湖南省胸科医院
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肺结核病俗称肺痨,是由结核分枝杆菌引起的一种慢性呼吸道传染病。肺结核病至今已经有几千年的历史,考古学家从新石器时代人类的骨化石和埃及4500年前的木乃伊上已发现脊柱结核,公元前400年,我国最早的医书《黄帝内经•素问》也有类似肺结核病症状的记载。历史上也有许多名人,比如德国的著名诗人歌德,波兰的天才钢琴家肖邦,我国著名的文学家鲁迅等,都是死于肺结核病。
结核菌可以侵入除人体毛发外的任何器官,但是主要侵犯肺部,称为肺结核病。只有肺结核病才有传染性,其它肺外结核如肠结核、骨结核、淋巴结核等均无传染性。我国每年要报告肺结核病例约80万例,因为肺结核病死亡的约2万余例。肺结核病多数发生在农村贫困人群,是导致我国贫困人口因病致贫,因病返贫的主要原因之一,所以肺结核病也是我国重点控制的传染病。肺结核病多数起病缓慢,部分患者可无明显的症状,仅在胸部影像检查时可发现。
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"得肺结核首先得有结核杆菌的传播,需要得病人的抵抗力的下降,这两个途径都需要满足条件才会容易得结核。一般情况下得结核的病人吐痰到空气中,正常的人从空气中吸入了结核细菌,导致肺里面形成结核,如果这个时候抵抗力比较强,可以将结合细菌杀死,甚至是局部的封锁、钙化等。如果抵抗力比较差,就会出现原发性的肺结核,会进一步加重。如果肺结核发展比较严重的情况下,可以结核全身播散。"
李政│安徽省胸科医院
2023/06/15收听(18040)
肺结核是指结核菌沉积于肺并在其中繁殖形成病灶。结核菌生长在哪个部位,就称为该部位的结核病,比如... 朱琦│武汉市肺科医院 2023/11/25播放(80150)
肺结核是指结核菌沉积于肺并在其中繁殖形成病灶。结核菌生长在哪个部位,就称为该部位的结核病,比如...
朱琦│武汉市肺科医院
2023/11/25播放(80150)
"肺结核是结核细菌沉积在肺里,生长繁殖,形成病灶,对人的身体产生一定程度的影响。结核细菌在哪个部位生长,就叫哪个部位的结核病,比如,脑袋里头生长繁殖叫脑结核,骨头里面生长繁殖叫骨结核,胸膜里生长繁殖就造成结核性的胸膜炎。所以结核细菌在哪个部位生长繁殖,在哪个部位造成结核病。"
2023/01/07收听(66306)
"肺结核是比较常见的传染性的疾病,主要通过呼吸道飞沫进行传播,是全球流行性的疾病。尤其是在卫生条件比较差,经济欠发达的地区,肺结核的发生率比较高。肺结核是由于感染了结核杆菌,造成肺部的感染引起的,临床可以表现为发热,以午后低热为主,乏力、咳嗽、咳痰、痰中带血,可以通过结核菌素试验、胸部影像学检查,例如胸部CT,以及痰中找结核杆菌等来进行诊断。诊断成立以后,及时使用抗结核药物进行治疗,大多采用四联疗法,疗程为半年左右。规律的进行抗结核治疗,大多数的肺结核是可以被有效治愈的。"
戚敬虎│枣庄矿业集团中心医院
2023/12/22收听(57528)
"结核病一般是空气里面有结核菌吸入肺里面以后,引起的传播。结核病是呼吸道的传染病,不是握手或者其它的方式能够传播的,通过空气就能够传播。所以,周围的朋友、亲戚、家人这些是最容易传播结核病的群体,一旦周围的人或者同事、亲友有结核病,咳嗽、打喷嚏、吐痰都要注意,防止结核病的传播。一旦有结核病,一般要隔离,不应该在一起同住,很容易引起传播。"
吴鸿念│福州肺科医院
2023/11/16收听(81908)
"肺结核病是由结核分枝杆菌引起的呼吸道传染病,临床表现不尽相同,但有共同之处,主要表现为呼吸系统症状,咳嗽、咳痰两周以上或痰中带血是肺结核的常见可疑症状。咳嗽较轻,干咳或少量黏液痰,有空洞形成时痰量增多。若合并其他细菌感染,痰可呈脓性,若合并支气管结核,表现为刺激性咳嗽,约1\/3病人有贫血,多数病人为少量咯血,少数为大咯血。结核病灶累及胸膜时,可表现为胸痛,为胸膜性疼痛,随呼吸运动和咳嗽加重,呼吸困难多见于干酪样肺炎和大量胸腔积液病人。除了呼吸系统症状,肺结核还可以有全身症状,发热是最常见的症状,多为长期午后潮热,下午或傍晚开始升高,异日降至正常。部分病人有倦怠乏力、盗汗、食欲减退和体重减轻等,育龄期女性病人可以有月经不调。"
张鸿│首都医科大学附属北京朝阳医院
2023/06/02收听(97508)
随着病变进展,可出现咳嗽、咳痰、痰中带血或咯血等症状。肺结核还可出现全身症状,如夜间盗汗、疲乏... 徐祖辉│湖南省胸科医院 2023/11/27播放(94666)
随着病变进展,可出现咳嗽、咳痰、痰中带血或咯血等症状。肺结核还可出现全身症状,如夜间盗汗、疲乏...
徐祖辉│湖南省胸科医院
2023/11/27播放(94666)
活动性肺结核病主要是指肺结核处于活动期的各个表现,其表现在临床上有以下几个方面:患者有结核的中毒症状,可出现持续的低热状态,面色潮红甚至有多汗、乏力、精神萎靡、食欲不振、持续消瘦,在临床的检查上可以通过取痰液查找或者培养结核分枝杆菌,结果为阳性提示患者在排出结核杆菌而且处于活动期,有一定的传染性。通过拍双肺的X光片或者CT可以明确的看到肺结核病灶在发展中,有增生、渗出、空洞等病灶明显增多,处于活动期的改变。
李红冬│深圳市宝安区人民医院
2023/03/07收听(94244)
肺结核病是由结核杆菌感染所导致的一种慢性传染性疾病。内脏器官,甚至颅脑均可感染结核病,其中肺结... 孙学智│武汉市肺科医院 2023/04/12播放(53382)
肺结核病是由结核杆菌感染所导致的一种慢性传染性疾病。内脏器官,甚至颅脑均可感染结核病,其中肺结...
孙学智│武汉市肺科医院
2023/04/12播放(53382)
肺结核是由结核分枝杆菌感染引起的一种慢性呼吸道传染病。结核菌可累及许多脏器,但90%发生于肺部... 杨澄清│武汉市肺科医院 2023/01/12播放(77682)
肺结核是由结核分枝杆菌感染引起的一种慢性呼吸道传染病。结核菌可累及许多脏器,但90%发生于肺部...
杨澄清│武汉市肺科医院
2023/01/12播放(77682)
肺结核病指肺部感染结核杆菌,并造成相应的病变。肺结核一般起病缓慢,不同于化脓性肺炎突发高烧、咳... 徐京杭│北京大学第一医院 2023/12/18播放(81372)
肺结核病指肺部感染结核杆菌,并造成相应的病变。肺结核一般起病缓慢,不同于化脓性肺炎突发高烧、咳...
徐京杭│北京大学第一医院
2023/12/18播放(81372)
"肺结核典型的临床表现有发热、咳嗽、咳痰、咯血、盗汗等,其中有几个比较典型的症状需要特别说明:第一个就是发热,结核的发热一般没有高热,很少超过39度,大部分波动在38度左右,为中等度热,多发生在午后。第二个就是结核引起的盗汗,是指整个出汗的过程中患者没有感觉,即称为盗汗,平时天气热出汗不能叫盗汗,因为出汗的过程都能感觉到。第三个就是咯血,咯血是肺结核一个比较典型的临床表现,但是肺癌、支气管扩张等疾病也会引起咯血,需加以鉴别。总之,肺结核的临床表现比较多,疑似结核需确诊时需结合辅助检查综合判断。"
梁栋│解放军联勤保障部队第988医院
2023/07/29收听(85788)
"肺结核病是慢性呼吸系统的传染性疾病,主要传染源就是正处在活动期并且不断排出结核分枝杆菌的患者,在感染到结核分枝杆菌之后肺部黏膜受到损伤,黏膜会出现大量的炎性分泌物渗出,这时会刺激气道引起咳嗽、咳痰。痰液中有大量高浓度的结核分枝杆菌,通过呼吸运动和呼吸道的途径再以飞沫传播的方式播散到空气中,被周围健康的人群再吸入到呼吸系统内而导致健康人群被感染,一般对传染源进行痰检抗酸杆菌的检查为阳性。"
2023/07/25收听(10846)
"肺结核病一般并不是很严重,经过正规的治疗,口服药物一般治疗半年就会痊愈,建议应用异烟肼、利福平、乙胺丁醇、吡嗪酰胺这些药物,定期复查肝肾功能、血常规。如果肺结核出现空洞、大咳血、呼吸困难、肺萎缩、肺损害、结核性胸膜炎这些情况的时候,说明肺结核就比较严重了。这时单纯采用抗结核药物治疗,并不是很明显。建议在抗结核药物治疗的同时,配合中药治疗。"
任文良│章丘市中医医院
2023/09/29收听(71526)
结核病是由呼吸道传播的传染性疾病。在自然界环境中存在着各种细菌,包括结核分枝杆菌。当人体吸入结... 李佺│武汉市肺科医院 2023/03/05播放(71562)
结核病是由呼吸道传播的传染性疾病。在自然界环境中存在着各种细菌,包括结核分枝杆菌。当人体吸入结...
李佺│武汉市肺科医院
2023/03/05播放(71562)
"耐药性肺结核是指目前所用的一些抗结核药物存在耐药性,也就是结核分枝杆菌存在变异,引起治疗效果不好。常用的处理手段,主要包括以下几点:第一、要评估既往的用药史;第二、尽量进行药物敏感试验,选择敏感的药物进行治疗;第三、避免只选用一种新药加到原来的治疗方案当中;第四、尽可能的采用新一代的氟喹诺酮类药物;第五、不使用交叉耐药的药物;第六、治疗方案当中至少应该含有四种二线的敏感药物;第七、应该适当的延长治疗时间。耐药性肺结核可以是耐一种药物,也可以是一种以上的抗结核药物。"
王雅晶│哈尔滨市传染病医院
2023/03/20收听(93894)
"肺结核病有轻有重,发现的比较早,可能就比较轻;如果拖了很长时间,比如:不舒服很长时间了,再来看病,像这种情况可能就比较严重。每一种结核病都有轻有重。比如说结核性胸膜炎,早期发现,经过医生的积极治疗,可以恢复到没有生病前一样,可以完全恢复。但要是拖久了以后,也许就包裹形成脓胸,甚至要做手术。疾病每一型里都有轻的,但不治疗肯定慢慢变严重。早期诊断、早期治疗,对疾病的预后非常好,结核病早期诊断,早期治疗,治愈率可以到95%以上。但拖长时间再来治疗,肯定难度大一些。"
2023/06/02收听(15190)
"肺结核病的典型症状有结核中毒症状,会出现纳差、乏力、消瘦、午后低热、夜间盗汗等,还会有呼吸道的症状,有长期的咳嗽、咳痰,有1\/3的患者会出现咯血,女性患者会出现月经的紊乱。对于结核来说,有的临床症状表现并不典型,还需要结合患者的肺部CT以及痰液的检查结果,来进行综合的分析判断。对于肺结核来说是可以治愈的疾病,一旦诊断为肺结核,就需要及时的进行抗结核处理。大多数患者经过抗结核治疗以后,临床症状就会逐渐的改善。一定要把疗程用足,如果反复的治疗或者随意的停药,极易导致结核的耐药。对于耐药的肺结核,它的治疗周期非常长,并且治疗难度也比较大。"
邓项俊│六安市人民医院
2023/08/16收听(98988)
肺结核严重程度与病变范围、程度有关,不能一概而论。具体情况如下:1、极少数肺结核... 王丽慧│武汉大学中南医院 2023/06/17播放(54268)
肺结核严重程度与病变范围、程度有关,不能一概而论。具体情况如下:
1、极少数肺结核...
王丽慧│武汉大学中南医院
2023/06/17播放(54268)
"肺结核的症状比较多,对于早期的病人,可能感染肺结核后,没有任何的症状,随着病情的推延,很多人就会出现比较典型的症状,如低热,多为午后,就是下午开始出现低热,温度不高,一般不超过37.5℃-38℃,还有盗汗,就是夜间睡觉的时候衣服会湿,甚至有的会湿透,还有乏力。结核病是一个消耗性的疾病,体重会下降,还有饮食比较差,随着病情的推延,有的人甚至会出现咳嗽、咳痰,痰里面带血,如形成胸膜炎后,也会出现呼吸困难、胸痛,形成胸腔积液等,这些都是后面逐渐出来的症状。"
2023/08/20收听(71280)
河南省胸科医院 吴云舒
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江西胸科医院 王武明
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山东公共卫生临床中心 李桂宾
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