中日友好医院
内分泌科
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高密度胆固醇偏低、甘油三酯偏高，这是常见的脂代谢异常，称为高甘油三酯、低高密度脂蛋白胆固醇，最常见于将军肚的患者，是胰岛素抵抗导致的典型的脂代谢异常。胰岛素抵抗是指机体对胰岛素作用下降的表现，是糖尿病非常危险的因素，脂代谢异常常见于腹型肥胖、脂肪肝以及生活方式不健康、肥胖的患者。
血脂异常的干预要减肥、控制饮食、增加运动，其次需要用药物治疗，比如贝特类药、烟酸类药物、他汀类药物，都可以使甘油三酯下降，有助于提高高密度脂蛋白胆固醇。
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高密度脂蛋白胆固醇偏低可能有多种原因，高密度脂蛋白胆固醇是参加体内胆固醇逆转运重要的成分，让组... 胡伟│首都医科大学宣武医院 2023/06/29播放(49538)
高密度脂蛋白胆固醇偏低可能有多种原因，高密度脂蛋白胆固醇是参加体内胆固醇逆转运重要的成分，让组...
胡伟│首都医科大学宣武医院
2023/06/29播放(49538)
"高密度脂蛋白胆固醇偏低，一方面和不健康的生活方式有关，另一方面和遗传有一定的联系。高密度脂蛋白胆固醇和心脑血管疾病，呈现负相关，如果高密度脂蛋白胆固醇偏低，心脑血管疾病的风险会增加。但是没有证据证明，如果提高了高密度脂蛋白胆固醇，心血管疾病有明显的减少。我们发现遗传是引起高密度脂蛋白胆固醇偏低的重要因素，有些人天生化验高密度脂蛋白胆固醇就偏低。不健康的生活方式，包括没有规律的作息，没有充足的睡眠，同时缺乏锻炼，饮食上高油、高盐、高糖，吸烟饮酒又不注意锻炼，体重超重肥胖，高密度脂蛋白水平可能偏低。通过科学的生活方式，包括合理均衡的营养，科学适度的锻炼，戒烟限酒，规律的作息，充足的睡眠。此外，心理的平衡同样重要，来避免出现高密度脂蛋白胆固醇偏低。控制血脂最关键的是低密度脂蛋白胆固醇，因为把低密度脂蛋白胆固醇，控制在安全的范围，心脑血管疾病的风险明显减少。"
2020/06/04收听(55322)
"高密度脂蛋白胆固醇，是常说的“好的”胆固醇。高密度脂蛋白胆固醇升高，可以保护全身血管，预防动脉粥样硬化；高密度胆固醇偏低，则有一定的动脉粥样硬化性疾病的发生风险。一般高密度胆固醇偏低，会合并其他类型的胆固醇升高和甘油三酯的升高，原因可能与遗传、不良的生活习惯有关，如缺乏体育锻炼、熬夜、高脂饮食、生活压力大、肥胖，都可以引起。建议发现高密度脂蛋白胆固醇降低，合并其他血脂异常，首先明确病因，改善生活方式，必要时口服他汀类药物治疗，定期复查血脂。"
杨文涛│东营市人民医院
2019/03/04收听(45236)
高密度胆固醇偏高有可能是生理性的原因，也有可能是病理性原因。高密度脂蛋白能把胆固醇移送到肝脏，排出体外，轻度的高密度脂蛋白增高，对心血管系统是一种保护的作用，当高密度脂蛋白很高的时候，可能就是由于肝脏脂质代谢异常而引起的。高密度脂蛋白水平高的个体患冠心病的危险比较小，要根据具体的情况来进行分析和处理。稍微偏高对人体是有好处的，可以降低坏的胆固醇，对人体有很大的益处，但如果升高异常明显，需要积极寻找原发疾病，积极治疗原发病，往往见于肝脏疾病。
肖明│山东省立第三医院
2019/04/11收听(41234)
高密度脂蛋白胆固醇增高是一个好的方面，是一种保护的指标，也叫好血脂。高密度脂蛋白是转运胆固醇的蛋白，能把身体里的胆固醇运送到肝脏，从而达到降低血液中游离胆固醇的目的。高密度脂蛋白的存在，能有效地防止动脉粥样硬化的发生，并降低冠心病的发病风险。升高有利于促进外周组织（包括动脉管壁）移除胆固醇，从而防止动脉粥样硬化的发生，被认为是抗动脉粥样硬化的因子。所以，要继续保持目前的状态，平时要继续加强锻炼，低脂肪饮食，肥胖者建议减肥。
李晓杰│磐石市医院
2018/06/09收听(226)
"人体胆固醇包括总胆固醇，总胆固醇下又包括低密度胆固醇、高密度胆固醇、中间密度胆固醇。所以高密度胆固醇只是其中的一项，从目前的研究上，它应该是属于一种好的胆固醇，因为本身人体就应该有胆固醇。所以这个数值偏高不用担心，它代表的是对身体有保护作用的一种胆固醇。它不像低密度胆固醇，如果低密度胆固醇升高，这种情况就是有害的。它代表的是血脂水平的升高，是需要控制的。单纯高密度胆固醇升高不需要处理，对人体有一定的保护作用。"
张化勇│聊城市第二人民医院
2018/04/22收听(44420)
"甘油三酯偏高可能会引起脂肪肝或者急性胰腺炎，高密度脂蛋白偏低并无大碍，不会影响身体健康。对于甘油三酯偏高，如果超过了5.6mmol\/L，意味着发生急性胰腺炎的概率明显增高，急性胰腺炎是消化内科的危急重症，这个疾病非常痛苦、凶险，甘油三酯超过5.6mmol\/L时，需要启动药物治疗，临床常用药物是苯扎贝特、非诺贝特，贝特类对降低甘油三酯效果比较好，通常在服用一个月以后，需要复查血脂，了解降脂药物的效果，而且还需要检查肝功能和肌酸激酶，判断是否存在药物的不良反应，这样才能保证服用药物的安全性。高密度脂蛋白是一种保护性脂蛋白，称之为好胆固醇，但是这个数值并不是通过饮食、运动、药物能够改善，它往往跟基因有相关性，如果这个数值偏低，没有办法可以提升，如果这个数值偏高，对于身体有好处，说明高密度脂蛋白在保护心血管。甘油三酯偏高、高密度脂蛋白偏低这种现象是临床常见的问题，除了药物的干预和治疗，生活方式的改善对于辅助降低甘油三酯同样也非常的重要，要管住嘴、迈开腿，以及低脂饮食，还要少吃外卖，这样也会辅助降低甘油三酯。"
吕永楠│武汉大学人民医院
2023/03/23收听(30652)
胆固醇甘油三酯偏高的原因不完全一样，胆固醇和甘油三酯偏高，往往是建议减体重，就要注意改善生活方... 王吉云│首都医科大学附属北京同仁医院 2023/03/08播放(26726)
胆固醇甘油三酯偏高的原因不完全一样，胆固醇和甘油三酯偏高，往往是建议减体重，就要注意改善生活方...
王吉云│首都医科大学附属北京同仁医院
2023/03/08播放(26726)
高密度脂蛋白胆固醇偏低可能是由于患者本身存在冠状动脉粥样硬化性疾病，或者患者平日里总是吸烟、饮酒，有些不良的生活习惯，时常劳累、熬夜，精神压力大，高脂饮食或者本身患有糖尿病。除此之外，有些患者可能存在脂肪肝或者存在家族遗传性的心脑血管疾病，也会使高密度脂蛋白胆固醇偏低。高密度脂蛋白胆固醇是一种好的质蛋白，有助于预防动脉粥样硬化的进展。如果出现偏低的情况，必要的时候建议患者可以口服他汀类的药物，代表性药物有阿托伐他汀、普伐他汀等，有助于提高高密度脂蛋白胆固醇。
魏晓冬│哈尔滨市第一医院
2019/04/18收听(98800)
"胆固醇可以分为低密度脂蛋白胆固醇和高密度脂蛋白胆固醇，低密度脂蛋白胆固醇的水平在血糖水平升高以后，会沉积在血管壁，形成氧化型的低密度脂蛋白胆固醇，然后被巨噬细胞吞噬，形成泡沫细胞，从而启动动脉硬化的发生发展过程。高密度脂蛋白，它主要是将血中的胆固醇转移到肝脏进行代谢，排出体外。因此，将低密度脂蛋白胆固醇称为坏的胆固醇，将高密度脂蛋白胆固醇称为好的胆固醇。如果高密度脂蛋白胆固醇低于40mg\/dL，就要诊断为高脂血症。机体清除胆固醇能力下降，首先对于这样的患者来说，进行饮食的调整和生活习惯的改善。在最早期，需要通过减肥、运动减轻体重，戒烟、戒酒，同时要保持乐观的心态，低盐、低脂饮食，减少胆固醇的摄入含量。如果就经过调理，仍然不能够使高密度脂蛋白胆固醇达到一定的理想程度，这时候需要使用药物包括胆固醇吸收抑制剂、他汀类药物来降低胆固醇的合成，降低胆固醇。"
王喜福│首都医科大学附属北京安贞医院
2019/06/23收听(72776)
因为高密度脂蛋白是人体一种好的胆固醇，具有抗动脉粥样硬化的清道夫作用，降低高密度脂蛋白可能促使... 杨丽│湖南省人民医院 2021/08/24播放(84818)
因为高密度脂蛋白是人体一种好的胆固醇，具有抗动脉粥样硬化的清道夫作用，降低高密度脂蛋白可能促使...
杨丽│湖南省人民医院
2021/08/24播放(84818)
"高密度脂蛋白胆固醇，是体内胆固醇的一种，对于血脂代谢有好处。因此高密度脂蛋白胆固醇，如果偏低，说明有血脂代谢异常，也就是有高脂血症。高密度脂蛋白胆固醇偏低的患者，要注意平时控制饮食，少吃油腻的食物，多运动，减轻体重。要密切监测甘油三酯、总胆固醇，还有低密度脂蛋白胆固醇的指标，如果这三项指标有明显升高，可能还要服用他汀类的降脂药物，进行治疗。也有一部分患者，是家族性的高密度脂蛋白胆固醇偏低，也可以服用他汀类的降脂药物，进行治疗。"
聂志扬│北京医院
2019/07/25收听(97396)
"高密度胆固醇偏低本身不是疾病，血脂分为甘油三酯和胆固醇两大类。通常而言胆固醇对身体的代谢和动脉硬化的影响更多，因此更加关注血脂里面的胆固醇水平。胆固醇可以分为高密度脂蛋白胆固醇，也称作高密度胆固醇和低密度脂蛋白胆固醇，也简称低密度胆固醇。其中高密度脂蛋白胆固醇，是保护性的胆固醇，水平升高可以对机体有保护，而低密度脂蛋白胆固醇是动脉硬化非常重要的元凶，因此希望高密度脂蛋白高，低密度脂蛋白低，也就是高的高，低的低最好。但很遗憾的是，目前大部分的药物都是针对低密度脂蛋白的，可以降低低密度脂蛋白的水平，针对高密度脂蛋白的药物，还真的不多，而且效果也不确切。"
陈强│中国人民解放军总医院第一附属医院
2020/04/30收听(23594)
"高密度胆固醇偏低吃低脂肪含量的食物比较好，高密度胆固醇偏低会造成动脉硬化，引起冠心病。低脂肪食物能减少体内脂肪堆积，为身体提供蛋白质和维生素，促进新陈代谢，提高血脂代谢功能。低脂肪食物主要包括绿色蔬菜、芹菜和洋葱等，平时可多吃些水果，水果中含有膳食纤维，会替代体内脂肪，并能为身体提供营养成分。吃些菌类食物，确保食物中的氨基酸摄入，如香菇、蘑菇、黑木耳等，还可以吃些豆类食物，如豆腐、豆皮等。另外可吃些鱼类，为身体提供丰富的鱼油。患者的饮食需要节制，低脂食物摄取量不能太大，也可以通过服用鱼油调节血脂。"
赵宏伟│中山大学附属第七医院
2020/07/27收听(95164)
目前还没有食物能够提高高密度脂蛋白，但是有一些调脂的药物，如烟酸、普罗布考、依折麦布，具有轻度... 杨丽│湖南省人民医院 2023/03/22播放(40951)
目前还没有食物能够提高高密度脂蛋白，但是有一些调脂的药物，如烟酸、普罗布考、依折麦布，具有轻度...
2023/03/22播放(40951)
李帮清│北京大学人民医院 2023/07/04播放(47067)
李帮清│北京大学人民医院
2023/07/04播放(47067)
高密度胆固醇偏低患者可以进食以下药物、食物：1、食物：高密度脂蛋白胆固醇偏低，没... 李帮清│北京大学人民医院 2023/08/02播放(43179)
高密度胆固醇偏低患者可以进食以下药物、食物：
1、食物：高密度脂蛋白胆固醇偏低，没...
2023/08/02播放(43179)
"人体内高密度胆固醇＞1.04mmol\/L为正常范围，当人体内高密度胆固醇≤1.0mmol\/L，意味着人体内高密度胆固醇偏低。引起人体高密度胆固醇偏低的原因有很多，首先，高密度胆固醇偏低的原因常见于心血管疾病，比如脑血管病、冠心病、高血压，人体内高密度胆固醇低于正常水平是常见的临床表现之一。其次，高密度胆固醇偏低，考虑是肝脏出现损害引起的，比如急慢性肝炎、肝硬化、肝癌。不排除某些疾病或日常因素导致的，比如糖尿病、甲状腺疾病、缺少锻炼、吸烟、喝酒。人体内高密度胆固醇偏低，考虑是病理性因素导致的，及时去医院进行检查并作出针对性治疗。"
王靖红│哈尔滨市骨伤科医院
2020/01/17收听(57178)
高密度脂蛋白胆固醇偏低，相对而言，患者就容易发生动脉粥样硬化性疾病，比如可能发生冠心病、心绞痛，也有可能形成脑动脉供血不足，还有可能出现脑梗死、脑缺血灶这些问题。所以在临床当中，如果发现高密度脂蛋白胆固醇偏低，必要的时候建议患者可以结合口服他汀类的药物。这类药物不但可以降低低密度脂蛋白和总胆固醇，同时也有助于升高高密度脂蛋白胆固醇，相对高密度脂蛋白胆固醇升高了，低密度脂蛋白以及总胆固醇降低，患者就不容易发生动脉粥样硬化疾病，所以在临床当中非常重视高密度脂蛋白胆固醇的指标。它具有抗动脉粥样硬化的作用，建议患者平日里要注意定期复查血脂，还要结合生活方式上的干预，这样才有助于升高高密度脂蛋白胆固醇。
2019/03/22收听(39408)
高密度胆固醇是指高密度脂蛋白胆固醇，高密度脂蛋白胆固醇偏高一般不需要特殊的处理。高密度脂蛋白胆固醇能够反映高密度脂蛋白水平，高密度脂蛋白能够将外周组织的胆固醇逆转运至肝脏进行代谢，有防止动脉粥样硬化的作用。因此高密度脂蛋白胆固醇偏高对人体是有益的，高密度脂蛋白胆固醇偏高的人发生冠心病的风险也会下降。高密度脂蛋白胆固醇偏高常见于长期足量运动以及绝经期前的女性，当然如果高密度脂蛋白胆固醇明显升高也可以见于一些疾病，如慢性肝炎、原发性胆汁性胆管炎等，需要进一步的完善相关检查积极的排除这些疾病。
陈添华│井冈山大学附属医院
2020/03/27收听(45066)
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