复旦大学附属中山医院
胸外科
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肋骨骨折需要卧床休息的时间不能一概而论,可能无需卧床或卧床1天甚至1个月,具体时间与肋骨骨折类型、合并症相关。若为单纯性肋骨骨折,即只在X光、胸透检查时发现骨折线,判断为肋骨骨折,无血胸、气胸等并发症,此类患者无需卧床休息。
当卧床后或从床上起来时患者感觉最痛,即使是单纯性肋骨骨折,做出胸部动作时也会造成疼痛,所以轻症肋骨骨折,无需卧床休息,只需避免胸部动作即可。部分肋骨骨折患者,比如多发性或骨折面断开明显,同时有血胸、气胸等合并症时,患者需要卧床静养,骨折影响呼吸功能时,还需吸氧或进行内科、外科治疗。
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"肋骨骨折通常需要卧床休息2-4周,具体情况如下:第一、如果为单纯性的单根肋骨骨折,经过胸带外固定后,病人休息两周,即可以使疼痛症状完全缓解,而且不会影响呼吸功能,可以离床活动,进行功能锻炼,使骨折尽早恢复。第二、如果为多发性的肋骨骨折,甚至出现连枷胸,多数情况下需要进行手术治疗。手术之后,病人也需要恢复3-4周才可以逐渐缓解。疼痛症状消失后,病人需要练习呼吸活动,因此在四周以后可以离床活动,开始呼吸训练,以恢复骨折和正常的胸廓功能。"
张维嘉│哈尔滨市第一医院
2023/10/14收听(61862)
"老年人肋骨骨折卧床时间需要结合具体病情综合确定。如果是单纯的、轻微的肋骨骨折,没有合并其它部位损伤及血气胸,卧床休息7天左右可以逐渐起床活动,起床活动时可以胸带束胸固定制动,有助于缓解疼痛。开始起床时间避免过长,一次10分钟即可,如果是起床感觉明显疼痛、呼吸困难,需要及时卧床休息。如果是严重的肋骨骨折,尤其是合并血气胸,卧床休息需要2-3周的时间,需要血气胸基本吸收,胸廓疼痛明显缓解后再起来。肋骨骨折可以起床活动时需要控制次数,尽量避免反复起床动作,有助于减轻体位变化导致的疼痛。"
王东伟│沈阳市中西医结合医院
2023/11/22收听(17494)
"肋骨骨折最好选择平躺,如果是单侧肋骨骨折,可以选择平躺或者没有受伤侧肋骨挨着床,不要患侧卧床就好,可以限制受伤肋骨的活动,防止骨折加重。肋骨骨折病人晚间睡觉时,可以在受伤侧手臂下放枕头阻止自己向受伤侧翻身,避免压到骨折处引起疼痛。肋骨骨折病人最好枕枕头,也可以防止夜间翻身引起疼痛。肋骨骨折病人在骨折前2周注意休息,规律作息,保证每天的充足睡眠。平时可以采取坐位或者半卧位,背部可以倚靠有弹性的东西。但也不要一直躺在床上,可以起身活动,呼吸新鲜空气。肋骨骨折咳痰一定要忍着疼痛咳出来,否则会引起肺部感染。"
2023/11/09收听(33126)
" 肋骨有骨折,胸廓直接挤压试验或者间接挤压试验都是阳性,有肋骨骨折都建议在胸带外固定的保护下以平躺为主,因为不管是哪个部位的肋骨骨折,不管是什么方向的侧躺,只要有这个动作对于胸廓就会产生一定的挤压。 虽然比较轻的肋骨骨折在挤压的状态下,骨头也不一定会有明显的错位,但是有挤压的情况,骨折的部位会有明显的疼痛,此时人还是比较遭罪的,所以有肋骨骨折时不建议侧躺,只有平躺了三周到一个月,肋骨骨折部位愈合的比较牢靠的情况下才可以侧躺,能够调整姿势让自己舒服,并且骨折的部位不会有明显的疼痛。"
赵军│珠海市中西医结合医院
2023/06/04收听(43252)
"肋骨骨折躺不下的情况非常常见,对于这样的病人如果实在躺不下,可以采用半卧位的方法进行休息。若强行躺下则会加重损伤,并且病人感到疼痛非常的剧烈,令人难以忍受。因此对于这样的病人,也可以使用止痛药物改善病人的疼痛症状,3-5天左右疼痛感就换会得到缓解,并随着时间的推移,疼痛就会慢慢改善、消失,从而也就慢慢的可以躺进行休息。对于肋骨骨折的病人来说,单纯骨折并不可怕,可怕的是肋骨骨折的同时伴有血气胸的症状,因此要密切的观察患者的生命体征的变化,若血气胸比较严重,有必要进行手术治疗。"
聂雷生│哈尔滨市骨伤科医院
2023/11/15收听(51702)
肋骨骨折作为临床中最常见的一种骨折类型,随着人口老龄化发病率越来越高,肋骨骨折按照正常讲,局部... 张啟维│北京医院 2023/06/30播放(53610)
肋骨骨折作为临床中最常见的一种骨折类型,随着人口老龄化发病率越来越高,肋骨骨折按照正常讲,局部...
张啟维│北京医院
2023/06/30播放(53610)
通常情况下,两根肋骨发生骨折,需要做胸部CT明确骨折处有无移位,是否对内脏有损伤。如果伴有内脏损伤,建议患者立刻进行手术治疗。手术后卧床休息一个月,但在三个月左右的时候才可以完全痊愈,也就是在三个月内都不要进行剧烈运动,最好在家静养,而且要多与医师进行交流沟通,在医师的引导下进行康复运动。如果没有行手术治疗,也需要卧床休息三个月,在恢复的过程中不要过度劳累,在适当活动的同时也要减少对伤口处的活动,为其恢复奠定基础。同时,要加强营养的补充,多吃富含高蛋白、高钙的食物,少吃辛辣、刺激性的食物,增强抵抗力,促进伤口痊愈,而且及时到医院进行复查,保障伤口恢复良好。
万旭东│济南市中西医结合医院
2023/05/21收听(69842)
"肋骨骨折会出现明显的疼痛,在不影响呼吸能够耐受疼痛的情况下,是可以侧着躺,常见于单根肋骨骨折或者多发性不同部位的肋骨骨折。对于单侧多发性肋骨骨折出现胸壁塌陷导致连枷胸时,由于呼吸运动受到限制,骨折断端比较锐利,侧着躺容易引起肺部的挫伤和胸膜破裂而诱发气液胸,所以不能够侧躺,需要尽早的进行手术固定几根肋骨,支撑胸壁恢复正常的呼吸功能。因此肋骨骨折以后是否能够侧躺,还需要看个人骨折情况,以及个人对疾病的耐受能力,只要不存在胸闷、憋气并能耐受疼痛,影响不大,而侧躺后出现明显的症状加重不能耐受,就需要及时改为平卧位。"
2023/06/26收听(99940)
"腰间盘突出需要卧床2-3周,卧床期间要选择硬板床,需要绝对的卧床休息,禁止任何起床活动,有利于减轻椎间盘组织的水肿及消除炎症,促进腰椎间盘的恢复。配合其他的保守治疗包括理疗以及口服药物进行治疗,还可以选择腰椎牵引、针灸。急性期可以静脉输入甘露醇以及地塞米松,减轻神经根的水肿,缓解压迫症状,缓解期可以口服活血化瘀类以及消炎镇痛药物,比如舒筋活血片、塞来昔布。在卧床休息3周后可以戴腰围,适当下床活动,但要避免弯腰,可以适当进行腰背肌的功能锻炼,比如吊单杠、倒退走、游泳、小燕飞,增强腰背肌的力量,增强腰椎的稳定性。"
王珏│郑州大学第一附属医院
2023/03/05收听(52668)
"人工流产属于妇科小手术,一般情况下,在手术当天可以躺一天即可,如果躺的时间比较长,可能会造成不适,比如宫腔的积血残留,不利于宫腔积血排出,患者躺的时间长了,出现腰酸背痛的症状等等。人流术后可以劳逸结合,注意及时的下床活动,然后再进行休息。术后要禁食生冷、辛辣刺激的食物,要吃富有营养的食物,可以吃鱼、虾、蛋类、瘦肉等等;多喝富有营养的汤类,比如鸡汤、鱼汤;可以吃时令的水果、蔬菜,比如苹果、香蕉、葡萄等。注意外阴的清洁卫生,术后7-10天复查彩超了解宫腔的情况。"
毛旭东│解放军第一五二中心医院
2023/10/08收听(92288)
肋骨骨折后需要等到骨折完全愈合才能干活,大概需要两个月到三个月,骨折特别轻只是轻微的骨裂,那也需要一个月到一个半月,无论如何在短时间之内是不能干活的。即使是不严重的骨折,短时间之内疼痛逐渐缓解,但也不代表骨折已经愈合。因为在干活的过程中,只要呼吸频率加深、加快或者是肩膀扛重物、弯腰、长时间坐着等情况,就可以导致胸廓活动加大收到挤压,引起骨折部位的活动,导致骨折部位疼痛加重,甚至引起骨折愈合缓慢、错位畸形愈合。只有在骨折完全愈合,位置非常牢靠的情况下干活时,才不会出现这种问题。
李明辉│武汉市第五医院
2023/02/16收听(70240)
"肋骨骨折的患者一般会在受伤后的前3天感觉最疼,3天之后疼痛会逐渐缓解,1周以后疼痛会明显缓解。发生肋骨骨折之后,患者往往感觉到剧烈的疼痛,原因主要有如下几个:1、在肋骨周围有着丰富的肋间神经,所以感觉非常敏锐,有时在小孩做游戏的时候,经常用手指搔抓腋下,会引起患者强烈的瘙痒或者不适,这就是由于肋间神经分布过多,而且非常敏感的缘故。2、由于肋骨处在胸廓当中,胸廓随着呼吸运动是不停活动的,每活动一次,就会刺激骨折的部位诱发疼痛。肋骨骨折的病人如果在受伤之后感觉疼痛不能忍受,一定要及时告知医生,在这个时候及时应用止痛药物,对于肋骨骨折的恢复,以及患者整个生命体征的恢复,都是非常有帮助的。"
方大正│济南市中西医结合医院
2023/04/29收听(10888)
肋骨骨折疼痛主要是骨折端相互摩擦引起,伤后第2天局部的疼痛感最为明显,因为第2天肺部及呼吸道可能就会有分泌物,经常刺激咳嗽加重疼痛。肋骨骨折以后及时胸带束胸固定,咳嗽时候双手捂住胸廓加强保护有助于减轻疼痛。另外,可以口服艾瑞昔布片等止痛。尽量减少翻身和咳嗽有助于减轻疼痛,加强护理,避免受凉感冒,减少肺部感染等并发症刺激咳嗽。随时间推移,伤后2周左右原始骨痂已经形成,这时骨折端相互摩擦减少,疼痛会减轻。伤后4周局部骨痂明显增多,基本上不会有明显疼痛。伤后8周大量骨痂生长,疼痛会彻底消失。
2023/05/03收听(28310)
"保守治疗的肋骨骨折最好在受伤2-3周后再考虑洗澡,对于采用保守治疗的患者来说,洗澡本身对骨折没有不利的影响。在肋骨骨折的早期,患者往往因为肋骨骨折处疼痛剧烈,任何轻微的动作都可能导致疼痛的加剧,因此,下床行走以及热水洗澡等等动作都可能导致局部胸廓的起伏增加,造成疼痛加重,因此,对于保守治疗的患者来说,理论上随时可以洗澡,但最好等待至受伤后2-3周后急性疼痛炎症期过后再洗澡,并且洗澡动作平缓,减少胸廓的起伏和震动,避免过大的动作导致患者疼痛加剧,而对于伴有血气胸,需要进行手术治疗的肋骨骨折患者来说,伤口在2周愈合之内是不能洗澡的,一般至少在术后3周左右,伤口愈合良好的情况下才能洗澡。"
2023/07/23收听(28380)
肋骨骨折一般情况下,是在两至三个月才能长好,但是也需要根据自身的年龄和身体状况,如果日常的保护和保养都比较好,恢复的就会比较快些。但如果是老年人恢复,就会比较慢,有的还会长达三个月以上,这是由于老年人的身体状况比较差,那骨头的愈合时间,就会相对延长。在骨折恢复期,需要配合营养的支持,饮食上可以多喝牛奶、吃鸡蛋,也可以熬骨头汤喝,这样可以有助于骨折的恢复,切记不可食用,不易消化的食物,平时多喝水,从而促进肠胃的蠕动,避免出现便秘的情况。骨折期间还需要注意休息,要保证有充足的睡眠,也可以使用物理疗法,这样可以减轻疼痛、肿胀。
王博峰│哈尔滨市骨伤科医院
2023/07/04收听(54466)
"一般来讲是肋骨骨折以后的前三天是最疼的,刚出现骨折之后断端比较锐利,出血比较明显,这时候会比较疼。有些人是过了一周,或一周之内的都比较疼,因为肉周围的还不太稳定。另外,肋骨骨折有一个特点,就是每次的呼吸都会带动肋骨的活动,可能会引起肋骨骨折的地方出现疼痛。所以肋骨骨折的愈合时间要相对慢一些,一般4-6周疼痛才会进一步的缓解,因为不可能完全的制动。但肋骨骨折因为呼吸、咳嗽,经常很难避免让骨折的地方不动,所以愈合的比较慢。一般来讲肋骨骨折是一周之内会比较疼,特别是前三天会比较疼。有些人是骨折第一天不太疼,第二天反而会加重,因为第一天不怎么动,第二天稍微一动可能会加重,有些人是过了一周。一般骨折在一周之内,它的断端骨折的骨头会有一些吸收,一周的时候骨折相对不稳定,有些人的过了一周之后疼痛反而暂时会加重。因为骨折断端正在长骨头,吸收了以后不太稳定,容易出现相对移位,活动会引起疼痛加重,所以有时候个别人一周之后疼痛还有暂时的加重。"
张道俭│北京大学第一医院
2023/05/02收听(65926)
"在临床上常见的肋骨骨折,一般都是由于外伤所导致的,而且大部分的肋骨骨折,不会出现明显的移位、错位,以及并发肺损伤导致气胸、血胸等症状,像这些情况都可以采取保守治疗。一般肋骨骨折的前半个月,疼痛是比较明显的,在治疗上可以佩戴胸带予以固定保护,同时要注意多休息,以及适当的加强饮食的营养。可以在医生的指导下对症的服用消炎止痛、活血化瘀、接骨的药,促进骨折的愈合。但对有些比较严重的患者,像并发有多根多处或者开放性的肋骨骨折,则建议要住院进一步的治疗。"
邱铭盛│中国人民解放军第四七六医院
2023/10/04收听(37948)
肋骨骨折不要掉以轻心,一般3天后可能发生疼痛,但是严重骨折,可能当时就会产生很重的疼痛。肋骨骨... 纪泉│北京医院 2023/04/12播放(69930)
肋骨骨折不要掉以轻心,一般3天后可能发生疼痛,但是严重骨折,可能当时就会产生很重的疼痛。肋骨骨...
纪泉│北京医院
2023/04/12播放(69930)
肋骨骨折患者到底是多躺好,还是多走动好,实际上是动静结合,更有利于骨折愈合。在肋骨骨折的初期要... 张维嘉│哈尔滨市第一医院 2024/07/02播放(954)
肋骨骨折患者到底是多躺好,还是多走动好,实际上是动静结合,更有利于骨折愈合。在肋骨骨折的初期要...
2024/07/02播放(954)
胚胎移植一般不需麻醉,没有疼痛。体外受精与胚胎移植后妊娠的自然流产率约为10%-15%,有时甚至更高,胚胎移植后的第14天,留晨尿查HCG,以判断是否妊娠或于胚胎移植后的第14天、16天,抽血测定血清β-HCG水平及其上升情况,以判断妊娠的发生。血清β-HCG阴性则等候月经来潮,如阳性可于2-3周后进行超声检查,以确定临床妊娠,要注意出现少量的阴道流血,应继续追踪观察。美国生殖医学会指南中是不推荐移植后卧床休息的,长久的卧床休息,因为血液瘀滞而增加血栓形成的风险。因此妊娠后应适当休息,避免过多活动。可以适当补充叶酸、维生素类,移植后不需要卧床休息,适当活动,避免剧烈运动。
郭锐│山东省妇幼保健院
2023/06/07收听(57498)
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