先要知道重症哮喘的定义。重症哮喘指哮喘的患者在休息的时候就会感到气短，需要采用端坐呼吸，或者只能发单字表达，比如只能说是、错，或者其它的单字表达，患者伴有明显的呼吸困难，呼吸频率每分钟可以达到30次以上，并且伴有明显的吸气性三凹症的体征，或者有明显的哮鸣音称作重症哮喘。重症哮喘的治疗最关键的是第一时间进行支气管扩张剂的使用，连续雾化β受体激动剂，可以在1小时内每隔20分钟使用1次，以达到尽快扩张支气管、减少呼吸困难或者呼吸衰竭的危险。急性重症哮喘的患者首先要评估病情的严重程度，分析加重的原因，比如异物或者呛咳，要及时地清除异物。重症哮喘的患者缺氧很重，所以要及时给予吸氧，再给予雾化β受体激动剂或者联合利用抗胆碱能的药物。对于激素依赖型的患者，可以使用全身静脉用的糖皮质激素，等到病情控制以后再逐渐减停。
另外对于哮喘急性发作的孩子或者重症哮喘的患者，要注意静脉补液，哮喘患者他大量液体丢失，给予补液主要是维持水电解质平衡，而且每天保证有足够液体的摄入和能量摄入，必要的时候还可以给予生理盐水雾化湿化气道，在治疗期间，随时要评估有没有无创通气或者气管插管的指征，随时准备给予呼吸机辅助治疗，同时监测药物的不良反应以及并发症的发生。