需要做支气管镜的情况，分以下两类：

1、进行检查明确诊断：通常肺部疾病可考虑进行支气管镜明确诊断，如肺部占位、斑片状阴影、感染、肿瘤或纵隔淋巴结肿大、感染性炎症、痰液过多等，均可通过支气管镜检查获取细胞学或病原学诊断。而咯血、咯大量痰，以及咳出异形状痰，也可通常气管镜检查明确诊断，如肺癌、肺炎、支气管炎、支气管扩张、肺结核、肺部真菌病、肺部过敏性疾病、肺纤维化等，可通过检查取淋巴结、肺实质、气管活检，以及各种肺组织活检等；

2、进行治疗：治疗肺和支气管疾病，通常经过支气管镜取掉入的异物、吸痰、清理痰栓，以及气管镜腔内进行肿瘤切除和清扫，或通过支气管进行气管内的注射药物、支气管壁穿刺抽吸脓肿等，此类治疗均可有效缓解患者病痛。随着科学发展，支气管镜可治疗的深度越来越深，通过支气管镜进行射频消融消除肿瘤，也可取得良好的效果。将来还可以通过支气管镜进行肺结节的消融，取代开胸手术，降低患者的不良反应。