哈尔滨医科大学附属第二医院
结、直肠肛门病外科
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直肠造口疝气实际上就是直肠造瘘口旁疝，涉及肠造口的病人的发生率相对较高，往往与造瘘部位的肌肉缺损程度有一定的关系。由于手术时腹直肌周围可能肌肉相对比较薄弱，力量逐渐减弱以后，可能会出现造瘘口的旁疝。
造瘘口旁疝有的时候可能肠管堆积到造瘘口周围，组织逐渐薄弱，就会鼓出包来。平时要可以带造瘘口的腹带，通过腹壁的加压可以保护肠管，避免出现嵌顿的情况。一般没有出现嵌顿，没有明显出现腹部疼痛，不需要特殊处理。
但是要注意避免大便干燥，避免造瘘口的排气排便不畅，一旦要出现腹痛加重，造口排气排便不畅，要考虑及时就医，可能需要在医生的判断下。如果出现了旁疝嵌顿，可能需要进行手术。
造瘘口旁疝手术主要是选择重新再进行手术，也就是重新进行造口，选择其他位置将上次手术的造瘘口进行修复。
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如果出现造口疝... 夏泽锋│华中科技大学同济医学院附属协和医院 2023/05/07播放(86520)
如果出现造口疝...
夏泽锋│华中科技大学同济医学院附属协和医院
2023/05/07播放(86520)
做直肠手术，如直肠癌手术，有时候需要造口，造口就有可能形成造口旁疝，即造口部位形成疝气。手术以... 夏泽锋│华中科技大学同济医学院附属协和医院 2023/06/09播放(49760)
做直肠手术，如直肠癌手术，有时候需要造口，造口就有可能形成造口旁疝，即造口部位形成疝气。手术以...
2023/06/09播放(49760)
造口疝气即造口旁疝，发生率非常高，基本是外科手术进行治疗。因...
李欣│北京大学第三医院
2023/11/12播放(64036)
"造口疝气在临床上称为造口旁疝，唯有通过手术行疝修补才能获得治愈。具体的手术方式如下：1、永久性造口：通常采用腹腔镜下疝无张力修补，使用带膜片裁剪到合适大小；2、临时性造瘘：通常先将造瘘口回纳，然后择期行造口旁疝腹腔镜下无张力修补。造口旁疝通常因为在小肠或大肠造口以后因为局部组织愈合不良，同时在腹内压增高的情况下局部切口愈合不良，导致腹腔内的肠管膨出腹腔外。"
包文中│合肥市第二人民医院
2023/10/08收听(22614)
"直肠造瘘口其实在结肠，造瘘口的主要护理要点如下：1、术后注意造瘘口的颜色、血供，预防因造瘘口狭小或损伤系膜血管而引起造瘘口缺血、坏死，甚至引起回缩，从而导致再次手术；2、注意观察造瘘口粪便量及其颜色、性质。直肠造瘘口一般是直肠恶性肿瘤，尤其是低位恶性肿瘤患者行经腹部阴联合直肠癌根治切除，然后在降结肠经过左下腹壁造口。"
2023/10/09收听(47324)
"首先没有直肠造口术这种说法，应该是直肠癌术后行乙状结肠造口，或者是直肠癌术后行末端回肠预防性造口，两种情况下的食谱差不多。一般来说做了造口以后，基本上就不用担心盆腔部位的吻合口出现瘘，或者假如出现瘘了并发症相对来说也比较轻。这时候手术后者第一天，病人就可以少量的喝水，可以解除口渴也可以补充水分。等到第二天，第三天胃肠功能开始恢复的时候，也就是肚子开始出现“呼噜响”，并且是造口处有排气、排便的时候可以吃半流食，比如米汤、稀饭、排骨汤，甚至于面条的食物。后面根据腹部恢复的情况，可以逐步的恢复到正常的饮食。"
汤大纬│合肥市第二人民医院
2023/06/21收听(97706)
造口凹陷在医学上可能分为两种，一种黏膜实际上很好，皮肤面有黏膜附着，但只是稍微凹进去，很可能造... 沈锋│浙江省立同德医院 2023/01/02播放(90714)
造口凹陷在医学上可能分为两种，一种黏膜实际上很好，皮肤面有黏膜附着，但只是稍微凹进去，很可能造...
沈锋│浙江省立同德医院
2023/01/02播放(90714)
"造口凹陷指的是肠道手术以后，由于肛门功能不能在手术以后及时恢复，常常会在腹壁进行结肠的造口手术。在造口手术的时候主要的问题是造瘘口肠管的坏死，进而引起造瘘口向下凹陷，一般来说造瘘口出现凹陷，只要造瘘口仍保持通畅，有大便的排出，一般不需要特殊处理。当出现凹陷的时候要经常用手指探查到造瘘口内，行肛门的扩张手术，这样通过刺激可以使造瘘口周围的腹壁肌肉处于松弛状态，对于缓解造瘘肠管的压力、恢复血供，能够起到很好的辅助效果。如果造瘘口过于凹陷，也可以通过皮肤的扩张以增大造瘘口的开口状态，对于缓解排便不畅是十分有益的。"
曹广│首都医科大学附属北京安贞医院
2023/02/21收听(78474)
"直肠造口回纳手术常应用于直肠癌、急性肠梗阻等病症，主要包括腹腔镜微创手术和开腹手术两种，手术过程中需切除造口肠道或肛管并重新吻合，恢复肠道或肛管的连续性后，将吻合后的肠管回纳进行缝合，其具体费用需要结合区域发展情况、医院等级、患者病情等情况进行综合分析。若病情较为简单、治疗过程顺利，费用在1-2万元左右，如出现病情复杂、术后出现创口感染，以及需要再次手术的情况下，费用会更高。术后注意清淡饮食，增加营养，避免食用辛辣刺激食物，并观察每日排便次数并做好记录，看是否逐步恢复正常，一旦出现异常，及时前往医院复查。"
徐东升│哈尔滨市第一医院
2023/07/14收听(87644)
造口一般不会影响患者预期寿命，大部分患者并不会因造口而影响其生命预期。在胃肠道手术中，尤其是肠... 曹广│首都医科大学附属北京安贞医院 2023/05/22播放(43538)
造口一般不会影响患者预期寿命，大部分患者并不会因造口而影响其生命预期。在胃肠道手术中，尤其是肠...
2023/05/22播放(43538)
给患者做造口手术以后，一般都是在胃肠道手术以后，只要肿瘤没有广泛的转移、复发，造口清洁、完整，... 曹广│首都医科大学附属北京安贞医院 2023/06/13播放(29729)
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2023/06/13播放(29729)
肠造口指由于各种原因将肠从腹腔拉到腹壁做造口，从肠造口进行排便，不经过肛门排便，常见原因可能是... 张炜│郑州大学第一附属医院 2023/03/17播放(97418)
肠造口指由于各种原因将肠从腹腔拉到腹壁做造口，从肠造口进行排便，不经过肛门排便，常见原因可能是...
张炜│郑州大学第一附属医院
2023/03/17播放(97418)
造口人因个人的体质不同以及病情的严重程度不同，生存时间一般在5-10年不等。造口人是指因患有直肠、膀胱癌后，切除直肠、肛管、膀胱后通过腹部开一个口而将排泄...
孙建华│北京医院
2023/03/30阅读(4506)
造口多见于结肠肿瘤晚期的病人，另外就是上消化道肿瘤，尤其是食管癌在手术以后可以进行预防性的空肠造口，便于术后进行肠内营养支持治疗。造口常见的并发症就是局部感染形成慢性炎症，也会导致造口出现狭窄，对于结肠造口的病人很容易出现继发的梗阻、排便困难，严重的容易出现局部感染而导致造口旁疝的发生，而严重的蜂窝组织炎甚至还会诱发局部脓肿，出现感染性休克。有一些病人在术后出现刀口部位肿瘤的复发、生长，也会导致造口狭窄的发生。如果局部反复的炎症刺激，会导致疤痕组织增生形成，影响到局部排便或者是造口的功能，所以在术中要注意保证造口的口径大小合适。
黄坤│阜新矿业集团总医院
2023/02/28收听(46892)
"伤口造口也就是临床上常用的长管改道手术，通过将造口肠管与腹壁相通建立人工肛门，解决因疾病导致的肠道不能正常排泄的问题，多见于肠道肿瘤无法保肛的患者或克罗恩病患者，或肠梗阻、肠坏死较多的患者、严重的溃疡性结肠炎患者。因疾病原因导致的肠道功能受损或者出现了坏死，从而影响正常的功能，可通过伤口造口解决排泄问题，提高患者的生活质量。造口常用的部位为小肠造口、结肠造口，肠管造口等，具体选择方式需结合患者的病情。注意造口改善病情外也有一定的弊端，如护理不当或者是处理不及时易出现局部皮肤的感染。除此之外，如果腹壁肌肉剧烈的收缩或者其他因素导致了造口外肠管持续受压，还易出现肠口出口梗阻。因此，行伤口造口后要注意日常的护理，如有不适要及时到医院进行诊治。"
牟海峰│中国人民解放军火箭军总医院
2023/06/26收听(40904)
造口分很多种，可以分为胆囊造口、肾造口还有肠造口。最多见的是肠造口，这是一种较为特殊的手术方式，也是某种特殊疾病的解决方案。医生在患者腹壁上人为的开口，人为将肠管拉出腹壁，达到排泄大小便的作用。也就是将人的肛门改道为腹部，大便从腹部排出。一般来说根据造口的位置，可以分为盲肠造口术、结肠造口术、回肠造口术；也可以根据造口的目的分为临时性造口或永久性造口。造口之后可能会出现很多问题，如大便的浸润可以导致局部皮肤的溃疡，或者不正确使用造口带，频繁的撕扯可能会导致撕脱性皮肤损伤。还可以造成造瘘口盘疝的发生，表现为造瘘口旁边的局部皮肤隆起，所以皮肤护理很重要。此外，造口对患者心理和生理影响很大，患者身上残留有大便的气味。在造口之后饮食方面要注意多食用清淡的流食，多食用易消化的食物。
陶振洲│首都医科大学附属北京安贞医院
2023/04/05收听(18302)
"如果造口周围皮肤破皮了，需要及时涂抹造口液和造口粉，如果不及时处理，可能会导致肠液及粪便污染皮肤而造成感染，有时还会导致皮炎，患者会疼痛难忍。如果局部已经有轻度的红肿，可以涂抹氧化锌软膏或者是凡士林软膏，这样能够保护造口周边的皮肤，还能起到收敛的作用。同时在皮肤破损期间要调整饮食结构，使大便不能过于稀，可以适当多摄入富含维生素的绿色蔬菜和富含维生素的水果，例如菠菜、大白菜、猕猴桃、苹果、香蕉及鸭梨等，不要吃过于油腻的食物，例如红烧肉等，这些容易导致腹泻，而引起大便对皮肤的污染，如局部破损较严重，需要及时去医院的外科或者是造口门诊进行诊治，给予相关的治疗。"
陈冰│内蒙古自治区妇幼保健院
2023/10/05收听(90728)
"造口袋因为品牌特别多，价格也都不一样，有一件式和两件式之分，价格也不一样，比如在临床上经常用的牌子是康乐宝的，两件式的是30-60元之间。一件式的在10元左右，还有思泰利的，一件式的十几元，悦邦的比较便宜，在5元左右，品牌的差异性不是很大，造口袋的护理更重要。在贴造口袋之前，需要保持造口周边清洁、干燥，涂抹造口粉，再修剪造口袋和造口的大小关系，造口袋比造口大3-4mm，比较合适。一定要贴合紧密，不容易遗漏，也不容易形成皮疹，如果形成皮疹、湿疹，可以涂抹氧化锌软膏，或者酮康唑软膏处理，效果比较好。"
2023/08/28收听(95278)
"普遍大药房都可买到直肠造口袋，价格应在50-60元左右。由于直肠造口袋品牌特别多，价格会有不同，有一件式和两件式之分，价格也会有差别，在临床上经常使用的是两件式的，价格基本在30-60元左右，一件式的价格较便宜，只要十几块钱或二十块钱。如果想要质量好的需要几百块钱，具体要看直肠造口袋的材质，相对于医院要比药房较贵，长时间使用应该到大药房进行购买，购买造口袋时应选择比造口大3-4mm比较合适，贴合紧密时才不容易遗漏，也不会导致局部出现皮疹。在使用直肠道口袋时，应注意局部清洁卫生并定期换药，使用碘伏消毒，保持局部干燥，避免受到感染。"
王巍│沈阳市中西医结合医院
2023/01/29收听(45636)
直肠造瘘后的寿命，要看做直肠造瘘的原因。直肠造瘘不是很规范，可以叫造口或者叫有乙状直肠造口。最... 张浩波│上海交通大学医学院附属瑞金医院 2023/04/12播放(38701)
直肠造瘘后的寿命，要看做直肠造瘘的原因。直肠造瘘不是很规范，可以叫造口或者叫有乙状直肠造口。最...
张浩波│上海交通大学医学院附属瑞金医院
2023/04/12播放(38701)
湖北省中西医结合医院 温暖
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