首都医科大学宣武医院
疼痛科
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手脚发抖在医学上称为震颤，一般分为生理性和病理性震颤，具体情况如下：
一、生理性震颤：主要由于患者胆小、精神紧张、焦虑、恐惧、情绪激动以及肌肉疲劳导致，一般经过消除精神紧张和情绪稳定后，症状会缓解，特别是运动员或本身做超极限的运动，会导致手脚发抖的症状；
二、病理性震颤：1、帕金森综合征，表现为锥体外系的症状，从而导致手脚发抖的症状。2、甲状腺功能亢进：甲状腺功能亢进的患者，出现手脚发抖的同时，会有消瘦、多汗、突眼、心率加快等症状。3、小脑病变：由于影响平衡导致。4、脑中风：也可以是癫痫的预兆，建议及时到医院进行就诊。5、其他：手脚发抖还可以见于酒精的中毒和药物中毒反应。
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手脚发抖临床上可以考虑以下几种疾病：1、比较常见的主要是神经变性病、帕金森病，多见于老年人，病人可以先出现手抖，逐渐出现下肢发抖，呈N字形发展，对于帕金森目前临床上可以考虑给予美多巴、森福罗等药物口服；2、手脚发抖也可以考虑是特发性震颤，呈家族分部的现象，严重的时候病人可以出现头抖、舌头抖，目前临床上没有特别有效的药物治疗，特发性震颤发展相对缓慢，对生活影响不大；3、手脚发抖也可以见于甲状腺功能亢进的病人，多见于中青年，病人还可以同时伴有消瘦、多汗、情绪易怒或者激动，可以查血清甲状腺功能测定，如果是甲亢可以给予病人对症治疗。
刘月姮│大庆市中医医院
2023/08/25收听(16678)
"青年出现手脚发抖，有可能是肝豆状核变性，该患者表现为静止性的抖动，多数患者精神紧张时症状加重，随意运动时减轻，睡眠时消失。该病是一种遗传性疾病，是由于铜代谢障碍所引起，患者同时也可能会出现肌张力增高，可以表现为面具脸，也可能会出现肢体僵硬，同时患者也可能会病变累及肝脏或者角膜。患者可以出现肝功能异常，也可能会出现角膜有KF环。目前尚无特效的治疗方法，可以口服苯海索进行对症治疗，也可以口服金刚烷胺等。如果患者的症状严重时，可以进行康复治疗或者针灸治疗，防止肌肉萎缩或者肌肉挛缩等。"
袁俊丽│邯郸市第一医院
2023/03/16收听(96392)
"出现头晕而且手脚发抖的症状，如果有眼前发黑、心慌、要摔倒的症状，有可能是和低血糖有关系。如果蹲下站起来以后有明显的头晕，也有可能和低血压有关。过度生气、激动、兴奋等导致心率加快、血液流速增快、内分泌紊乱等，也有可能会出现手脚发抖而且头晕的症状。如果头晕伴有头痛、呕吐、手脚抖动、麻木或者活动受限等症状，有可能是和患有脑血管的疾病，如脑梗塞、脑血栓或者脑出血、颅内压增高等有关系。有甲状腺的疾病或者颈椎的疾病，也有可能会出现类似的症状，应该去医院内科就诊，做血压、血脂、头部CT、血糖、血常规等检查，确定病因以后再治疗。"
曲延民│哈尔滨市第一医院
2023/03/26收听(20666)
发生手脚发抖、心慌常见于以下几种情况：1、低血糖：如果血糖水平在3.0mmol/... 盛杰│中南大学湘雅医院 2023/12/27播放(43112)
发生手脚发抖、心慌常见于以下几种情况：
1、低血糖：如果血糖水平在3.0mmol/...
盛杰│中南大学湘雅医院
2023/12/27播放(43112)
" 突然间手脚发麻，1、如果是偏侧的肢体，是脑血管病的征兆，常见的比如脑出血、脑梗死、短暂性脑缺血发作等都是突然发生的，患者一定要及时就诊医院，由神经科的医生进行查体，并且完善头部CT的检查判断病情，需要积极的用药来进行治疗，以免病情进展加重。 2、如果是四肢的手脚都突然间出现发麻的症状，可能是因为患者在情绪激动、呼气、过度换气的情况下引起的。 3、考虑可能是颈椎病导致的，这类患者有严重的颈椎间盘突出，当向后压迫到了神经根的时候，容易造成出现肢体的麻木、疼痛、针刺感，这属于是颈椎病引起的。"
杨立平│大庆市中医医院
2023/10/13收听(28010)
"手脚发麻有几种情况的可能，具体如下：第一、周围神经病，周围神经病可以出现为四肢麻木，也可以出现双侧对称性双下肢或者双上肢麻木，这是一种情况。周围神经病的原因很多，有代谢性，比如酒精中毒。还有糖尿病、其他物质中毒，以及自身免疫性，比如典型的像格林巴利，再有就是恶性肿瘤伴发的炎症型周围神经病。第二、手脚麻木的情况是四肢末梢循环不良，主要见于动脉粥样硬化、糖尿病、高血脂的病人可能比较多见。第三、风湿性疾病，比如类风湿性关节炎、红斑狼疮，也可以因为四肢炎症而造成四肢麻木。第四、脑部病变，特别是双侧大脑半球病变，有可能造成手脚麻木。第五、颈椎病有的时候也可以伴发四肢麻木。"
邵自强│中日友好医院
2023/01/14收听(62156)
手脚发麻可能是生理性，或者病理性的感觉神经出现问题。具体分析如下：1、生理性：生... 唐胜南│河南省人民医院 2023/02/27播放(57900)
手脚发麻可能是生理性，或者病理性的感觉神经出现问题。具体分析如下：
1、生理性：生...
唐胜南│河南省人民医院
2023/02/27播放(57900)
"手脚发麻可以是因为周围神经病变导致的慢性酒精中毒、糖尿病周围神经病，以及大脑缺血、缺氧，脑供血不足引起，还有就是周围神经自身免疫性脱髓鞘疾病，也可以表现为手脚发麻的症状。还有神经、肌肉的疾病，包括多发性肌炎、重症肌无力以及脊髓病变、运动神经元病，也可以出现主观的手脚发麻症状。通常需要通过相关的检查明确诊断，有时候电解质紊乱也可以表现为手脚发麻。"
陈文珍│上海交通大学医学院附属瑞金医院
2023/06/06收听(13812)
很多原因都可能造成老年人手的震颤，具体如下：1、帕金森病：如果老年人表现为静止的... 母艳蕾│北京医院 2023/06/29播放(45744)
很多原因都可能造成老年人手的震颤，具体如下：
1、帕金森病：如果老年人表现为静止的...
母艳蕾│北京医院
2023/06/29播放(45744)
"如果在睡眠的过程当中出现有手脚抖动，考虑是由于局部神经控制障碍的问题引起，或者由于本身大脑神经冲动产生的。如果没有影响到睡眠，平时生活当中并没有出现这种情况，可以不用太过担心，注意观察，如果已经产生有神经功能异常的情况，可以通过营养神经的药物配合针灸的方法治疗。此外，也有可能是因为患有帕金森的原因，帕金森疾病主要表现是手脚不自主的抖动，严重的情况下会伴有头部不自主的抖动，还会出现走路起步非常困难，但是起步以后就会越走越快，应该到正规的医院做详细检查，明确病因后针对性治疗。"
2023/04/17收听(57510)
"手脚发抖的原因常见的有以下几个方面：第一、帕金森病。帕金森病是中枢神经系统的退行性疾病，常见于年龄偏大的人，特别是65岁以上的老年人。除了手脚发抖之外，还会有行动的迟缓、动作慢、身体僵硬感。如果不治疗随着年龄的增长这些症状会越来越明显，会影响到病人的生活质量。第二、特发性震颤。特发性震颤可以出现手抖、脚抖，以手抖更为多见，精神紧张的时候抖的症状会更加明显。第三、全身某些疾病，比如甲状腺功能亢进、肝脏疾病可以引起手抖脚抖。第四、脑部的病变。脑血管病的早期可以有手脚抖动的表现，小脑的病变也可以出现手脚抖动的症状，有些癫痫发作之前的预兆可以表现为手抖、脚抖。第五、情绪因素。当人们受到惊吓、精神刺激或者暴怒的时候，交感神经就会过度的兴奋，会出现手脚发抖。所以引起手脚发抖的原因有器质性的因素，也有功能性的因素，可以去医院的神经内科结合病程、症状、体征以及检查结果综合判断病因。"
曾湘豫│北京医院
2023/02/19收听(56622)
"睡觉时手脚发麻，如果病人为双侧，先考虑是颈椎、腰椎疾病所导致。多见于中老年患者，由于骨质疏松，还有颈椎间盘和腰椎间盘的突出，在夜间睡眠时导致硬膜囊，以及神经根受到压迫，病人就可以出现手脚发麻，在晨起活动时可以得到明显的减轻。睡觉时手脚发麻，如果是一侧的手脚发麻，临床上要警惕缺血性脑血管疾病，又称为短暂性脑缺血发作，病人症状的持续很少会超过一个小时，建议患者就诊神经内科，必要时需要给予抗血小板聚集以及活血化瘀等治疗。另外，睡觉时手脚发麻，临床上也可以见于一部分末梢血液循环不好的病人，比如下肢动脉硬化闭塞症，或者由于糖尿病患者血糖控制的不理想，病人容易出现手脚发麻、发凉，主要考虑是由于周围神经损伤所导致。"
2023/08/21收听(66438)
手脚发麻常是周围神经损伤或脊髓病变的表现，应根据原因选择不同的解决方案，具体措施如下：...
手脚发麻常是周围神经损伤或脊髓病变的表现，应根据原因选择不同的解决方案，具体措施如下：
彭华│上海长征医院
2023/10/01播放(50192)
中老年人出现手、脚发麻，可能是脑血管病的征兆或者末梢神经炎、颈腰椎疾病或因为末梢血液循环不好引起的。具体要结合患者发病的形式进行分析：1、最关键的，如果中老年人出现单侧的手脚发麻的症状，考虑是脑梗死脑出血的征兆，要立即就诊医院进行检查和治疗。2、患者如果是在姿势不当的情况下出现的手、脚发麻的症状，考虑是颈腰椎疾病。3、患者如果是有糖尿病或长期的吸烟、饮酒、接触化学的毒物，导致四肢的手、脚末端都有发麻的症状，要考虑是末梢神经炎的问题，患者要完善肌电图的检查。4、患者如果是在受凉的情况下手、脚发麻的症状更容易出现，考虑是患者末梢血循环不好导致的。
2023/08/31收听(82756)
发抖是由于全身性肌肉不自主震颤所造成，这种情况可见于多种病因，其中最常见的是精神紧张或者焦虑所导致的生理性改变，一般不需要刻意进行治疗，只需要充分休息并调整自己的呼吸节律，症状会逐渐减轻。除去生理因素导致的全身颤抖之外还有可能是感染所导致的寒战，这个疾病除了全身发抖之外还会伴随着高热、乏力等全身性症状，需要进行对症抗感染治疗。第三种情况常见于神经系统疾病，比如帕金森综合症，需要进行头颅CT以及详细的病史、体格检查等，这类疾病治疗相对困难，需要在神经专科医院进行治疗。
孙雪美│沈阳市中西医结合医院
2023/07/19收听(28852)
"人发抖可能是以下几种病：如果全身颤抖很可能是神经疾病，常见于脑部，有可能是帕金森综合征导致的颤抖。还有可能是糖尿病引起的神经功能导致，体质性或遗传性的颤抖。如果是生理性的颤抖患者不用太过于担心，但如果是帕金森氏病的颤抖，以及其它原因导致的颤抖，就需要尽早到正规的医院去治疗。尤其是长期性的发抖一定要尽早到医院去检查，如果有必要需要配合医生积极的进行药物治疗，以及其他方式来治疗。同时在生活中一定要注意不要太过于劳累，这样就会减轻发抖的程度，饮食方面也要注意不要吃油腻的食物，谨遵医嘱对症治疗。"
2023/06/25收听(39782)
"患者的手脚发抖原因有很多方面：1、可能是生理性的因素导致，这种情况的发作一般都有明确的有因，比如说在情绪激动、生气的时候会出现手脚发抖，是因为交感神经兴奋引起的；2、在低血糖的时候患者会有心慌、出汗、手抖的症状，严重的时候会出现低血糖性脑病；3、也要考虑是一些疾病引起的手脚发抖，比如说老年常见的帕金森病或者是特发性震颤。还有一些系统性疾病，比如说甲状腺功能亢进或者是肝性脑病、肺性脑病，都可能会导致患者出现手脚发抖的症状。还有突发的脑血管疾病，也会引起患者出现手脚的不自主抖动。"
2023/07/03收听(43140)
"一般来说造成儿童手脚发抖的原因，主要包括以下几种情况：首先，由于儿童服用了班布特罗等长效β2受体激动剂引起的，在儿童应用此类药物以后不仅会引起支气管的扩张，往往还会造成骨骼肌的痉挛，从而造成手脚发抖，可以给儿童及时的停药。其次，由于儿童心情紧张引起的，在儿童心理非常紧张的情况下往往也会出现手脚发抖。最后，由于儿童患有热性惊厥引起的症状，在儿童发热的时候热势突然上升，往往会造成手脚发抖，这个时候往往还有牙关紧闭、口唇发紫等。"
司振阳│南京市中医院
2023/02/02收听(22734)
"饿了手抖，比较多见的原因是低血糖引起，还可能会有心慌、出汗、疲乏无力、眼前发黑等症状，经过吃了食物后，或喝了糖水后血糖很快就上升，这些症状随之就会缓解，不是经常出现这种情况，没有大问题，不必担忧，平时要规律进食，如果常有这症状，需要做系统相关检查，找到低血糖的病因。常见的引起低血糖病因有降糖药物或服用大量的胰岛素、胰岛细胞瘤。胰岛素瘤可分泌大量的胰岛素导致低血糖；糖尿病患者有时口服降糖药物或胰岛素剂量与血糖指标不相适宜，就会有低血糖反应，患者需去医院调整药物用量。饿了手抖常见是因为低血糖引起，最好还是要到医院确诊病因后，给予对症治疗。"
苍天慧│哈尔滨市骨伤科医院
2023/06/21收听(35820)
老年人出现手脚都发抖，原因可能是以下几方面：1、患者如果是急性起病，一侧手脚发抖、不自主的运动，考虑是急性的脑血管病引起的，比如脑梗死和脑出血。2、患者如果是逐渐的缓慢起病，逐渐进展加重，考虑是帕金森病和帕金森综合征引起的，病变主要是累及患者的锥体外系，早期的时候患者会表现为手抖，大多数的时间情况下，症状进展加重以后，患者也会出现脚抖的问题，同时伴有肌张力的增高、行路步态的迟缓。3、其他非运动的症状，比如患者会出现睡眠障碍、尿便障碍、智能的痴呆等问题。
2023/08/28收听(72708)
湖北省中西医结合医院 温暖
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