乙肝大三阳是否有明显的症状，主要取决于乙肝大三阳是否引起了肝功能损害、转氨酶异常等。
1、没有引起肝功能损害、转氨酶异常：乙肝大三阳一般不会有明显的症状；
2、有肝功能损害：如果病毒复制率明显升高，导致免疫清除的过程发生，出现肝功能损害。这时患者通常会表现为倦怠、乏力、厌油、恶心、腹胀、腹泻等消化功能不良的症状。也有部分患者可能会出现肝区的隐痛感，主要是因为肝炎、肝损害导致包膜的刺激，属于比较轻微的症状；
3、出现急性肝炎发作：特别是急性黄疸型的肝炎，引起的症状比较严重，患者可能会出现眼黄、尿黄、皮肤黄、烦躁、易怒、倦怠、乏力等症状。严重者会出现腹水、肝性脑病、肝肾综合征等，包含无尿、少尿、嗜睡、昏迷等严重的表现，甚至有可能出现呕血、便血的风险。
所以乙肝大三阳具体有什么明显的症状，要取决于是否有合并严重的相关肝功能损害的表现。
