首都医科大学附属北京儿童医院
心内科
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非典型川崎病就是症状和体征不是以典型的川崎病起病,在临床的诊断和治疗中,容易延误诊断,冠脉病变的发生率比典型川崎病高。同时非典型川崎病可能合并其它脏器受累的表现比较明显,最常见的是以消化系统为首发表现,比如阑尾炎、肠梗阻、胰腺炎等,随后可出现川崎病典型的症状或者体征。
如果早期没有及时进行识别或者鉴别诊断,部分孩子的炎性指标会比较高,可能后期出现冠脉病变并发症的风险会比较高。还有一些非典型的川崎病以神经系统受累为主要表现,可能早期表现为无菌性脑膜炎或面神经麻痹。如果只注重了神经系统受累的表现,没有发现川崎病的症状或者体征,同时没有定期监测冠状动脉病变,后期发现冠状动脉病变时,可能已经错过了川崎病的最佳诊断和治疗时期,此部分孩子可能会遗留严重的心血管并发症,影响预后。
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"要了解不典型川崎病,首先要知道什么是典型川崎病。典型川崎病的表现主要包括发热五天以上,伴下列五项临床表现中的四项:1、四肢变化。急性期掌跖红斑、手足硬性水肿,恢复期指趾端膜状脱皮。2、多形性皮疹。3、眼结合膜充血。4、唇充血、皲裂,口腔黏膜弥漫性充血,舌乳头突起、充血呈草莓舌。5、颈部淋巴结肿大。这些是川崎病的典型表现。所谓不典型川崎病就是指除了发热以外,其他五项表现并不完全出现。但是如果给孩子做超声心动图检查会发现冠状动脉的损害,这种情况称之为不典型川崎病。不典型川崎病的治疗跟典型川崎病一样,都需要静脉输注大剂量丙种球蛋白,同时需要口服阿司匹林。"
孙清梅│黑龙江省医院
2023/03/22收听(31417)
"非典型性川崎病可能由于感染,或者由于其他因素导致的普通抗原、微小抗原的超抗原学说,出现自身免疫的过度活化,从而导致的一类血管炎,最大的可能还是呼吸道感染、消化道感染,或者其他部位的感染、过敏,对外界物质过敏,或者接触到了其他的过敏物质,甚至有可能是疫苗的接种、空气的污染等。具体的因素并不是很清楚,但一定和典型川崎病的原因差不多,也是以感染为主,从而导致非典型的川崎病。"
谢利剑│上海市儿童医院
2023/09/08收听(26084)
非典型川崎病和典型的川崎病一样,可能都是内因和外因共同作用下,诱发机体免疫反应,从而出现相关川... 李奇蕊│首都医科大学附属北京儿童医院 2023/02/20播放(94898)
非典型川崎病和典型的川崎病一样,可能都是内因和外因共同作用下,诱发机体免疫反应,从而出现相关川...
李奇蕊│首都医科大学附属北京儿童医院
2023/02/20播放(94898)
非典型川崎病临床症状不如典型川崎病(即川崎病)那么明显,常见分析如下:1、非典型... 谢利剑│上海市儿童医院 2023/12/22播放(47036)
非典型川崎病临床症状不如典型川崎病(即川崎病)那么明显,常见分析如下:
1、非典型...
2023/12/22播放(47036)
"所谓的非典型川崎病,就是指症状不符合典型川崎病症状当中的五条,但是符合典型川崎病症状当中的2-3条,同时合并超声的冠状动脉病变,因此称为非典型川崎病,非典型川崎病的诊断标准如下:1、持续五天以上的发热;2、口唇皲裂、杨梅舌、颈部淋巴结肿大、皮疹、指趾端红肿症状中的2-3条;3、合并有心脏的冠状动脉病变。患者符合心脏冠状动脉病变,加上持续五天以上的发热,加上前面说的几条症状当中的1-2条,就可以诊断为非典型川崎病。"
2023/10/28收听(51994)
非典型川崎病治疗方法如下:1、治疗方案同川崎病一线治疗,即大剂量丙种球蛋白联合口... 李奇蕊│首都医科大学附属北京儿童医院 2023/11/24播放(97982)
非典型川崎病治疗方法如下:
1、治疗方案同川崎病一线治疗,即大剂量丙种球蛋白联合口...
2023/11/24播放(97982)
"非典型川崎病和典型川崎病的治疗基本一样,主要治疗方法包括:1、静脉注射丙种球蛋白,要大剂量使用,在8-12h内缓慢静脉输注,最好在发病早期10天之内使用,这样可以迅速退热,预防冠状动脉病变发生。部分孩子对静脉注射丙种球蛋白无效,可以重复使用一次,或者选择使用糖皮质激素。2、使用阿司匹林,早期也要大剂量使用,热退后逐渐减量。如果孩子有冠状动脉病变时,要适当延长使用时间,直至冠状动脉恢复正常。3、使用糖皮质激素,该药不宜单独使用,对静脉注射丙种球蛋白治疗无效或存在静脉注射丙种球蛋白耐药风险的患儿,可以考虑早期使用糖皮质激素。4、抗血小板聚集,可以使用双嘧达莫。5、对症治疗,根据孩子的病情给予对症支持治疗,如补液治疗、保护肝脏、控制心力衰竭等。"
2023/03/22收听(19740)
非典型川崎病是针对于典型川崎病而言,川崎病常见的症状有5天以上的发烧、皮疹、睑结膜充血、杨梅舌... 谢利剑│上海市儿童医院 2023/10/30播放(84102)
非典型川崎病是针对于典型川崎病而言,川崎病常见的症状有5天以上的发烧、皮疹、睑结膜充血、杨梅舌...
2023/10/30播放(84102)
非典型川崎病一般较为严重,此病又叫不完全性川崎病。它不像典型性川崎病的病人让临床医生容易识别,... 唐浩勋│首都医科大学附属北京儿童医院 2023/07/29播放(63804)
非典型川崎病一般较为严重,此病又叫不完全性川崎病。它不像典型性川崎病的病人让临床医生容易识别,...
唐浩勋│首都医科大学附属北京儿童医院
2023/07/29播放(63804)
川崎病又叫做皮肤黏膜淋巴结综合征,是一种能够引起全身小血管炎的自身免疫性疾病。典型的临床表现包括发烧5天以上,抗生素治疗无效,可以见到形态不一的皮疹,眼结膜充血,没有分泌物,口唇皲裂潮红,可以见到杨梅舌,颈部淋巴结肿大,手足硬肿,肢端可以出现脱皮,肛周脱皮。没有经过有效治疗的川崎病患儿,大约10%-20%可以发生冠状动脉的病变,包括冠状动脉扩张、冠状动脉瘤,少部分病人可以遗留有冠状动脉管壁的增厚、弹性减弱,出现心肌梗死。在临床上不典型的川崎病是指临床表现不符合典型川崎病的表现,但是病理特征以及对冠状动脉的损害和典型的川崎病一样。
石清照│武汉大学人民医院
2023/02/04收听(87160)
"非典型川崎病的症状主要有如下几条:1、持续发热:必须有持续五天以上的发热,而且用抗生素并不能够退下来;2、超声表现:在超声上会出现心脏冠状动脉的病变,包括冠状动脉内壁的毛糙、轻度的扩张以及冠状动脉瘤等;3、并发症:临床症状包括结膜充血,也就是所谓的眼睛红,还包括身上的皮疹、口唇皲裂、杨梅舌、指趾端肿胀、颈部淋巴结肿大,如果患者出现了上述临床症状中的1-2条,加上发热、冠状动脉超声的病变,就可以考虑是非典型川崎病。"
2023/04/21收听(75110)
"非典型川崎病的危害主要在两个方面:1、延误诊断:非典型川崎病因为不是那么典型,所以容易引起诊断的延误,导致治疗的延误,从而出现心血管并发症,尤其是冠状动脉病变的并发症,要比典型的川崎病更高。2、治疗延迟:非典型川崎病因为诊断比较困难,治疗也比较延迟,很容易转成重症的川崎病,这个时候就会出现像川崎病休克综合征、川崎病合并失代偿性炎症反应综合征等,这些比较严重的病变从而导致治疗起来相对更加困难。非典型川崎病与典型川崎病相比并没有其他很特殊的方面,这就是非典型性川崎病危害的两大方面。"
2023/03/22收听(5811)
非典型川崎病的症状和川崎病的症状类似,只是可能出现其它系统或者器官受累的非典型症状。部分患儿可... 李奇蕊│首都医科大学附属北京儿童医院 2023/03/24播放(31041)
非典型川崎病的症状和川崎病的症状类似,只是可能出现其它系统或者器官受累的非典型症状。部分患儿可...
2023/03/24播放(31041)
非典型川崎病如果合并严重并发症,属于比较严重。非典型川崎病如果合并川崎病休克综合征,或后期出现... 李奇蕊│首都医科大学附属北京儿童医院 2023/05/14播放(93102)
非典型川崎病如果合并严重并发症,属于比较严重。非典型川崎病如果合并川崎病休克综合征,或后期出现...
2023/05/14播放(93102)
非典型川崎病的危害最主要即由于非典型,通常导致其疾病诊断时间延迟,从而不能及时用药,进而使心脏... 张清友│北京大学第一医院 2023/04/18播放(35616)
非典型川崎病的危害最主要即由于非典型,通常导致其疾病诊断时间延迟,从而不能及时用药,进而使心脏...
张清友│北京大学第一医院
2023/04/18播放(35616)
"川崎病又叫黏膜皮肤淋巴结综合征,因为是一个叫川崎的日本人发现的,所以就用他的名字来命名。实际上,川崎病是一种免疫病,是一种以全身血管炎为主要病变的,一种急性发热出疹性的儿童性疾病。高发的年龄一般是在五岁以下,尤其是一岁以下的婴儿更为多见。临床表现主要表现为发热、皮疹、颈部淋巴结肿大,眼睛就是眼结膜充血,就是眼白的地方会发红。口腔黏膜也是弥漫性的充血,还有舌面整个都是充血很厉害,呈现一种杨梅舌。然后手指、脚趾都有一些硬性的水肿。最重要的一点,有一些病人可能会发生严重的心脏并发症。有些孩子会发生冠脉的增宽,甚至冠脉的血管瘤。所以是非常严重的并发症,要引起大家的关注。"
肖娟│北京协和医院
2023/05/18收听(44662)
"川崎病的全名叫做急性发热性皮肤黏膜淋巴结综合征,是一种风湿免疫系统疾病,是人体免疫功能紊乱引起的全身性免疫性小血管炎,该病多见于儿童,尤其是1-3岁左右的儿童。其临床表现最突出的特点是发热,一般是持续高热,体温在39℃及以上。该病的特点还有以下几个方面:1、早期有皮疹,多是充血性红斑,皮疹的特点是发热时很明显,热退时皮疹消退。2、双眼结合膜充血、肿胀,但没有分泌物。3、颈部的淋巴结肿大,多是单侧肿大且很少有疼痛、化脓、破溃。4、口唇皲裂、舌乳头肥大、猩红,医学上又称杨梅舌。5、早期有手脚的硬肿,后期随着病情改变化有膜状、片状脱皮。6、后期肛门周围也有的膜状脱皮。该病的实验室检查主要是白细胞高、中性粒细胞、血小板升高,还有C-反应蛋白的增高,所以容易与败血症混淆,治疗主要是应用静脉注射用丙种球蛋白。"
迟瑛娇│哈尔滨市第一医院
2023/04/02收听(19610)
川崎病是儿童最常见的血管炎,而且已经成为儿童获得性心脏病最首要的病因,川崎病的发病率目前逐年升... 李奇蕊│首都医科大学附属北京儿童医院 2023/08/28播放(28167)
川崎病是儿童最常见的血管炎,而且已经成为儿童获得性心脏病最首要的病因,川崎病的发病率目前逐年升...
2023/08/28播放(28167)
"非典型抗精神病药又称为第二代新型抗精神病药物,相比较典型抗精神病药物,其副作用更小,对患者的精神症状的疗效更好,而且具有独特的认知改善作用。常使用的有奥氮平、喹硫平、阿立哌唑、齐拉西酮、氯氮平、帕利哌酮等这几类,相比较传统抗精神病药物的作用更广、疗效更好、安全性更佳,在目前临床上均属于首选药物,常见的不良反应主要是偶见口干、便秘、恶心、呕吐,长期服用可能导致体重增加和高催乳素血症。"
毛智群│无锡市精神卫生中心
2023/05/25收听(82274)
"非典型增生也就是常说的癌前病变,在妇产科对于女性朋友来说,常说的是指子宫内膜的增生,伴有非典型增生,对于这类女同志,常常有不规则阴道流血、月经过多,或者是绝经以后的阴道流血。主要是通过诊断性刮宫或者宫腔镜下活检,来进行诊断子宫内膜的病理类型的一种。对于这类人来说,一定要积极的治疗,不可随意的不遵医嘱而让病情进一步发展下去。因为非典型增生再继续发展,就是子宫内膜癌早期,一定要遵医嘱进行应用治疗,比如刮宫或者运用高效孕激素,在孕育过程中一定要严密随访子宫内膜的状态。如果激素控制不好,可能还要进行子宫切除。"
刘文惠│武汉大学中南医院
2023/01/24收听(49284)
湖北省中西医结合医院 温暖
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