中南大学湘雅二医院
胃肠外科
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阑尾炎是常见外科急腹症,根本治疗方法是手术切除。阑尾炎术后患者有时会出现下腹部疼痛,应该进行相应处理。主要包括以下几种情况:
1、如果疼痛能够耐受,可以暂不用药物,保守观察;
2、疼痛难以忍受可以选择肌肉注射止痛药物或镇痛泵;
3、切口炎症引起者可以抗感染治疗,可使用第三代头孢静脉输液或口服;
4、腹壁牵涉性疼痛可应用解痉止痛药,例如阿托品。
一般术后镇痛不应该超过3天,手术后期疼痛可能是手术伤及皮下神经,使患者出现隐痛。如果患者疼痛长期没有缓解,应该拍摄腹部CT,排除其它疾病可能性。阑尾炎手术后鼓励患者应该尽早下床活动,以促进胃肠道功能恢复。
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"阑尾炎最常见的表现是转移性的右下腹疼痛,是由于阑尾梗阻继发感染,导致浆膜表面渗出,出现阑尾的痉挛,或者累及到邻近的肠管,影响到肠管的蠕动功能,甚至出现逆蠕动,这种情况下必然会表现为明显的胀痛。对于阑尾炎的病人,止痛的药物,可以选择应用缓解痉挛的药物,不能盲目地应用强力的止痛药物,因为容易掩盖病情,所以可以肌肉注射硫酸阿托品注射液、氢溴酸山莨菪碱注射液,病人的症状通常能够缓解。另外,在阑尾炎病人的手术以后,如果正常进食,如果有切口的疼痛得难以忍受,可以口服止痛的药物,但是在口服止痛药的同时,应该吃食物,因为止痛的药物都刺激胃肠道。"
黄坤│阜新矿业集团总医院
2023/10/11收听(53276)
"阑尾炎一旦确诊,首选的治疗方法是手术治疗。手术治疗分两种:第一个是开腹的手术治疗;第二个是腹腔镜阑尾切除术。手术治疗才是根治阑尾炎疼的最主要的止痛方法,如果阑尾炎术前还未诊断明确,贸然使用止痛药,患者虽然腹痛缓解或者减轻,但是真正的病灶未清除,会掩盖病情,导致病情加重。如果患者诊断已经明确,在行手术治疗前,这时候为了缓解患者的疼痛,可以适当使用镇痛药减轻患者的疼痛,镇痛药一般可以用双氯芬酸钠栓塞肛用,或者肌注曲马多。"
周东│襄阳市第一人民医院
2023/04/29收听(48582)
"在临床上如果患者诊断为阑尾炎,建议不要进行按摩止痛。因为这类方法只是对症治疗,并不能从根本上解决问题。一旦出现病情加重,比如阑尾出现化脓、坏疽或者穿孔,甚至有可能造成腹腔感染,或者弥漫性腹膜炎,这时候治疗起来比较麻烦,而且有可能会出现感染性休克,甚至影响患者的生命安全。所以对于阑尾炎患者建议早期住院,而且要完善好术前的相关检查及准备。如果没有明显的手术禁忌症,建议都做手术治疗。现在临床上多数采用的都是腹腔镜阑尾切除术,对患者的创伤影响小,而且术后恢复比较快,住院时间比较短,而且伤口很少出现愈合不良的情况。所以如果诊断为阑尾炎,希望患者及早进行手术治疗,不要进行按摩止痛。"
焦占江│聊城市第二人民医院
2023/12/17收听(88066)
部分阑尾炎患者非常疼痛,甚至疼痛引起血压、心跳波动,可能引起严重后果。但在临床上并不是经常给患... 鲍传裕│海南省人民医院 2023/07/29播放(56656)
部分阑尾炎患者非常疼痛,甚至疼痛引起血压、心跳波动,可能引起严重后果。但在临床上并不是经常给患...
鲍传裕│海南省人民医院
2023/07/29播放(56656)
"阑尾炎的病人常见的表现就是腹痛,包括转移性右下腹疼痛以及持续性的右下腹疼痛,最快的止痛方法就是肌肉注射止痛药物。但是不推荐使用止痛药,因为容易掩盖病情,尤其是对于小儿或者老年的病人止痛治疗之后,难以发现阑尾穿孔。可以应用缓解痉挛的药物,因为阑尾炎这种疾病感染之后容易导致肠管的痉挛,出现逆蠕动,表现为绞痛。这种情况下可以选择硫酸阿托品注射液或者氢溴酸山莨菪碱注射液肌肉注射,可以临时缓解肠道痉挛所导致的绞痛症状。对于阑尾炎这种疾病,最有效的治疗办法是选择手术,病人疼痛的症状自然会消失。"
2023/06/09收听(78588)
术后止痛的方法较多,其中包括全身给药、局部给药、外周神经给药、联合多模式镇痛以及患者自控镇痛等... 刘文领│江门市五邑中医院 2023/05/30播放(77238)
术后止痛的方法较多,其中包括全身给药、局部给药、外周神经给药、联合多模式镇痛以及患者自控镇痛等...
刘文领│江门市五邑中医院
2023/05/30播放(77238)
术后止痛最为简单有效的方法就是服用镇痛药物,但是对于不同的手术来说,术后的切口疼痛的程度也是不... 姚倩娟│长沙市中心医院 2023/12/07播放(76500)
术后止痛最为简单有效的方法就是服用镇痛药物,但是对于不同的手术来说,术后的切口疼痛的程度也是不...
姚倩娟│长沙市中心医院
2023/12/07播放(76500)
"阑尾炎快速止痛的小方法,一般仅适用于急性单纯性阑尾炎。一旦患者阑尾穿孔、化脓、坏疽,只有通过手术治疗才能够彻底治愈患者的腹腔感染。一般临床上治疗阑尾炎快速止痛的方法主要有以下几点。一、阑尾炎的早期可采用艾灸条熏蒸、热奄包外敷患者右下腹,改善阑尾区的血液循环减轻阑尾区炎症,从而可减轻患者的疼痛症状。二、可给予双氯芬酸钠25mg肛门用药,减轻急性阑尾炎造成的腹痛症状。对于疼痛无法完全缓解的患者可考虑曲马多100mg肌肉注射减轻患者疼痛,但是镇痛药物不能够过多使用以免掩盖患者病情。"
温暖│湖北省中西医结合医院
2023/02/11收听(32188)
在临床上阑尾炎止痛方法,需要根据患者病情轻重以及病症的表现、症状进行选择,快速止痛的方法也会有所不同。对于局部轻微疼痛的阑尾炎患者,且没有出现发热、打寒战的症状,可以考虑服用抗生素进行治疗,其多数是慢性阑尾炎。对于急性单纯性阑尾炎,需要及时入院检查,在医生的指导下进行头孢二代抗生素抗感染治疗,同时肛门用药,外用双氯酸钠止痛栓可以很快控制疼痛的症状,其对于急性化脓性阑尾炎。急性感染比较严重的时候,通常保守治疗无效,也无法完全缓解疼痛的情况,需要进行手术治疗,切除阑尾病变组织才能根治疼痛的情况。同时对于阑尾炎导致的腹部疼痛,医生不建议使用镇痛药物,因为镇痛药物的干扰,可以掩盖阑尾炎病情加重的迹象,会延误病情。
赵立刚│中国人民解放军火箭军总医院
2023/01/03收听(17104)
"阑尾炎最快速的止痛方法就是行手术切除,因为阑尾炎时由于局部管腔阻塞,同时合并细菌滋生所导致的。当切除阑尾后,腹腔内的感染灶及诱因去除,患者即可缓解疼痛。但是如患者身体较差或者是不想做手术,可以先给予规律抗炎治疗,常选用的抗生素有头孢类抗生素、青霉素类抗生素,以及甲硝唑或奥硝唑等药物,有时也可以选用氨曲南等药物。并且患者可以给予轻度镇痛药物,如布洛芬缓释胶囊或去痛片等。如果是痉挛所导致的,还可以给予解痉药物,如间苯三酚等。如果患者疼痛难忍,可以局部进行热敷,也能够轻缓解疼痛,必要时可以做理疗来缓解局部疼痛症状。"
陈冰│内蒙古自治区妇幼保健院
2023/12/08收听(47246)
"阑尾炎如果一旦确诊,首选手术治疗。不做手术会形成化脓性阑尾炎,化脓性阑尾炎进一步发展引起坏疽性阑尾炎甚至阑尾穿孔,可能会导致全身性感染或感染性休克,危及生命,所以阑尾炎最好的治疗办法是手术,但这是在确诊为阑尾炎的前提下。因为阑尾诊断有时候较复杂,很多疾病容易误诊成阑尾炎。所以阑尾炎的治疗难点在于诊断。但如果诊断确定是阑尾炎,应该手术治疗。止痛不能解决根本问题,即使止痛消炎把炎症消下去,但可能不久后会复发而且反复发作,所以想彻底治疗最好的办法就是手术。"
章由贤│湖北省中西医结合医院
2023/10/19收听(23368)
"阑尾炎是否要止痛取决于患者的疼痛程度,临床上要具体病人具体处理:1、急性单纯性阑尾炎病变初期,疼痛不是很剧烈,这种病人一般不需要止痛,主要针对患者炎症进行治疗,疼痛就会逐渐缓解。2、部分病人病情发展比较快,阑尾已经化脓,甚至出现坏疽以及阑尾穿孔,患者疼痛就比较剧烈,同时可以伴有发热、大汗,情况严重者可能出现疼痛性休克,这类病人需要使用止痛药止痛,临床上常用的止痛药有双氯芬酸钠栓塞肛。如果疼痛特别剧烈,可以使用曲马多肌肉注射对症治疗。"
陈峰│九江市中医医院
2023/02/21收听(75140)
阑尾炎发作的疼痛是由细菌引起的炎症造成的疼痛,所以这类情况止痛需进行抗感染治疗,即使用消炎药来... 张炜│郑州大学第一附属医院 2023/03/17播放(81296)
阑尾炎发作的疼痛是由细菌引起的炎症造成的疼痛,所以这类情况止痛需进行抗感染治疗,即使用消炎药来...
张炜│郑州大学第一附属医院
2023/03/17播放(81296)
"一旦确诊为阑尾炎,首要的治疗方法是选择手术治疗,手术治疗可以根治阑尾炎,是最佳的选择方案。如果阑尾炎没有得到及时的诊断和治疗,可能导致病情加重,甚至危及生命。阑尾炎按摩哪里最止痛,这种说法是不对的,阑尾炎不可能通过按摩得到止痛,这种说法是不科学的,也是没有理论根据的,只有选择手术治疗才是最佳治疗方案。"
2023/01/11收听(26576)
急性阑尾炎发作可以尝试用止疼药物,比如布洛芬等消炎镇痛的药物,同时针对炎症可以应用抗菌素。阑尾... 杨慧琪│首都医科大学附属北京朝阳医院 2023/10/31播放(81796)
急性阑尾炎发作可以尝试用止疼药物,比如布洛芬等消炎镇痛的药物,同时针对炎症可以应用抗菌素。阑尾...
杨慧琪│首都医科大学附属北京朝阳医院
2023/10/31播放(81796)
"阑尾炎的病人发作的时候,如果表现为明显的疼痛,在这种情况下可以应用止痛的药物,主要是肌肉注射缓解痉挛、止痛的药物,因为阑尾炎会导致邻近肠管的充血、水肿,而并发肠管的痉挛。另外,如果粪石梗阻所导致的阑尾管腔的梗阻,会出现阑尾的逆蠕动,也会牵涉到内脏神经,表现为上腹疼痛,甚至胃肠道的绞痛,这种情况下应用缓解痉挛的药物效果是比较满意的,常用的有硫酸阿托品注射液、氢溴酸山莨菪碱注射液,都可以选择肌肉注射。另外,也可以选择肌肉注射赖氨匹林,有一定的退热,同时还有止痛的作用。"
2023/05/15收听(65354)
"阑尾炎手术之后对感染的处理,根据部位等不同,选取不同的处理方法。对于单纯手术切口感染引起的,最好采取切口缝线拆除,能够充分的将感染在皮下的脓性渗出液充分引流,定期的更换切口敷料,选取合适敏感的抗生素,加大抗炎力度,切口感染就能够逐渐恢复,最终达到完全的治愈。如果术后并发了肺感染以及腹腔感染,要针对病因进行系统规范的治疗,可以应用敏感的药物,包括头孢三代抗生素的头孢哌酮舒巴坦钠、第四代的头孢吡肟等药物进行抗感染,能够有效的控制住炎症,对于术后的感染也能够比较快的恢复。"
李常月│七台河市人民医院
2023/04/28收听(67932)
腹腔手术都会影响胃肠道蠕动,术后都要经过一定时间,胃肠道功能恢复了以后,就可以恢复吃饭。判断胃... 王悦华│首都医科大学宣武医院 2023/06/08播放(61388)
腹腔手术都会影响胃肠道蠕动,术后都要经过一定时间,胃肠道功能恢复了以后,就可以恢复吃饭。判断胃...
王悦华│首都医科大学宣武医院
2023/06/08播放(61388)
"阑尾炎最有效的治疗办法是进行手术,手术以后最常见的一种并发症就是术后出现肠粘连,甚至肠梗阻。为了预防肠粘连的发生,应该做好以下这些工作。第一、对于阑尾炎的病人,尤其是化脓性阑尾炎的患者,应该早期的选择手术治疗,因为感染的加重也会导致术后肠粘连发生率的增高。第二、在手术以后,应该系统的进行抗感染治疗,通常需要联合抗感染,静脉补液。第三、要叮嘱病人早期离床活动,促进肠道蠕动功能的恢复,能够预防这种并发症的出现。第四、在手术当中再切除阑尾的同时,要仔细的清拭腹盆腔的渗出液或者脓液,也能够预防手术以后出现的肠粘连。"
2023/11/26收听(27224)
避免阑尾炎术后肠粘连的方法如下:1、对手术的处理,阑尾炎要早期诊断、早期手术,不... 张云杰│山东中医药大学附属医院 2023/04/09播放(97954)
避免阑尾炎术后肠粘连的方法如下:
1、对手术的处理,阑尾炎要早期诊断、早期手术,不...
张云杰│山东中医药大学附属医院
2023/04/09播放(97954)
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