湖南省儿童医院
儿童康复中心
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幼儿指1-3岁的孩子,而这个年龄阶段的孩子在正常情况下,语言清晰度还没有达到正常成人水平,所以3岁孩子说话不清不一定存在问题。平均3岁孩子说话的清晰度,要求70%左右正确即可。若3岁孩子说话明确不清晰,需警惕是否合并有以下障碍:
1、需检查孩子是否有听觉障碍,并非完全听不到,即听不好,需仔细检查;
2、孩子是否有孤独症;
3、孩子智力有无问题;
4、语言学习是否有特定性障碍;
5、是否有语言障碍相关的癫痫;
6、孩子是否有脑瘫、构音器官痉挛,所以发音不清楚;
7、孩子是否构音器官有先天性的发育畸形,较常见的是先天性腭裂、牙齿异常或舌系带过短;
8、孩子语言环境是否有脱离,或经常更换不同的语言环境,家里方言较多,对孩子语言清晰度也会形成影响。
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"首先要明确宝宝语言发育的规律,一般的宝宝正常的情况下语言发育是有一定的规律的。大约宝宝在4-5个月的时候,会吚呀呀的学说话。宝宝8个月的时候,可以无意识的叫出爸爸、妈妈的声音。宝宝一岁左右的时候,可以准确的喊出爸爸、妈妈的声音。宝宝一岁半到两岁是语言发育的高峰期,一般两岁的宝宝可以准确的喊出爸爸、妈妈声音,有的会说出三个字词。如果宝宝说话不清楚,要及时查明原因。宝宝说话不清楚,要注意查看听力,看看听力障碍有没有,如果孩子听力障碍可以造成说话不清楚。另外还要查舌系带,如果孩子的舌系带发育异常也可以造成说话不清楚。如果除外了这两个因素,还要查一下神经系统,除外孩子神经系统发育异常造成的语言中枢发育迟缓。这时候要去看一下小儿的神经内科查一下神经系统,必要的时候查一下头颅核磁,明确孩子有没有脑发育异常,除外孩子脑发异常造成说话不清楚的原因。"
周小凤│首都医科大学宣武医院
2020/05/02收听(59682)
说话不清楚要看是小孩说话不清楚,还是老年人以前说话清楚,到老年以后才出现的说话不清楚。如果是小孩说话不清楚,有可能是口腔系统解剖结构有异常,比如舌系带过短、腭裂等等。如果舌系带过短,发卷舌音的时候发音不清,例如发姥姥、老师的音不清楚,主要是舌系带过短,牵引着舌尖不能正常的上卷,所以卷舌音发音不清。如果有腭裂,就会使口腔和鼻腔相通,使得鼻音发不清楚,也有的人黏膜没有裂开,但是有腭部的黏膜下裂,发音更加不清楚。如果是老年人,以前发音是清楚的,突然发音不清楚,有可能是颅脑疾患,比如脑梗塞、脑出血等等侵犯到语言中枢出现发音不清。
张冰│哈尔滨医科大学附属第一医院
2020/07/09收听(12498)
"宝宝说话不清楚的原因,有可能是孩子精神紧张导致,也可能是语言环境形成过程中受到不良影响导致,比如家中有人口吃或者语言功能障碍,导致孩子语言功能发育受到影响。还可能由于孩子先天性的语言中枢发育异常导致,有的孩子会先天性的不能发音,发音不准确,导致孩子出现说话不清的情况。孩子听力有问题,听力障碍的孩子会听不清楚,导致说的也不清楚。除此之外,也可能与孩子的发音结构、发育异常有关系,比如声带发育异常,先天性的腭裂、唇裂等都会导致孩子出现吐字不清的情况。另外,也可能与孩子舌系带过短有一定关系,但是舌系带短目前并不能完全肯定,因为即便剪断舌系带,有的孩子也还是说话不清楚,所以是否要进行手术需要权衡利弊。"
张玉晶│哈尔滨医科大学附属第二医院
2019/08/19收听(90390)
"小孩子说话不清楚的原因,大致的可以分为舌系带的过短,如果舌系带过短的话,小宝宝可能严重的会影响哺乳。那大了之后,如果舌头伸出嘴巴以外的话,可以看到舌尖不是尖的,而是呈现W型。那等孩子大了之后,发音的时候可能就分不清平舌音和翘舌音。还有一个说话不清楚的原因就是舌体的肥大,如果舌体比平常的孩子明显的增大,需要到口腔科就诊,看一看是不是因为舌体过大导致的发音不清楚。另外孩子如果说话不清楚,同时伴有智力发育的落后,需要到保健科进行评估。看一看孩子是不是存在语言智力发育方面的落后。如果有的话,可能需要进行一些头颅的磁共振等检查,找找可能的原因。"
孔元梅│浙江大学医学院附属第一医院
2018/05/14收听(54014)
"孩子说话不清楚的原因是很多的,我们要及时查明原因,及早干预,及早治疗。通常说话不清楚有以下几种原因:第一个原因,孩子听力障碍,听力障碍可以造成孩子说话不清楚。第二个原因,孩子的舌系带发育出现了异常,也可以导致孩子说话不清楚。第三个原因,孩子的声带如果出现了疾病的情况下,也可以出现说话不清楚。第四个原因,孩子智力障碍,如果孩子智力低下也可以造成孩子说话不清楚。第五个原因,家庭的氛围,如果父母经常不教孩子学说话不跟孩子沟通,而且孩子比较孤独内向的情况下,不跟正常的孩子交流,也可以造成孩子说话不清楚。第六个原因,孩子存在的行为异常,比如说孩子出现了明显的孤独症或者自闭症的倾向,孩子也可以说话不清楚。所以孩子说话不清楚的原因是很多的,我们发现孩子说话不清楚的情况下,要及时的去医院就诊,及时的查明原因,及早干预,才能起到好的效果。"
2020/07/17收听(81508)
"如果突然说话不清楚,需要看神经内科,因为突然说话不清楚考虑跟脑血管病有关系,有可能是脑血管堵塞或者脑出血。这种情况需要赶紧去医院做脑部的CT检查,脑部的CT可以明确具体的原因。如果没有出血,就怀疑是脑血管堵塞,但是,脑部CT在24小时之内看不清楚梗塞的病灶,这种情况最好是24小时之后复查或者做脑部的核磁共振,可以明确诊断,根据具体病情是堵塞或者出血,然后选择对症治疗的方案治疗。"
崔文娟│青岛市即墨区中医医院
2019/06/23收听(40538)
说话不清楚主要包括三个方面,具体如下:1、大脑发育不全:语言中枢可能存在一定缺陷... 陈文珍│上海交通大学医学院附属瑞金医院 2023/05/19播放(25201)
说话不清楚主要包括三个方面,具体如下:
1、大脑发育不全:语言中枢可能存在一定缺陷...
陈文珍│上海交通大学医学院附属瑞金医院
2023/05/19播放(25201)
不管是什么年龄的人群,老人、年轻人,甚至小孩突然出现说话不清楚,都是比较危险的征象,要尽早就医... 刘明勇│首都医科大学附属北京朝阳医院西院 2019/08/04播放(87148)
不管是什么年龄的人群,老人、年轻人,甚至小孩突然出现说话不清楚,都是比较危险的征象,要尽早就医...
刘明勇│首都医科大学附属北京朝阳医院西院
2019/08/04播放(87148)
说话不清楚要根据病因进行相应处理,具体如下:1、急性脑梗塞:突然出现说话不清要考... 王俊岭│中南大学湘雅医院 2021/08/13播放(65058)
说话不清楚要根据病因进行相应处理,具体如下:
1、急性脑梗塞:突然出现说话不清要考...
王俊岭│中南大学湘雅医院
2021/08/13播放(65058)
突然说话不清楚的原因有很多,主要有以下几个方面:1、生理性的因素,比如紧张、恐惧的情绪下可能会突然出现说话含糊不清。这种情况不需要特别的在意和过多处理,只要加以锻炼,消除紧张的情绪即可得到有效的缓解。2、病理性的因素,常见的有脑血管疾病,比如脑梗塞、脑出血、缺血缺氧性脑病等。如果影响大脑语言中枢也会引起说话含糊不清的情况,需要完善相关检查,明确病因后对因治疗。3、比如急性咽喉炎、化脓性扁桃体炎会引起咽喉肿痛、疼痛、刺激,会影响声带发声,所以也会出现说话不清楚的情况,根据病因对症治疗也能有效缓解症状。
齐英斌│吉林省人民医院
2019/09/30收听(27008)
说话不清楚,锻炼的方法就像教小孩说话一样,建议先从每个字开始,单字进行训练,可以建立一些识字用... 彭华│上海长征医院 2023/10/23播放(26802)
说话不清楚,锻炼的方法就像教小孩说话一样,建议先从每个字开始,单字进行训练,可以建立一些识字用...
彭华│上海长征医院
2023/10/23播放(26802)
"说话不清楚可能是由于扁桃体肥大、先天性生理缺陷,以及后天疾病等因素导致。如果扁桃体肥大发音的时候总会感觉有一颗糖在喉咙里,即含糖音,进而导致说话不清楚。另外,先天性生理缺陷也是导致说话不清楚的原因之一。这些缺陷一般包括舌系带较短、牙齿畸形或者缺失,以及先天性唇裂等问题。除了先天性因素,后天疾病也会造成说话不清楚。例如神经系统方面的疾病会导致发声器官无法协调运动,如果听力受损,会导致听音出现误差,进而造成无法准确模仿。这些后天疾病都可能是说话不清楚的原因之一,说话不清楚的原因有很多,如果是因为扁桃体肥大,应该积极的进行手术治疗。如果是先天性生理缺陷、后天疾病或者其他因素,建议去医院寻求医生帮助,进行专业的治疗。"
史保轩│河南省人民医院
2021/01/11收听(86052)
"说话不清楚有可能是构音障碍,也可能是一种不全运动性失语,主要是进行言语功能康复训练和针灸治疗,同时要积极治疗原发病。引起患者上述症状,常见的疾病为脑血管疾病,包括脑出血和脑梗死,主要见于左侧大脑的病变,同时患者也可能会出现一些躯体症状和体征,主要是积极治疗原发病。脑出血患者如果适合手术时应考虑手术治疗,不适合手术的情况下主要是神经保护治疗和降颅压治疗,并积极控制并发症和病因。如果是脑梗死,早期适合溶栓时给予静脉溶栓治疗,不适合溶栓的情况下应给予阿司匹林抗血小板聚集治疗。同时,应用一些改善血液循环以及神经保护治疗的药物,也可以用丁苯肽以改善神经功能缺损的症状和体征。"
袁俊丽│邯郸市第一医院
2019/09/11收听(48280)
"导致患者说话不清楚的病因,比较常见的有两个:一、患者扁桃体肥大,当发音时可能会导致总感觉像有糖一样含在喉咙里,也就是所谓的含糖音,建议积极行手术治疗,切除特别肥大的扁桃体,之后患者说话不清楚的情况应该会有明显的改善。二、主要考虑患者的舌系带比较短,建议在小时候积极行手术治疗,将患儿的舌系带延长。积极的处理之后患者说话不清楚的情况就会有明显的改善,而且在生活中应该养成良好的习惯,说话时尽力去发音,不要总是含糊不清的说话。"
刘滢│北部战区总医院
2019/10/19收听(18910)
语言环境的因素、脑瘫因素、听力方面障碍、构音器官的障碍或者本身有基础病影响到语言的发育,都会导... 阮毅燕│广西壮族自治区妇幼保健院 2019/01/17播放(88588)
语言环境的因素、脑瘫因素、听力方面障碍、构音器官的障碍或者本身有基础病影响到语言的发育,都会导...
阮毅燕│广西壮族自治区妇幼保健院
2019/01/17播放(88588)
"说话不清楚,要根据病因针对性的治疗,它的治疗如下:一、有一些孩子存在先天性的或者遗传性的耳聋,导致生下来听力就不好,在学说话期间,因为接收声音的信号受到影响,所以导致说话不清楚,甚至严重的有不能说话的情况,要到医院检测听力。二、如果存在先天性的耳聋,根据情况大多数是可以通过做人工耳蜗手术来得到改善的。三、构音器官存在结构性的异常,比如有舌系带过短,导致伸舌困难,发舌尖音的时候会受影响,可以做简单的手术。四、其它部位结构的异常,比如口腔、舌头、咽喉部位存在结构性的异常,可以进行手术治疗。五、中枢性的原因导致的,要到神经内科做相关的检查,来查找病因,针对性的治疗。"
申金霞│北京大学人民医院
2020/08/11收听(12592)
"突然出现说话不清楚,考虑是急性脑血管病引起的,失语可以分为运动性失语、感觉性失语、混合性失语,还有构音障碍。但无论是哪种说话不清楚,患者都应该及时就诊医院进行头部CT的检查。头部CT能快速出结果,迅速的判断有无出血,如果有出血,积极就诊治疗,如果出血量大,要考虑到手术来治疗。而如果没有出血,判断说话不清楚是脑梗死导致,也要积极就诊神经内科来进行积极的治疗。急性期的时候,可以给予溶栓、降纤、抗凝、抗血小板聚集等方案的治疗,同时也要给予清除氧自由基、脑保护治疗,减少神经功能缺损的症状。"
杨立平│大庆市中医医院
2019/08/06收听(64966)
"一般说话不清楚的原因有舌系带过短、先天性耳聋、脑梗死等。1、舌系带过短,正常舌系带可以使得舌头自由活动,如果过短导致舌头不能伸出口外,舌尖不能上翘,从而影响说话。多是由于先天发育导致,如果出现这种情况不要担心,可以到当地正规医院口腔科行手术治疗,是可以治愈的。术后加强语言训练就好了。2、先天性耳聋,由于听力下降导致患者出现说话不清楚,可以通过助听器、人工耳蜗提高患者听力,再针对语言进行训练,效果还是很好的。3、脑梗死,由于各种原因导致局部脑组织缺血缺氧,组织坏死,进而出现对应的神经功能缺失。这个时候需要尽快用一些活血化瘀的药物对症治疗,后期多与患者沟通,学说话,慢慢会出现好转,但是恢复到正常状态还是很困难的。"
李俊义│济南市人民医院
2019/03/22收听(72050)
"说话不清楚是一种言语功能障碍,是一种不全运动性失语,患者一般情况下多数由左侧大脑的病变所引起,主要见于脑血管疾病,包括脑出血和脑梗死,患者多数急性起病,多发生于中老年人,同时患者也可能会出现右侧肢体感觉障碍、运动功能障碍,也可能会出现偏盲或者是象限盲。失语临床上包括运动性失语、感觉性失语、混合性失语,运动性失语又包括不完全运动性失语和完全运动性失语,不完全运动性失语是指患者说话不清楚,但是能够理解别人说话的意思,完全运动性失语是指患者不能够说话,但是能够理解别人说话的意思,感觉性失语是指患者能够说话,但是不能够理解别人说话的意思,混合性失语是指患者既不能够说话,也不能够理解别人说话的意思。主要是积极治疗原发病,病情稳定后主要是进行言语功能康复训练和针灸治疗。"
2019/07/29收听(66554)
说话不清楚的病因具体如下:1、突发说话不清楚:此时主要考虑是否存在脑内疾病,如急... 李颖│首都医科大学附属北京安贞医院 2021/07/26播放(88548)
说话不清楚的病因具体如下:
1、突发说话不清楚:此时主要考虑是否存在脑内疾病,如急...
李颖│首都医科大学附属北京安贞医院
2021/07/26播放(88548)
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