哮喘咳嗽痰多怎么办

2023-07-03 15:35播放 : 58350

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支气管哮喘急性加重的时候,咳嗽痰多,这个时候除了要解痉、平喘、止咳、化痰以外,还应该在医生的指导下分析、判断、推测,导致气管哮喘咳嗽、咳痰加重的原因是哪种病原体,并选择相应的抗生素。

如果推测是浓痰,而且量比较多,可能有化脓菌感染,可能有不耐药的革兰氏阳性球菌、革兰氏阴性杆菌,可以选择口服喹诺酮类的药物,如左氧氟沙星、莫西沙星,但前提是患者应该在18岁、18岁以上。如果是18岁、18岁以下,考虑混合感染,可以选择大环内酯类的口服抗生素和头孢类联合应用。

如果痰多半都是黏痰,不管痰多、痰少,咳嗽加重,推测可能是衣原体、支原体、卡他莫拉菌、流感嗜血杆菌等感染,这种情况可以选择大环内酯类的口服药,如红霉素、罗红霉素、克拉霉素、阿奇霉素等。

但任何抗生素的使用不能少于3天,必要时可以5天、7天。大多数抗感染药3天之内就能见到效果,如果3天、3天以后效果不明显,可以策略性换药,千万不能用了一天不好就换药。一般的情况下,原则是能用口服不用静脉。

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