左后背肩胛骨下方痛是什么原因

李君
副主任医师

北京大学人民医院

疼痛科

左后背肩胛骨下方痛是什么原因

2020-11-09 09:47播放 :

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视频内容

如果出现左侧后背部疼痛，原则要排除最严重问题。如果是年纪大人群，尤其伴有高血压、糖尿病等危险因素，突然出现左侧后背疼痛，首先要考虑有没有急性心肌缺血或心梗问题，这时需要到附近医院做心电图或其它相关检查进行排查。如果左侧后背部已经疼一段时间，如几个月或更长时间，可能存在以下原因：

1、局部肌肉劳损或拉伤都有可能导致疼痛。如果是肌肉导致疼痛会跟上肢活动有一定相关性；

2、还要看离疼痛地方最近胸椎有没有问题，如果胸椎压缩骨折或骨头没有骨折，但是胸椎小关节有卡压，胸椎和胸椎之间有小关节连接在一起或关节有病变时也会带后背肩胛下方疼痛，需要具体检查才能确定原因。

136

左后背肩胛骨下方痛是什么原因

在门诊很多患者因为后背疼痛前来就诊，如果发生在左后背的肩胛骨下方疼痛。首先要分析这个位置的解剖结构，这个位置正好属于肩胛骨、肋骨、胸椎结合的区域。骨头出了问题会引发疼痛，骨头里面的脊髓神经如果出了问题也会引发疼痛，它周围的肌腱、韧带这种软组织如果有问题也会引发疼痛。深层次的比如脏器肺、胸膜甚至老百姓比较担心的心脏，心梗、心绞痛的发作，有可能也会串到这个位置产生疼痛。除去脏器之外有些全身的疾病，比如骨质疏松症或者是免疫科的强直性脊柱炎，在发作的时候也可能表现在这个位置局部出现疼痛。因此，要分析是什原因导致左后背的肩胛骨下方出现疼痛，一定还是要结合患者的病史、临床体格检查、必要的辅助检查，综合分析判断才能找到具体的原因。

语音时长01:17''

李晔│北京协和医院

2020/04/24收听(80834)

01:51

左后背肩胛骨下方痛是什么原因

患者左后背肩胛下角疼痛可能与多种因素有关，常见原因如下：

1、胸壁疾病：

范振兴│首都医科大学宣武医院

2021/08/06播放(55244)

左后背肩胛骨下方有一个痛点是怎么回事

"左后背肩胛骨下方有一个痛点，主要是颈背肌筋膜炎的表现，它的临床诊断主要是局部的疼痛、活动受限，伴有明显的压痛点，有的时候可以触及包块。这主要是炎症的反应，主要是肌肉的劳损加上着凉等因素所造成。它的治疗还是主动的加强腰背肌、胸背肌的功能锻炼，促进肌肉的炎症消失，同时也可以应用一些相关的药物，比如活血消炎的药物、放松肌肉的药物都可以用。最主要的还是功能锻炼，它的锻炼方法有小燕飞、平板支撑、三点支撑、五点支撑等，前两组动作主要适合于刚开始锻炼的人，后两组动作主要适合于熟练者。如果日常生活当中有游泳的习惯，每周进行2-3次游泳锻炼也比较好。另外，生活当中还是应该避免一些常低头、含胸收腹的动作。"

语音时长01:20''

孙英飞│中日友好医院

2021/01/25收听(63728)

01:47

后背肩胛骨下方不舒服是什么原因

后背肩胛骨...

张波│华中科技大学同济医学院附属协和医院

2023/03/20播放(50895)

01:59

后背左肩胛骨下方疼痛是怎么回事

后背左肩胛骨下方疼痛，要区别是器质性问题还是功能性问题，具体如下：

1、器质性疾病...

郭向飞│首都医科大学附属北京安贞医院

2021/02/23播放(70251)

后背左肩胛骨下方疼痛是怎么回事

"后背左侧肩胛骨下方疼痛，最常见的是肩关节周围炎所导致，尤其是在中年女性病人发生的比较多，考虑和长时间的慢性劳损相关。尤其是外伤之后也会导致肩袖的损伤，病人会出现局部疼痛，伴有上肢活动受限，活动的时候也会导致症状的加重，而胸片或者是CT的检查通常是阴性。可以选择物理治疗的办法，通过按摩、热敷、针灸，以及适当的功能锻炼，症状能够逐渐的好转。如果持续的疼痛，应该进一步检查，因为有一部分肺结节或者是肺组织肿物的病人，也会表现为不典型的肩背部的疼痛，而CT或者薄层CT检查可以进一步确诊。"

语音时长01:07''

黄坤│阜新矿业集团总医院

2019/04/19收听(27953)

后背左肩胛骨下方疼痛是怎么回事

"在门诊很多患者是因为后背疼痛而前来就诊，如果说在后背的区域，靠近左侧肩胛骨下方出现疼痛，要分析原因，还是要结合附近的解剖结构来进行分析，比如说后背位置包括胸椎椎体、椎旁肌肉、血管、神经、软组织。对于肩胛骨本身如果有外伤，也可能会引发疼痛。刚才说的解剖结构，如果因为外伤造成了椎体的骨折，还有因为长期的姿势不良或者受凉、受累、活动过度造成的肌肉劳损，还有筋膜或者肌肉的无菌性炎症，都会引发位置产生疼痛。除去骨科的问题之外，还有其他科室的问题，比如说胸科的胸膜炎或者是肋软骨炎、肋间神经痛，甚至说最担心的心内科出现了心梗或者心绞痛的发作，也可能会串到或者放射到后背左肩胛骨下方出现疼痛。因此，当产生类似症状的时候，一定要结合患者的病史、临床体格检查，还有必要的辅助检查，进行综合分析判断，才能找到具体的原因。"

语音时长01:23''

李晔│北京协和医院

2020/04/21收听(44527)

后背左肩胛骨下方疼痛是怎么回事

"后背左肩胛骨下方疼痛的原因有很多，与过大强度的体力劳动导致背部肌肉拉伤有关。这种情况无需紧张，局部患侧的肌肉在24小时内冷敷，随后进行热敷治疗；还可以使用中医理疗，但是一定要到正规的医院去做理疗，避免二次损伤。也可能是病理性因素导致，可能是炎症刺激导致的疼痛，比如肩关节周围炎，早期以肩关节、颈、背部疼痛为主，建议遵循医嘱使用抗炎、止疼的药物，疼痛难忍可适当的口服止痛的药物，肩关节周围炎以预防保健为主，注意肩关节部位的保暖以防止受凉。"

语音时长01:10''

李振凯│中国人民解放军火箭军总医院

2019/08/12收听(28723)

后背肩胛骨下方疼痛是什么原因

"肩胛骨下角是有很多肌肉的起止点，在整个肩膀活动的时候，肩胛下角的肌肉都会有很大的作用力参与其中。要最近整个肩膀一个固定的姿势时间长，比如伏案工作、在电脑面前工作、长时间坐着开车甚至是低头玩手机，非常容易产生疼痛。当然要是有肩膀扛重物的这种干力气活的情况，那就更容易出现。主要的病变就是肌肉起止点的无菌性炎症，要是能在疼痛的地方外用活血化瘀止痛膏药或者氟比洛芬巴布膏，再配合热敷、针灸、按摩、理疗，并且平时注意保养，疼痛逐渐减轻，应该问题不大。"

语音时长01:08''

赵军│珠海市第二人民医院

2019/08/09收听(95188)

后背肩胛骨上面痛是什么原因

"后背肩胛骨上面疼可能有以下几种原因：第一、颈椎病，当颈椎病压迫神经根时就可以导致颈肩部周围的不适，这时可以出现肩胛骨上面的疼痛，要进行相关颈椎的X线片、CT、核磁检查来进行诊断；第二、肩胛上神经的卡压，肩胛上神经受到压迫时，比如骨折或者是肿瘤的压迫、炎症的刺激，就会导致肩胛骨上方的疼痛，这时要进行相关的查体以及肌电图的检查来进行诊断；第三、肩关节的疾病，当肩关节有肩袖撕裂或者是肩周炎时，也可以导致后背部肩胛骨上方的疼痛，这时要进行颈椎的检查排除颈椎的疾病，同时要进行肩关节的X线片、核磁的检查来进行诊断和治疗。"

语音时长01:22''

常克武│七台河市人民医院

2020/05/12收听(26053)

右后背肩胛骨下方疼痛是什么原因

"左后背肩胛骨下方的疼痛最常见的是以下几种：一、肩胛骨下方肌肉的疲劳性筋膜炎、软组织损伤比较多见，好多是因为干活，平时白天的劳动太多、肩胛骨的活动很多，下方肌肉过度使用、过度疲劳，超过耐受程度就会导致肌肉的筋膜炎，发生疼痛，是一种劳损性无菌性炎症。这时候说明太累了，需要减少运动量、局部热敷、做理疗、贴点膏药、抹药膏、吃一点消炎止疼的药、放松，过一段时间慢慢就好了。二、有时候肩胛骨下方疼痛还有可能是深方的原因，有些人在肩胛骨下方长了肿瘤，像弹力纤维瘤，有些人出现局部的转移性肿瘤等等。都需要到医院找医生检查，必要的话做核磁共振检查来明确诊断，但是最多见的还是肌肉的筋膜炎，这种软组织损伤比较多见。"

语音时长01:41''

张道俭│北京大学第一医院

2020/04/08收听(89633)

01:58

左肩胛骨后背疼痛是什么原因

左肩胛骨后背疼痛的原因，可以考虑以下方面：

1、心源性疼痛：如果是冠状动脉粥样硬化...

张妮│北京医院

2023/03/16播放(96950)

左肩胛骨后背疼痛是什么原因

"在门诊很多患者是因为肩背部疼痛前来就诊，如果出现了左肩胛骨后背疼痛要分析原因，其实还是要从解剖结构来分析，这个位置包括肩胛骨，还包括胸椎、肋骨这些骨头，以及骨头周围的肌肉、韧带、筋膜、软组织，还有胸椎里的脊髓神经，里面的脏器，比如肺、心脏等等，这些解剖结构如果出了问题都可能会引起相应区域的疼痛。发生外伤导致骨折，或者因为长期姿势不良出现肌肉劳损，或者因为受凉、受累、外伤、活动过度造成肌肉拉伤，发生无菌性肌筋膜炎，都可能会造成这个区域疼痛。骨科以外的疾病，比如胸膜炎或肺肿瘤，甚至老百姓比较关心的心梗、心绞痛，这些心脏疾病的发作也可能会传导到左肩胛骨还有后背产生疼痛。因此对于每个个体发生症状之后，一定要结合病史、临床体格检查，还有必要的辅助检查，综合分析判断才能明确是什么原因。"

语音时长01:20''

李晔│北京协和医院

2020/04/26收听(94052)

右后背肩胛骨下方疼痛是什么原因

"左后背肩胛骨下方的疼痛，可能有以下几种原因：1、带状疱疹，带状疱疹的早期可以出现肩背部的疼痛，潜伏期过后就可以出现成群的疱疹，这时要到皮肤科进行就诊。2、肋间神经痛，肋间神经痛可以在肩胛骨下方的肋间神经，这时需要进行营养神经以及封闭的治疗，常为放射样的疼痛、隐痛或针刺样疼痛。3、肩胛骨或者肋骨肿瘤，而导致肩胛骨下方疼痛，这时要进行CT、ECT的检查来进行诊断。4、肺部的疾病，当肺部出现肿瘤或者炎症时，也可以出现后背部肩胛骨下方疼痛，这时要进行肺的CT进行诊断。"

语音时长01:25''

常克武│七台河市人民医院

2020/04/08收听(96905)

01:53: 左后背肩胛骨疼痛是什么原因

如果出现左后背肩胛骨的疼痛，主要是由于颈椎病导致，常由无菌性炎症引起。另外，...

纪泉│北京医院

2021/07/26播放(87445)

01:56

左肩胛骨后背疼痛是什么原因

左肩胛骨后背疼痛，具体原因如下：

1、颈肩肌筋膜炎、颈椎病：可导致左侧的肩胛骨缝疼...

纪泉│北京医院

2021/06/23播放(78565)

左肩胛骨后背疼痛是什么原因

"如果患者的左侧肩胛骨伴随后背疼痛：1、要考虑到是否出现了外伤，如果患者出现了胸骨或肋骨的骨折等情况，会有上述部位的疼痛，建议迅速到医院拍X光片确诊；2、如果患者出现了高危胸痛，例如急性冠脉综合征、张力性气胸、主动脉夹层、肺栓塞等疾病，这些疾病虽然发病率低，但是死亡率高，可以到医院快速排查肺部的CT、心梗三联检查、D-二聚体、18导联的心电图。如发生上述情况必须立即住院，可以考虑手术治疗。对于中度危险的胸痛，例如不稳定型心绞痛、急性心肌炎或者患者出现了大量的胸腔积液、胸膜炎、肺感染，这时需要检查肺部CT、心电图、心肌酶血等标志物，检查后进行下一步的确诊和治疗。"

语音时长01:17''

徐珊珊│哈尔滨市第一医院

2020/05/06收听(25549)

02:02

左后背肩胛骨疼痛的原因

如果出现左侧背后肩胛骨疼痛，通常见于以下几种原因：

1、肩胛骨疾病：如肩胛骨骨折或...

张波│华中科技大学同济医学院附属协和医院

2021/09/09播放(81671)

女性左肩胛骨下方疼痛是什么原因

女性左侧肩胛骨下方疼痛，指的是肩胛骨靠下部位的肌肉软组织疼痛，最常见的原因是由于肌肉的筋膜炎症与活动量减少、疲劳以及局部的着凉，出现的炎症反应是有关系的，是肌肉的筋膜炎。一般可以通过局部外敷抗炎镇痛软膏进行治疗，多数效果都比较好，疼痛严重的也可以口服抗炎镇痛药物进行镇痛。肩胛骨下方的疼痛还有可能是附着于肩胛骨深层的前锯肌内侧的菱形肌肌肉的损伤导致的。这种情况一般有明确的外伤史，经常会出现肩胛骨翘起，应该进行肩胛骨前伸、收缩的功能锻炼逐渐恢复功能，肌肉力量平衡之后疼痛也会消失。另外肩胛骨下方疼痛还有可能跟神经卡压有关系，前锯肌的胸长神经卡压和肩胛提肌、大小菱形肌的肩胛背神经卡压，都可能会引起肩胛骨下方的疼痛，通过肌电图检查可以进行确诊。

语音时长01:25''

陈建海│北京大学人民医院

2020/09/18收听(58221)

肩胛骨下方的后背疼痛是怎么回事

"肩胛骨下方的后背疼痛是怎么回事，肩胛骨下方的后背这个地方主要是背阔肌，有一些伸方的肌肉，还有脊柱旁边的椎旁肌这些肌肉，这个地方疼痛一般首先考虑的还是这些肌肉发生了一些肌肉筋膜炎，为最常见的病因，经常跟白天的工作太多、弯腰太多、肌肉用得太多、肌肉疲劳有关，同时有可能合并着凉、一些不良的刺激，引起这些肌肉发生了肌肉筋膜炎，从而产生一些疼痛。有些人因为干活太多，可能导致肌肉损伤，最后修复完了之后形成一些肌肉的纤维化，再按着这个地方肌肉会出现明显的纤维化、疼痛等这样的情况。这个地方的后背疼痛还要除外一下有没有可能是深部的问题，有些时候有些人是因为泌尿系的感染、肾炎或者是肾部的结石，也可能导致这个地方深部的疼痛、背部的疼痛，还有有些人可能是因为胸，椎或者是腰椎的间盘突出，椎管狭窄压迫了一些窦椎神经，也可能引起这个地方相应后背的肌肉疼痛。其它的像有些是因为特殊的一些内脏的问题，比如说有些人是胰腺炎，有些人胰腺癌会导致后背中间的地方疼痛。"

语音时长02:00''

张道俭│北京大学第一医院

2020/04/09收听(14088)

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