儿童过敏性咳嗽挂什么科

2023-11-06 12:43播放 :

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如果考虑孩子是过敏性咳嗽,建议到医院以后,挂呼吸科或者哮喘门诊,或者现在有专门的变态反应科。

变态反应科也就是常说的过敏反应科,主要是这几个科室能专业地针对宝宝的临床症状做出相应评估,进行必要的检查确定宝宝是不是有过敏性咳嗽,或者是不是存在咳嗽变异性哮喘的疾病。

比方孩子咳好长时间,大概有1-2个月,期间家长带着孩子反复就诊,看好多地方,消炎药也没少用、止咳药也没少用,但就是不见好。

如果来到专业科室,可能根据宝宝的病史、临床症状、相关检查,考虑孩子可能是过敏性咳嗽,也就是所说的咳嗽变异性哮喘,这时候为了进一步确诊,给孩子体检支气管舒张试验,或者支气管激发试验。通过这两个实验激发支气管,看看孩子的支气管是不是存在高度过敏或者高反应状态。

正常人的支气管对炎症反应以及过敏原有一定的抵抗能力,但是对于过敏的儿童,支气管的敏感性增强,很小的刺激,比如冷空气,甚至炒菜的油烟气味都可能诱发孩子气道出现反应,从而发生长时间的咳嗽不缓解的症状,非专业的医生不一定能找到真正的原因,容易误诊,所以临床检查常常要做两项检查。

除了这两项检查以外,可能对于呼吸或者哮喘门诊或者变态反应科的医生来说,最常用的还有呼气一氧化氮检测,看看孩子的支气管过敏程度,看看孩子的气管对外界刺激的反应情况,通过临床检查明确孩子支气管过敏状态。

同时可能还需要检查特异性过敏原,甚至对于长时间咳嗽的孩子,还要做肺部CT或者胸片常规检查。一部分孩子可能每天都发生咳嗽症状,但是并不一定是气道过敏或者咳变疾病,有可能是上气道综合症,或者是五官科疾病。

比如鼻炎、鼻窦炎,或者感染后慢咳等,疾病也会引起长时间咳嗽不缓解。所以有可能还需要带着宝宝进一步去耳鼻喉科进行检查,从而进一步明确诊断,进行规范治疗。

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胡伶俐北京市隆福医院

2023/09/14阅读(2460)

儿童过敏性咳嗽如何治疗

"过敏性咳嗽的治疗应该要规范治疗,首先在治疗以前要做一些检查,比如过敏原、血常规的检查肯定要做,还有肺功能的检查,看是否影响到肺功能,如果肺功能有异常的,有的时候不会诊断过敏性咳嗽,直接诊断为咳嗽变异性哮喘。讲到治疗,有一些药是用于过敏性咳嗽的,可以联合用,当然有的时候也可以单独用药,要看过敏性咳嗽的轻、中、重,具体如下:第一类药,抗过敏的药,因为过敏性咳嗽得患者就是过敏体质,抗过敏的药有氯雷他定、西替利嗪,这些都是可以用的。第二类药,白三烯受体拮抗剂,这类药主要是针对白三烯的,白三烯就是过敏性咳嗽,即慢性气道炎症的炎症因子,所以也是比较常用的,尤其是伴有过敏性鼻炎的孩子更喜欢用该药,一举两得,因其对过敏性鼻炎是很有效的。第三类药,激素吸入,也是治疗过敏性咳嗽或者咳嗽变异性哮喘的首选药,如果是轻微、间隙性的,可能先不用激素,因为很多家长对激素也比较敏感,而且有恐惧,可以就是抗过敏的药加上白三烯受体拮抗剂先用着,如果是比较严重的或者用白三烯受体拮抗剂效果不明显的,就使用激素吸入治疗。比较严重的可以先用激素吸入治疗,激素吸入治疗的有雾化液、干粉剂,这个也要看年龄的,比如常用的激素药就是布地奈德。"

语音时长02:40''

周拥上海交通大学医学院附属上海儿童医学中心

2023/04/26收听(30130)

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