尿检潜血阳性提示存在镜下血尿的可能，其是否严重取决于病因。镜下血尿属于血尿的一种类型，通常要对镜下血尿发生的病因进行追查，而病因非常复杂。严重的疾病可以有较轻的血尿，而小的疾病可以引起严重的血尿，通常都要结合伴随症状及必要的辅助检查，明确诊断。血尿发生的原因，其98%是泌尿系统问题，而2%是非泌尿系统问题，具体如下。

1、泌尿系统疾病：内科性血尿见于急慢性肾小球肾炎、IgA肾病、间质性肾炎，而外科性血尿见于泌尿系统的炎症、结石、结核、肿瘤、畸形、损伤及血管问题，几乎涵盖了绝大多数的泌尿外科疾病；

2、非泌尿系统疾病：通常容易引起血尿的疾病，包括心脏病、血液病、自身免疫病及严重感染。尿路邻近器官的疾病，如果波及到了尿路系统，也会引起血尿；

3、运动用药：在日常生活当中，如果进行剧烈运动，可能会导致运动性血尿。服用一些药物，如环磷酰胺、抗血小板以及抗凝的药物，也可以引起血尿。

所以血尿发生的原因非常复杂，是否严重取决于病因。而病因通常需要综合各方面的因素，加以分析和判断。