抽烟对气道有一定刺激，比如一个长期哮喘病人，同时有长期吸烟史，建议病人术前1周不要吸烟，该病人进行全麻手术，术后清醒拔管非常顺利，但由于术前吸烟，1分钟以后出现急性气道痉挛，气道痉挛的最严重后果是窒息，可以导致脑缺氧、脑死亡，成为植物人，是最严重的并发症。麻醉医生处理也非常棘手，但是经过处理以后，反复气道用药以及康复治疗，没有产生严重并发症。
因为大部分老年病人同时并发老慢支，现在叫COPD，就是慢阻肺，同时哮喘发生率近年随着空气污染越来越严重，也在增多，所以抽烟是严重术后并发症的诱因。建议术前一定要戒烟，指南规定1周，但是至少3天内不要吸烟，目的是为了减少术后气道并发症，不产生严重的神经系统缺氧。
