中南大学湘雅医院
心血管内科
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心得安是β受体阻滞剂，可以抑制交感神经兴奋，当患者心电图检查提示ST-T改变，但怀疑非器质性病变所致时，可能与交感神经的兴奋增高有关，可以进行心得安试验明确。
如果患者口服心得安药物以后，ST-T变为正常，提示心电图变化是由交感神经兴奋性增高引起，而并不是由冠状动脉狭窄或者痉挛引起。即心得安试验阳性可以排除器质性冠脉病变，如冠脉狭窄、痉挛。
如果心得安试验室阴性，则提示可能是冠脉狭窄或痉挛造成心肌缺血，引起心电图ST-T改变。
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"对于检查窦房结的功能或者可疑病态窦房结综合征的患者，要做心得安试验来查固有心率。原理是用药物完全阻断自主神经系统对心脏的支配后，测定窦房结产生冲动的频率。具体方法是用心得安以每kg体重0.2mg的剂量静注，静注后10分钟再予以阿托品每kg体重0.04mg的剂量静注，然后检查心率。再参照以下公式计算，固有心率预测值等于118.1-年龄×0.57，得出一个值。患有病态窦房结综合征的患者，固有心率是低于正常值的。"
周丽丽│沈阳市中西医结合医院
2023/04/12收听(99094)
"心得安试验是药物负荷试验的一种，主要口服心得安20mg，在完全静息情况下，让心率降下来，通常心率可能会降到50几次。它的意义主要是鉴别缺血和神经因素引起的T波改变。如果是缺血引起，那么心得安试验的T波不变，可能需要进一步做其他的检查，比如运动平板、动态心电图、冠脉造影等之类。如果是阴性，这个时候基本正常，有时候可能是由于β受体亢进引起的T波改变，通常就不用管。心得安试验对女性的作用比较多，胸前导联v1，v2，v3的T波都有可能是倒置的，但并不是所有的倒置T波都是幼稚型改变。女性的出现为v2，v3的T波倒置，最好是做一个心得安试验，如果不做实验时，要多做几次对比看看有没有改变。"
宫志华│青岛市中心医院
2023/09/15收听(26384)
心得安试验阳性的意义表示患者在进行心得安试验前，心电图存在ST-T的改变。这种改变可能是自主神... 周恒│武汉大学人民医院 2023/04/30播放(77986)
心得安试验阳性的意义表示患者在进行心得安试验前，心电图存在ST-T的改变。这种改变可能是自主神...
周恒│武汉大学人民医院
2023/04/30播放(77986)
心得安试验阳性，提示受检者无器质性心脏病，所表现的ST-T心电图改变为功能性改变。心得安试验适... 耿小勇│河北医科大学第三医院 2023/04/19播放(37691)
心得安试验阳性，提示受检者无器质性心脏病，所表现的ST-T心电图改变为功能性改变。心得安试验适...
耿小勇│河北医科大学第三医院
2023/04/19播放(37691)
"心得安试验如果是阴性，主要提示出现心脏器质性的病变，相对是比较严重的，心得安试验是患者自觉有心脏不适的症状，比如心慌、胸闷、气短、多汗、窦性心动过速等症状，通过心电图的检查出现ST段改变。服用心得安后再次通过心电图检查，如果ST段恢复正常，主要考虑是心脏功能性病变，由于心脏交感神经兴奋性增高导致，如果ST段没有明显改变称为心得安试验阴性，主要考虑心脏器质性的病变，相对比较严重。如果心得安试验阴性需要进一步完善检查，明确心脏供血不足的病因，不要情况下通过心脏彩超，心肌酶谱、动态心电图的检查。"
周大亮│哈尔滨市第一医院
2023/04/05收听(30114)
心得安试验阳性是属于正常情况。心得安的化学名称是普萘洛尔，是一种β受体阻滞药，对β1和β2受体均有阻滞作用，常用于心律失常和冠心病的治疗，同时用于临床试验鉴别某些疾病，主要用于鉴别器质性与功能性ST段与T波的异常。试验是在未服药前需要患者平卧休息，复查心电图，在口服或者舌下含服普萘洛尔，在用药30min、1h、1.5h后分别在复查心电图，并与之前未服药时的心电图相对比。结果及意义如果ST段与T波恢复正常，则为心得安试验阳性，提示ST段与T波的改变主要是由于自主神经功能紊乱导致的，如果ST段与T波异常一直存在，提示存在器质性心肌缺血和心肌损害。
徐东│哈尔滨市第一医院
2023/08/20收听(30398)
"心得安又叫盐酸普萘洛尔，这是最早的一代β受体阻滞剂，属于非选择性β受体阻滞剂，既能够作用于β1受体，也能作用于β2受体。因此在80年代控制心率的过程中，医生就发现其不但可以有效的控制心率，还能够影响其它脏器，可以作用于胰岛细胞使血糖升高，还能作用于支气管造成支气管哮喘的患者发生哮喘。在后续的研究中研发了新一代的β受体阻滞剂，属于选择性β受体阻滞剂，包括倍他乐克、富马酸比索洛尔等，目前心得安已经逐渐的退出市场，仅用于治疗甲状腺功能亢进引起心率增快的患者。"
朱航│中国人民解放军总医院
2023/07/07收听(70662)
"心得安是一种药品，名为普萘洛尔，属于β-受体阻断剂，临床常用于治疗多种原因所导致的心律失常，尤其是快速性心律失常，能够降低心率，对于房性早搏及室性早搏也有较好疗效，另外也可用于心绞痛、高血压等疾病手术之前。同时在冠心病的治疗中，和硝酸酯类药物联合使用提高疗效。另外如果平素因为各种场合导致的紧张，从而出现心慌不适、焦虑等状态，也可以在紧张发作之前在医生的指导下，适当口服心得安，有助于降低心率、改善焦虑等症状，但其应用中可以加重哮喘，所以如果有哮喘的患者是不可以使用的。"
李岿│沈阳市中西医结合医院
2023/09/28收听(54276)
"心得安药品名称为普萘洛尔，为非选择性β1与β2肾上腺素受体阻滞剂，可以使心率减慢，心肌收缩力减弱，心排血量减少。临床上用于治疗多种原因所致的心律失常，如房性及室性早搏、窦性及室上性心动过速、心房颤动等，但室性心动过速宜慎用。此外，也可用于心绞痛、高血压、嗜铬细胞瘤术前准备等。治疗心绞痛时，常与硝酸酯类药物合用可以提高疗效，并且相互抵消其不良反应。对高血压有一定的疗效，不易导致体位性低血压。"
靳丽丽│保定市第一中心医院
2023/10/07收听(73992)
心得安(普萘洛尔)属于β受体阻滞剂，临床... 刘文娴│首都医科大学附属北京安贞医院 2023/09/04播放(32881)
心得安(普萘洛尔)属于β受体阻滞剂，临床...
刘文娴│首都医科大学附属北京安贞医院
2023/09/04播放(32881)
心得安也叫普萘洛尔片，主要是具有降低心率、降低血压的功效。普萘洛尔片在使用过程中，有些患者也可... 陈頔│北京医院 2023/06/29播放(45668)
心得安也叫普萘洛尔片，主要是具有降低心率、降低血压的功效。普萘洛尔片在使用过程中，有些患者也可...
陈頔│北京医院
2023/06/29播放(45668)
"心得安如果从名字上，大家会发现非常有意思，说明这一类药能使心脏安静下来，其实它本身的药理作用机制也是起到这样的作用。隶属于β受体阻滞剂这一个大的家族，主要作用就是通过抑制β受体，使心脏能够减慢跳动。药品名叫做普萘洛尔，目前主要用于治疗多种原因所致的心律失常，尤其是心动过速的心律失常。对于这一类药物，还可以用于心绞痛、高血压、嗜铬细胞瘤等治疗。在治疗心绞痛的时候，需要与硝酸酯类的药物合用，可以提高疗效，对于高血压也有一定的效果，同时不易引起体位性低血压，对于心得安这种药物，需要在医生的指导下进行合理的使用。"
康云鹏│首都医科大学附属北京安贞医院
2023/08/23收听(56550)
"心得安也叫盐酸普萘洛尔，该药最主要用于控制快速性心律失常，尤其是由于儿茶酚胺或者洋地黄用药导致的心律失常，1、对于心室率控制不佳的心房颤动、心房扑动也有一定的疗效。2、可以用于高血压的治疗。3、可以用于冠心病、心绞痛的治疗。4、也可以用于甲状腺机能亢进导致的心率过快及甲状腺危象治疗。但是该药禁用以下几类疾病：比如支气管哮喘、窦性心动过缓、高度房室传导阻滞，这几类患者是禁用心得安的。"
何美娇│哈尔滨医科大学附属第一医院
2023/09/22收听(94326)
"心得安，就是医院中常用的药物普萘洛尔。属于非选择性的β受体阻滞剂，对于β1、β2肾上腺受体均有抑制作用，主要用于多种类型的心律失常、高血压、心绞痛、嗜铬细胞瘤的手术前准备、甲状腺功能亢进的辅助治疗等。本药物对于房性、室性的早搏均有比较好的疗效，对于房颤（心房颤动）、室上速（室上性心动过速）等也有效，但是不建议应用于室速（室性心动过速）的患者。本药物副作用较大，建议一定在医生的指导下使用，否则很容易诱发窦性心动过缓、恶性心律失常甚至心力衰竭、猝死等风险。"
张洪霞│沈阳市中西医结合医院
2023/03/25收听(59578)
心得安即普萘洛尔片，它是一种非选择性的β受体阻断剂。它的副作用有：第一、中枢神经系统方面，可以出现眩晕，或者是低血压引起的头昏、精神抑郁、反应迟钝，尤其对于老年人来说，可以出现神志模糊。第二、心跳缓慢，每分钟的心率可以小于54次/分。第三、比较少见的有气管痉挛和呼吸困难、憋喘以及心功能不全。第四、更为少见的有发热、咽痛以及由于血小板减少容易导致出血，还可以因为过敏反应出现皮疹。第五、如果不良反应持续存在，要格外警惕的有腹泻、四肢冰凉、眼干或者是皮肤干燥、恶心、手指或脚趾麻木，异常疲乏等。应该严密地观察血压以及心率的变化，如果出现心率变慢，应该立刻停药。
李艳敏│潍坊市人民医院
2023/01/03收听(86370)
首先要了解这个药物是哪一类药物，它是临床上常用的β-受体阻断剂，是最早的一类药物，60-70年... 李帮清│北京大学人民医院 2023/11/05播放(97326)
首先要了解这个药物是哪一类药物，它是临床上常用的β-受体阻断剂，是最早的一类药物，60-70年...
李帮清│北京大学人民医院
2023/11/05播放(97326)
心得安的名称是普萘洛尔，属于β受体阻滞剂，可以抑制交感神经的活性。常见副作用可能包括以下几点：... 周恒│武汉大学人民医院 2023/03/28播放(52402)
心得安的名称是普萘洛尔，属于β受体阻滞剂，可以抑制交感神经的活性。常见副作用可能包括以下几点：...
2023/03/28播放(52402)
心得安的副作用主要涉及心血管系统、神经系统、血糖以及对胃肠道刺激。心得安的通用名称叫做普萘洛尔，是β受体阻滞剂，经常用于治疗高血压、心绞痛、心律不齐以及甲亢。普萘洛尔可以降低心率，所以每分钟心跳在50次以下的患者不应该使用。同时，普萘洛尔可以造成头痛、头晕以及体位性低血压。因此，在服用普萘洛尔时应该慢慢起身站立，不能起身太猛。普萘洛尔还可能会影响糖尿病患者的血糖，造成血糖波动。孕妇服用普萘洛尔可能会使产程延长，引发新生儿窒息。普萘洛尔还可以造成疲劳、虚弱以及腹泻等。
张帆│聊城市人民医院
2023/01/21收听(19320)
心得安的服用方法为每日2次，每次吃2粒。心得安对于高血压、冠心病、心绞痛的防治有着良好的效果，可以降低心脏的耗氧量，扩张冠脉来防治心绞痛的情况。另外除了心得安以外，其他的药物也有防治冠心病、心绞痛的作用。比如钙离子拮抗剂、尼莫地平、硝苯地平等，其作用和心得安类似。在药物控制高血压、冠心病的情况下，同时可以通过饮食治疗，比如低盐、低脂、低胆固醇饮食，多吃绿色蔬菜和水果。此外，定期运动也可以保持身体健康。
柳瑞│聊城市人民医院
2023/12/01收听(38846)
心得安又叫普萘洛尔，是非选择性的β1和β2受体阻滞剂，是比较早的β受体阻滞剂。目前在临床中较少... 朱航│中国人民解放军总医院 2023/08/28播放(29511)
心得安又叫普萘洛尔，是非选择性的β1和β2受体阻滞剂，是比较早的β受体阻滞剂。目前在临床中较少...
2023/08/28播放(29511)
湖北省中西医结合医院 温暖
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