北京大学人民医院
肝胆外科
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曾经感染过乙肝病毒与得过乙肝不是同一概念，得过乙肝是指有乙肝感染的临床症状，以及肝功能受损的表现，即发生慢性肝炎或急性肝炎。而曾经感染过乙肝是指身体曾经接触过乙肝病毒，发生过隐性感染，但是肝炎病毒并没有导致肝脏功能受损，且乙肝病毒已从体内完全清除。
若患者乙肝表面抗体阳性、核心抗体阳性，提示既往曾经接触过乙肝病毒，但乙肝病毒已经完全被身体清除。多数乙肝感染患者属于慢性感染，病毒可以长时间存在于体内，如果既往得过乙肝，除有急性肝炎发作外，可表现为乙肝小三阳或乙肝大三阳。
病毒长时间存在于体内，即使没有肝功能损伤，也可引起持续的肝细胞破坏，肝细胞修复、纤维化，甚至发展成为肝硬化。所以对于感染乙肝的患者，建议定期检查，必要时采取抗病毒药物治疗。
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"曾经感染过乙肝病毒要看是把乙肝病毒清除了，还是说被乙肝病毒感染了。曾经感染过乙肝病毒，如果产生了相应的乙肝表面抗体，并将乙肝病毒进行了完全性的清除，那就没有乙肝。如果没有将乙肝病毒进行清除，导致乙肝病毒感染，进入肝细胞内，此时可能会进入乙肝病毒的慢性期，则是乙肝病毒感染的患者。需要进一步的检查乙肝两对半，来根据其抗原、抗体的阳性进行判断，是有乙肝病毒感染还是属于有抗体的患者。如果是有乙肝病毒感染的，则需要进一步的检查乙肝病毒DNA、肝胆彩超、肝功能和甲胎蛋白，来对乙肝病毒感染的严重程度进行综合的判断，以便决定是否需要进一步的保肝以及抗病毒的治疗。"
孟泽武│福建医科大学附属协和医院
2023/10/11收听(41432)
"乙肝病毒的传播途径主要是血液传播、母婴传播，以及性接触传播。我国是乙肝大国，大部分人感染乙肝是由于出生时母婴传播所导致。为了降低乙肝的发病率，国家对所有的新生儿都免费接种乙肝疫苗。因此，目前大部分成人体内都有乙肝表面抗体来抵御乙肝病毒的感染，和大三阳者亲吻一般不会被感染乙肝病毒，但建议大三阳的乙肝携带者每半年定期进行肝病体检。体检的目的主要是随访是否有肝炎的发作，一旦出现肝炎发作，建议进行抗病毒治疗。推荐的药物包括恩替卡韦以及替诺福韦，能够有效抑制乙肝病毒的复制，延缓肝纤维化、肝硬化的发展，并且降低肝癌的发生概率。"
殷欣│复旦大学附属中山医院
2023/02/19收听(97626)
感染乙肝病毒以后，症状可有可无，也可轻可重。病毒跟人体的斗争，结局不一样，具体如下：<...
感染乙肝病毒以后，症状可有可无，也可轻可重。病毒跟人体的斗争，结局不一样，具体如下：
徐京杭│北京大学第一医院
2023/04/22播放(90022)
"如果以前没有乙肝感染，目前是急性的乙肝感染，应该做好休息，不做剧烈的运动，让身体有比较好的免疫力，才能够清除乙肝病毒。而如果既往就是慢性乙肝携带者，要进一步检查肝功能，肝彩超、甲胎蛋白、肝纤维化扫描，全面评估肝脏功能，如果都是正常，目前不用处理，做好每半年定期体检即可。但是如果肝功能有异常，要保肝降酶治疗，必要的时候要考虑抗病毒治疗。如果进展到肝硬化，要及时进行抗病毒治疗，感染乙肝之后不能喝酒，平时可以适当运动如散步，但是不宜进行长跑，器械负荷训练，避免长期熬夜，防止诱发肝炎。平时吃药的时候要告知医生，尽量避免使用损害肝脏的药物。"
俞晓芳│厦门中医院
2023/06/13收听(68790)
"乙肝病毒感染之后有什么症状，与乙肝病毒感染结局密切相关，乙肝病毒感染有以下几种结局：1、隐性感染，感染乙肝病毒之后，机体可以产生特异性的免疫反应，可以通过免疫反应把病毒从体内清除掉。病人没有任何症状，没有感觉，这件事情在不知不觉当中已经发生。2、慢性乙肝病毒携带，多来自于母婴传播和婴幼儿期的乙肝病毒感染，病人没有症状，但体内有病毒，可以具有传染性，无临床表现。3、急性肝炎，感染了乙肝病毒之后，病人可以表现为低烧，发烧一般不会超过一周，伴有消化道的症状，有恶心、呕吐、食欲减退、厌油腻、饭后饱胀、不消化，全身疲乏无力、倦怠、容易困。有黄疸的病人可以出现眼睛黄、皮肤黄、尿色发黄，有些病人尿的颜色可以出现浓茶水样，急性肝炎症状非常突出，病人往往都是主动就医。4、慢性乙肝，慢性乙肝多来自于乙肝病毒携带者，携带病毒到免疫功能低下时开始发病，发展为慢性乙肝。慢性乙肝病人起病非常隐匿，症状不明显，很多病人没有症状，在体检的时候才发现肝脏有损伤，因为转氨酶等肝损伤的指标都不是很高。有症状的病人往往肝损伤比较重，病人出现消化道的症状，类似于急性乙肝的症状表现，严重的也可以出现黄疸。以上就是感染乙肝病毒之后出现的几种结局，不同的时期，症状表现不一样。"
侯凤琴│北京大学第一医院
2023/11/19收听(96084)
"在乙肝五项中，第五项和第四项指标乙肝核心抗体、乙肝E抗体阳性，就说明曾经感染过乙肝病毒。这时需要观察乙肝表面抗原的情况，如果乙肝表面抗原转阴，就说明机体的免疫力较强，已经清除了乙肝病毒。乙肝可以引起肝炎、肝纤维化甚至肝癌，对于乙肝携带者，建议进行定期的肝病体检，体检的内容主要就是随访是否有肝炎发作。如果出现肝炎的发作，就需要口服抗病毒药物进行治疗。但大部分乙肝携带者都属于终身携带乙肝病毒的状态，并没有肝炎的发作。乙肝携带者如果肝功能一直保持正常，就不会出现肝纤维化、肝硬化，甚至肝癌的情况，因此寿命和健康的人群也一样。"
2023/09/02收听(27898)
大多数人感染乙肝病毒后没有典型症状，机体的免疫系统可以自发清除病毒而产生抗体。只有极少数人不能够清除病毒，成为慢乙肝携带者或慢乙肝患者。当肝功能正常或轻度受损时，患者没有明显症状，偶尔会有肝区隐痛不适。当肝功能受损严重时，则会出现典型症状，如食欲减退、恶心、呕吐、乏力、腹痛、腹胀、失眠、多梦。胆红素升高，还可出现小便及皮肤黄染。血清白蛋白降低会出现双下肢水肿，及腹水。到肝硬化失代偿期，可出现蜘蛛痣、肝掌。因此，感染乙肝病毒后一定要定期复查。如果发现转氨酶升高、乙肝DNA复制水平升高，则需要抗病毒治疗。随着病毒的控制，这些症状会逐渐好转。
李小燕│华润武钢总医院
2023/02/05收听(61066)
"没有得过乙肝也是能得肝癌的，虽然中国的原发性肝癌病人，大多数会合并有乙型肝炎，但是仍然有很多患者，可以合并丙型肝炎的感染，同样可以导致原发性肝癌的发生。在肝癌的发病原因当中，除了病毒性肝炎所导致的肝硬化之外，严重的酒精性肝硬化也是合并原发性肝癌的重要原因。此外，肥胖所导致的脂肪肝，是导致隐源性肝硬化的一个重要的原因，同样可以引发肝癌的发生。在粮油和食品中，如果受到了黄曲霉毒素污染，发生肝癌的可能性也会明显的增加。一些化学物质比如亚硝胺类、偶氮芥类都可以导致肝癌的发生。"
邓立力│哈尔滨医科大学附属第二医院
2023/06/12收听(10678)
"人体感染乙肝病毒后，其临床表现可有多种类型，分别为以下几种：1、急性肝炎，多数可自行恢复，病程在2-4个月左右，患者主要表现为畏寒、发热、乏力、食欲不振、恶心、厌油、腹部不适、肝区疼痛等，黄疸型还可出现尿色逐渐加深，以及皮肤和巩膜黄染。2、慢性肝炎，病程超过6个月以上的肝炎患者，临床上分为轻、中、重型。常见症状为轻度不同的乏力、全身不适、食欲减退、肝区不适或疼痛、腹胀、低热等症状，体征为面色晦暗、巩膜黄染，可有肝掌或蜘蛛痣、肝脾大等，严重者可有黄疸加深、腹腔积液、下肢水肿、出血倾向及肝性脑病。3、重性肝炎，感染后病情进展迅速，常出现肝衰竭表现。4、乙肝后肝硬化，这是慢性肝炎发展后的结果。5、乙肝病毒携带者，基本没有明显的临床症状和体征。"
康鹏│哈尔滨医科大学附属第二医院
2023/06/18收听(24968)
乙肝病毒的感染途径常见的有以下几种：1、母婴传播。如果母亲为乙肝病毒携带者并病毒含量较大，有可能通过胎盘把病毒传播给宝宝，可能感染上乙肝病毒。2、通过夫妻生活传播，因为乙肝病毒存在于人体的体液和分泌液当中，因此在生殖道分泌液中含有乙肝病毒，通过夫妻生活就有可能感染上乙肝病毒。3、与乙肝病毒携带者共用剃须刀、刮眉刀等。4、与乙肝携带者共用注射器或者使用未经彻底消毒的医疗器械。5、输注含有乙肝病毒的血制品。
2023/02/21收听(64244)
感染了乙肝病毒但如果积极的给予控制，乙肝病毒被压制在最低的状态，是不影响生存时间的。乙肝病毒感染人体后会隐藏于肝细胞内，部分的患者不注意去控制、复查，导致乙肝的复制率越来越高，肝细胞被破坏，长期的肝功能异常、转氨酶升高，容易出现肝纤维化、肝硬化，严重的肝硬化将会影响生存时间。肝硬化的患者如果出现食管-胃底静脉曲张、呕血、便血，甚至肝癌，将极大的缩短生存时间。所以感染乙肝病毒在积极控制的情况下，一般不影响生存时间，除非是引起了严重的并发症。
2023/11/03收听(30968)
"感染乙肝病毒具体有什么症状，要取决于患者是否出现急性的肝炎发作。如果没有急性肝炎发作可能没有任何症状，或者仅有非典型的腹胀、厌油、恶心等。但如果出现急性肝炎的损害导致转氨酶的升高，此时症状可以表现为恶心、呕吐、厌油、腹胀、腹泻、黄疸、发热，或者出现腹水等症状，具体要取决于急性肝炎的严重程度。严重的情况下，还有可能会引起肝性脑病昏迷、呼吸功能衰竭、肾功能衰竭等症状，所以具体要根据每个人的严重程度而定。平时一定要注意乙肝的个人防护，及时注射乙肝疫苗能够有效的减少乙肝感染的概率。"
2023/09/30收听(42110)
感染了乙肝病毒，很多患者没有症状，也就是无症状感染者，有些病人有症状，可见于以下两种情况： 彭向欣│中日友好医院 2023/06/06播放(49426)
感染了乙肝病毒，很多患者没有症状，也就是无症状感染者，有些病人有症状，可见于以下两种情况：
彭向欣│中日友好医院
2023/06/06播放(49426)
"感染乙肝病毒的症状，根据每个人会有所差异。乙肝病毒感染后先经过潜伏期，潜伏期大概是45-160天，然后会出现前驱的症状，这些症状一般是非特异性的，可以是食欲不振、恶心、呕吐、乏力、不适、肝区隐痛等症状。严重的，还会出现眼黄、尿黄、皮肤黄、肝肿大、肝区的压痛、肝掌、蜘蛛痣等等。如果经过免疫的清除，逐步的恢复，黄疸会局部的消退，转氨酶下降，逐步的恢复的过程中还会产生乙肝表面抗体。但也有的患者因为没有办法清除乙肝病毒，而逐步转化成慢乙肝的患者。也有部分的患者在感染乙肝病毒后没有明显的症状，逐步的发展成慢性乙肝。"
2023/05/28收听(70030)
"乙肝是一种传染病，所有的乙肝患者都是被传染的。既然是传染病，必须同时具备传染源、传播途径与易感人群这三个条件，否则不会造成传染，缺了其中一个也不会成为乙肝患者。首先说传染源，乙肝患者或者乙肝病毒的携带者可以成为传染源。然后说传播途径，通过血液的途径最容易导致传染；通过母婴传播的途径也能够造成传染；而通过性的途径虽然能够造成传染，但临床观察上这种概率不是那么大；通过日常的生活接触，非常难以造成传染的。最后说易感人群，如果一个人注射过乙肝疫苗，体内的乙肝表面抗体呈阳性，这种人不是乙肝的易感人群，即使乙肝病毒进入体内，也不会造成传染。所以，对于没有乙肝表面抗体的人，也没有感染过乙肝病毒的人，建议注射乙肝疫苗，避免成为乙肝病毒的易感人群。"
历见伟│日照市中医医院
2023/09/14收听(30978)
"乙肝携带者可以把乙肝病毒通过以下途径传播给他人：1、通过性生活，因为乙肝病毒是存在于人体的体液和分泌液当中，所以在生殖道的分泌液中含有乙肝病毒，通过性生活可以进行传播。2、母婴传播，如果妈妈是乙肝携带者，病毒可以通过胎盘直接传染给宝宝。3、通过输血传播，乙肝病毒携带者用过的剃须刀或刮胡刀上都可能含有乙肝病毒，所以不能和他人共用，以免通过这些工具传染给他人。4、乙肝病毒还有可能通过针灸针具、拔牙工具、输液器、针头等进行传播，所以要使用一次性的注射器、输液器和医疗工具防止传播病毒。"
2023/06/07收听(96974)
"乙肝病毒携带者和乙肝是两个不同的概念，所代表的临床意义也是不同的。可以通俗的比喻为乙肝病毒携带者属于“和平年代”，而乙肝属于“战争年代”。乙肝病毒携带者，指的是感染了乙肝病毒以后，身体内没有发生免疫识别和免疫清除，肝脏各方面指标是正常的，转氨酶、胆红素等指标在正常值范围以内，这个时候肝脏以及病毒是和平相处的，互相没有伤害，我们统称为乙肝病毒携带者。而乙肝指的是进入到肝炎活动期的疾病状态，可以认为是“战争年代”，乙肝病毒和身体的免疫系统以及肝脏发生了相互的反应，肝脏有损伤，同时病毒也有消亡，这时候是肝炎的活动期，也是我们需要进行治疗的最佳时机。"
戚敬虎│枣庄矿业集团中心医院
2023/10/22收听(40502)
"乙肝病毒携带和乙肝都是感染乙肝病毒，但是两者还是有区别。乙肝病毒携带没有明显的临床症状，化验肝功是正常的，超声检查没有明显的肝脏形态学改变，肝脏弹性测定硬度值也是正常的，肝脏穿刺病理检查也没有明显的炎症损伤及纤维化。乙肝可能有乏力、腹胀、食欲不振等症状，甚至出现尿黄、皮肤巩膜黄染等。肝功检查转氨酶反复或持续升高，超声检查肝脏的回声增强、增粗等改变。肝脏弹性测定硬度值升高，肝穿病理检查有明显的炎症损伤和纤维化。乙肝需要规范的抗病毒治疗，乙肝病毒携带，要根据患者的年龄，有无肝硬化或肝癌家族史来综合评估是否抗病毒治疗。"
尹燕祥│哈尔滨市传染病医院
2023/03/06收听(81294)
乙肝是乙肝病毒感染人的状态，有可能是急性感染。成人在急性感染乙肝病毒之后，很可能不会转成慢性的感染状态。慢性的乙肝病毒感染只占很少一部分，出现这种情况之后有可能是乙肝病毒携带者。乙肝病毒携带者指的是乙肝病毒感染人体之后，身体的免疫系统处在耐受期，并不对乙肝病毒以及乙肝病毒感染的肝细胞造成伤害，身体的肝功能、肝脏的大体形态就会维持正常，这种情况叫做乙肝病毒携带。如果出现肝脏的损害，免疫系统开始清除病毒以及被感染的肝细胞就会出现反复的肝脏炎症，甚至导致肝硬化。这时就不叫做乙肝病毒携带者，但都是乙肝。
2023/04/28收听(21268)
"乙肝病毒携带者的乙肝五项，有多种表现形式，其中乙肝表面抗原为阳性，也就是检查第一项应该是假阳性，其他几项可以是阳性，也可以是阴性，可以有135的大三阳，145的小三阳，以及单纯表面抗原阳性等多种存在形式。乙肝病毒携带者，是指血液检测单独的乙肝表面抗原阳性，但无肝炎的症状和体征，各项肝功能检查正常，经半年观察无变化者。一般认为乙肝病毒携带者，可照常的工作和学习，其形成原因主要是母婴传播，及免疫功能较弱的青少年，成人接触乙肝病毒。乙肝病毒携带者一般转归良好，有小部分人可自然转阴，大部分为持续稳定的终身乙肝病毒携带状态。多数学者认为无症状的乙肝病毒携带者的形成，主要与免疫功能低下有关，还与年龄、性别及遗传等因素密切相关，绝大多数的乙肝病毒携带者无需进行抗病毒治疗。"
2023/03/19收听(62022)
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