)
单纯高血脂在临床上没有特异性表现,其临床症状,主要是以合并症的方式出现。高血脂患者往往存在身体能量代谢异常,容易合并乏力,肥胖,精神状态差等症状。高血脂患者由于血液粘稠度较高,同时容易合并动脉硬化,患者可以出现头晕,困倦感等脑供血不足表现。一旦诊断为高脂血症,一般建议常规在饮食以及药物上进行调整,维持血脂处于正常范围内避免并发症发生。由于高血脂可以导致全身多系统并发症,一般建议常规进行血压、血糖、肝功能、肝脏B超以及动脉硬化检测,做到并发症的早发现早治疗,避免出现严重并发症对身体造成不可逆损伤。
李洪宇│沈阳市中西医结合医院
2023/10/18收听(85448)
高血脂临床上称为高脂血症,血脂增高并不会导致明显的临床表现,有些患者可能会有头昏沉、头晕、记忆... 张东│中国中医科学院西苑医院 2023/08/22播放(45012)
高血脂临床上称为高脂血症,血脂增高并不会导致明显的临床表现,有些患者可能会有头昏沉、头晕、记忆...
2023/08/22播放(45012)
"高血脂患者临床的五个表现症状有头晕、乏力、胸闷、气短、心悸,出现这五个临床症状是因为高血脂的患者容易出现脂肪因子沉积在血管壁上而导致血液黏稠度增加,严重者会导致血管狭窄、心脏射血不足、血液循环量降低、血液供血不足,从而导致脑部缺血,所以会出现头晕、乏力、胸闷、心悸。心脏射血不足容易影响到患者的左心房、左心室的容积,导致患者出现心血管系统的疾病。一旦心脏射血不足,人体内的有效循环血量下降而导致身体内的氧含量下降,所以会出现缺氧、乏力的症状。患者一旦出现以上五种症状,应该立即到医院进行检查并预防各种疾病。"
苍天慧│哈尔滨市骨伤科医院
2023/11/07收听(31166)
高血脂的症状有以下几个方面:1、常出现头晕、脑胀,与人讲话间歇就容易睡着,早晨起床后感觉头脑不清醒,早餐后可改善,午后极易犯困,但夜晚很清醒。2、睑黄疣是中老年妇女血脂增高的信号,主要表现在眼睑上出现淡黄色的小皮疹,刚开始时为米粒大小,略高出皮肤,严重时布满整个眼睑。3、腿肚经常抽筋,并常感到刺痛,这是胆固醇积聚在腿部肌肉中的表现。4、短时间内在面部手部出现较多黑斑,记忆力及反应力明显减退。5、看东西一阵阵模糊,这是血脂变黏稠,流速减慢,使视神经或视网膜暂时性缺血、缺氧所致。以上就是高血脂症的症状。
张青│聊城市第二人民医院
2023/10/28收听(80424)
血脂高的患者不见得有症状,可能血脂高会造成动脉硬化,脑缺血出现头晕的症状,血脂高老年人还是心脏病的诱发因素,有心慌、气短的症状,都不是由于血脂高造成的,而是高血脂,动脉硬化造成心脑血管病,而发生的一个症状。血脂高的患者往往年龄比较大的,40岁以上的患者容易发生高脂血症,但是现在由于生活条件的改善,年轻人的高脂血症也并不少见,比如二十几岁、三十岁检查身体来查血脂。建议40岁以上的人每年都要查一次血脂,30-40岁的人要两年查一次血脂,尤其是对于体胖缺少运动好吃的人,更要注意查血脂。
赵晓东│北京中医药大学东直门医院
2023/11/19收听(22172)
"很多高血脂的患者其实并没有不适症状,往往是在偶然的体检时发现自己血脂异常,也有些患者可以出现头晕、肢体发麻、乏力等不适症状。对于存在高血脂的患者,首先,要结合生活方式上的干预。其次,对于经过生活方式干预不能将血脂控制达标的患者,需要口服相应的降脂药物来改善高血脂。长期高血脂可能会引发胰腺炎、动脉粥样硬化,所以一定要良好的控制好血脂,有些高血脂患者还会在眼睑周围出现黄色素瘤等异常表现。如果患者是以低密度脂蛋白和总胆固醇高为主,建议患者阿托伐他汀或者瑞舒伐他汀等。如果以甘油三酯高为主,建议患者可以口服苯扎贝特或者非诺贝特。"
魏晓冬│哈尔滨市第一医院
2023/05/25收听(31182)
"高脂血症患者本身并没有临床表现,但是血脂升高会引起的动脉硬化,导致的组织的供血不足的时候,就会出现相应的临床表现。对于冠状动脉来说,管腔狭窄导致的心肌供血不足会出现心绞痛的症状。其主要特点是和活动相关,活动以后患者会出现胸闷、心悸,甚至胸痛的表现,休息或者含服硝酸甘油可以缓解。如果动脉硬化发生在头部,患者会出现短暂性脑缺血的发作,甚至会出现脑血栓,导致患者出现中风的临床表现。对于四肢的动脉来说,尤其是下肢动脉,引起的下肢动脉供血不足的时候,会出现间歇性跛行。这种情况就是患者在走路速度快或者时间长就会出现下肢的疼痛,休息后可以缓解。如果是发生在肾动脉,会引起肾源性高血压,由于肾动脉缺血所导致的血压升高。如果发生在颈动脉的时候,颈动脉硬化斑块形成会引起脑供血不足,患者会出现头晕、头痛的临床表现。"
王喜福│首都医科大学附属北京安贞医院
2023/02/27收听(89630)
"高脂血症不一定有症状,有些患者可以出现乏力、胸闷、失眠、头晕。如果动脉粥样硬化严重,可以出现器官相应的损害,比如心脏血管粥样硬化严重可以导致冠心病,脑血管动脉硬化严重可以导致脑梗死。如果有症状,应及时到医院检查血脂,血脂要空腹采血。一旦确诊要积极的调整饮食方式,动物脂肪、动物内脏、蛋黄、海贝类、蟹黄等都是高胆固醇食物,要尽量少食用。多吃新鲜的水果蔬菜,适量运动,把体重控制在正常范围内。"
靳丽丽│保定市第一中心医院
2023/04/20收听(77820)
高脂血症的症状不典型,有时可能因为高脂血症合并其他疾病而出现临床症状,如乏力、头昏、易困、想睡... 张妮│北京医院 2023/12/05播放(59326)
高脂血症的症状不典型,有时可能因为高脂血症合并其他疾病而出现临床症状,如乏力、头昏、易困、想睡...
张妮│北京医院
2023/12/05播放(59326)
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