北京大学第一医院
泌尿外科
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男性尿痛的原因很多，主要是：
1、感染，因细菌活动会直接刺激尿道膀胱产生疼痛；
2、尿里成分和酸碱度改变，尿浓缩的情况下可能会刺激尿道外口自主神经区域分布的部分，产生疼痛感。当pH值偏酸和pH值偏碱的情况下，尿里的化学成分都可能会刺激尿道外口的自主神经产生疼痛感，但疼痛的感觉无炎症引起的严重；
3、投射引起的疼痛，投射引起的疼痛可能病因并不在于尿道本身，而因其它部分的原因，如前列腺发生炎症时，可引起尿道反应。另外肾、输尿管、膀胱结石也可能引起尿道疼痛。
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男性排尿疼痛多见于泌尿系统感染性疾病，如下尿路感染、尿道炎、膀胱炎、前列腺炎。尿道炎如淋菌性尿... 李明川│首都医科大学附属北京安贞医院 2023/03/21播放(48903)
男性排尿疼痛多见于泌尿系统感染性疾病，如下尿路感染、尿道炎、膀胱炎、前列腺炎。尿道炎如淋菌性尿...
李明川│首都医科大学附属北京安贞医院
2023/03/21播放(48903)
排尿出现疼痛，主要是两个原因：1、泌尿系统梗阻：比如泌尿系统，尿道里有结石，或前... 凡杰│上海市第一人民医院 2023/04/06播放(31181)
排尿出现疼痛，主要是两个原因：
1、泌尿系统梗阻：比如泌尿系统，尿道里有结石，或前...
凡杰│上海市第一人民医院
2023/04/06播放(31181)
男性出现排尿疼痛的症状有可能是久坐、憋尿、饮食辛辣刺激引起慢性前列腺炎的表现，也有可能是不洁的性接触感染了支原体、衣原体、淋球菌引起尿道炎的表现。所以需要通过进一步的检查包括尿常规、尿培养、前列腺液常规、前列腺B超检查明确诊断，再针对性的治疗。如果是由于前列腺炎引起的选择清热利湿的中成药，比如前列安通片、癃清片、八正胶囊联合坦索罗辛胶囊、托特罗定片，治疗1-2周疼痛的症状能够迅速缓解。如果通过检查明确是由于尿道的炎症引起了症状可以选择敏感抗生素，比如阿奇霉素片、左氧氟沙星片、环丙沙星片等抗生素治疗1周左右疼痛也能够缓解。
张骁│杭州市中医院
2023/06/21收听(26340)
"男性排尿出现疼痛，建议到医院进一步检查，明确病因后对症处理：1、如果是泌尿道感染引起，则建议口服头孢克肟胶囊，1粒\/次，2次\/日，连续口服1周。双氯芬酸钠胶囊，1粒\/次，1次\/日，连续口服3天，观察症状有无改善。2、如果存在有尿道结石，则建议经尿道进行结石去除手术治疗，结石去除以后，尿道内疼痛可自然缓解。3、如果存在有性传播疾病，患有淋病，建议静脉滴注。注射用头孢曲松钠1.0g\/次，2次\/日，连续使用1周。如果存在有非淋球菌性尿道炎，建议静脉滴注阿奇霉素，500mg\/次，1次\/日，连续使用7-10天，观察疼痛改善的情况。4、如果存在有尿道肿瘤，则需要住院进行手术治疗。切除病灶以后，必要时给予化疗或者放疗等治疗，疼痛可以逐渐缓解。"
王海龙│宝鸡市中医院
2023/09/06收听(59594)
"对于男性出现排尿疼痛的症状，可能是慢性前列腺炎引起，也可能是尿道炎引起，这种情况和平时久坐、憋尿、刺激性饮食，以及不洁的性接触都有一定的关系。通过尿常规、尿培养、前列腺液常规，以及尿道分泌物的培养能够明确诊断，再针对性的治疗。如果是慢性前列腺炎引起，可以选择清热利湿、利尿通淋的中成药，比如前列安通片、癃清片、三金片，对症治疗1-2周，排尿疼痛的症状就能有效缓解。如果是尿道炎引起，需要根据药物敏感性选择敏感的抗生素，比如阿奇霉素片、左氧氟沙星片，对症治疗两周以上才能够彻底清除尿道当中的致病微生物，症状才能彻底缓解。"
2023/01/05收听(86258)
"男性排尿疼痛，则建议到医院进一步检查，明确病因后再选择对症的药物处理。1、如果是尿路感染引起的排尿疼痛，则建议口服盐酸左氧氟沙星胶囊或者环丙沙星片，也可口服头孢类的抗菌素，如头孢克肟胶囊或者头孢呋辛酯片等，感染控制以后排尿疼痛可初步缓解。2、如果存在有尿道内的结石、肿瘤等病变导致的疼痛，则建议进行尿道镜下结石或者肿瘤的去除，黏膜恢复至正常，病因去除以后疼痛可初步缓解。疼痛剧烈时可口服双氯芬酸钠胶囊一粒，疼痛时服用。3、如果存在有性传播疾病导致的排尿疼痛，则需要给予对症的药物处理，患有淋病则建议使用注射用头孢曲松钠，静脉滴注治疗一周观察疼痛改善情况。如存在有支原体、衣原体感染则可使用阿奇霉素注射液静脉滴注，连续使用一周来观察疼痛改善的情况。"
2023/02/09收听(95914)
"引起排尿疼痛的原因诸多，可能的原因：1、外伤，尤其是男性较为常见，如高处坠落、骑跨伤、异物打击碰撞等，都可出现短期内的尿道内疼痛，排尿时尤为明显，一般都有明确的外伤史。2、尿路感染，当发生感染后会明显出现排尿时尿道内疼痛，伴有排尿频次增加，或者伴有腰痛，小腹部坠胀等感觉。3、尿道结石当出现结石时，可出现结石所在部位的疼痛，如尿道内存在有结石，则可出现排尿时疼痛，伴有排尿不畅或者肉眼血尿的症状。4、尿道内的肿瘤，当肿瘤出现在尿道内，可出现尿道黏膜细胞破坏，而导致持续性的疼痛，排尿时加重。可以伴尿道外口滴鲜血，建议进一步检查来明确具体的原因。"
2023/06/17收听(14018)
"排尿疼痛，需要到医院进行检查，来明确引起排尿疼痛的原因。第一、泌尿道的感染，会出现泌尿道粘膜充血、水肿、糜烂等改变，故而会出现排尿时疼痛的症状。同时还伴有尿急、尿频、小腹部疼痛、腰痛、发热等，需要进行尿液常规和尿培养检查来确诊。第二、泌尿道的结石，尤其是输尿管下段结石、膀胱结石和尿道结石，都可能会引起尿痛，伴有尿频、尿急、结石所在部位的疼痛，如腰痛或者小腹部疼痛，需要进行泌尿系统的B超检查，排除有无结石。第三、泌尿系统的损伤，如高处坠落导致会阴骑跨伤，造成尿道挫伤，伴有出血、疼痛，有明确的外伤史，伴有尿道外口滴血，需要进行留置导尿管，并抗感染、对症处理。"
2023/08/04收听(86878)
男性排尿疼痛需要进一步检查，才能明确具体病因。1、急性尿道炎可出现尿道黏膜充血、水肿伴有糜烂，尿液经过时可产生强烈的刺痛感，伴有尿频、尿急和尿不尽、腰痛等症状，需要留取尿液做尿常规化验或者尿培养化验检查以明确是否存在感染；2、尿道结石可以出现尿道内的刺痛感，排尿时加重，伴有排尿费力或者排尿不畅感，需要进行尿道镜检查以了解有无结石病变；3、尿道内的肿瘤、息肉，都可以出现尿道内的疼痛，伴有尿道外口出血以及排尿梗阻的症状，需要进行尿道镜检查明确诊断；4、男性患有前列腺炎时也可以出现尿道内伴有会阴区胀痛、尿道口分泌白色的前列腺液等，并且久坐可感到排尿频次增多或者排尿费力、排尿不畅，需要进行前列腺液的相关检查来确诊。
2023/03/12收听(10720)
"排尿时出现疼痛可能是发生泌尿系统或者生殖系统的感染引起，比如急性膀胱炎、急性尿道炎、前列腺炎等相关疾病都可以引起排尿时疼痛。此类病人就应积极到医院进行详细检查以及接受正规治疗，使用抗生素治疗后大部分病人可以明显的缓解疼痛。要想彻底治好这种疾病，应该使用足量的抗生素以及足疗程的抗生素才能完全治愈，否则可导致感染反复存在、持续发作甚至导致病情趋于慢性化，从而其病程会较长，病人的痛苦会更多，所需要的费用也会更多。"
熊思清│吉安市中心人民医院
2023/10/27收听(82860)
部分患者在排尿过程中出现尿道疼痛，具体治疗方法如下：1、尿常规检测：出现排尿疼痛... 庞然│中国中医科学院广安门医院 2023/06/11播放(27392)
部分患者在排尿过程中出现尿道疼痛，具体治疗方法如下：
1、尿常规检测：出现排尿疼痛...
庞然│中国中医科学院广安门医院
2023/06/11播放(27392)
排尿时出现疼痛，如何处理：1、如果存在有泌尿系统感染，则会出现排尿时尿道内灼热、疼痛等。建议留取尿液常规，如尿液常规中可见大量白细胞，则证实感染，建议口服双氯芬酸钠胶囊1粒，疼痛时服用。盐酸左氧氟沙星胶囊，3次/日，连续口服3-5天。观察排尿疼痛是否有所改善。2、如果排尿疼痛伴有排尿困难、排尿费力，考虑患有前列腺炎并前列腺增生症，建议行泌尿系统B超检查及前列腺液检查。如证实存在有炎症及增生，则建议口服盐酸坦索罗辛胶囊，1次/日，连续口服1周；盐酸左氧氟沙星胶囊，3次/日；头孢克肟胶囊，2次/日，口服1周，观察排尿疼痛是否有所缓解。3、尿道结石也可出现排尿疼痛，也可出现排尿困难。建议行泌尿系统B超检查来证实是否存在结石，如存在结石，则口服药物治疗效果不理想。可以考虑行尿道镜和膀胱镜镜下取石、碎石等处理，将结石排出后，排尿疼痛即可缓解。
2023/09/03收听(20810)
排尿痛最常见于泌尿系感染引起的尿道炎，病人出现尿道炎时，会出现致病微生物刺激尿道黏膜，出现尿道黏膜糜烂、水肿，病人会出现排尿时疼痛症状。病人出现排尿疼痛时，需及时到泌尿外科就医，通过中段尿培养常常能找到致病微生物。通过选择有效的抗生素，如磷霉素氨丁三醇散和八正胶囊联合治疗，多数病人排尿疼痛症状会明显好转。病人在治疗期间，还需大量饮水，消毒内裤，避免同房、大量饮酒。在口服磷霉素氨丁三醇散一周后，还需口服盐酸米诺环素治疗，疗程四周左右。
杨建林│首都医科大学附属北京同仁医院
2023/04/18收听(55824)
"排尿时疼痛，则可能的原因：1、急性尿道炎、膀胱炎等，可以出现排尿时尿道内疼痛，伴有尿频、尿急等症状。严重的患者还可能伴有肉眼血尿或者发热等症状。建议进行尿液常规或者尿培养检查，明确有无尿路感染。2、当尿道内存在有结石，也可以出现尿道疼痛。疼痛为持续性刺痛，伴有尿道外口滴血或者排尿时异物感、排尿分叉、排尿费力等症状。需要进行尿道镜检查，来明确是否存在有尿道结石。3、男性的前列腺炎，也可以出现排尿时尿道疼痛，伴有尿频、尿急，伴有尿道口分泌出白色的黏稠样分泌物的症状。可以在早晨起床时出现，称之为滴白，伴有会阴区的胀痛、焦虑、性功能障碍等。需要进行前列腺液化验检查或者培养检查，进一步确诊。"
2023/08/04收听(91656)
"排尿疼痛，就是在尿道或者膀胱有炎症。当膀胱收缩或者尿道收缩时，黏膜炎性的刺激导致有疼痛。这种情况建议化验尿常规，评估炎症的轻重程度。首先建议大家多喝水，多排尿，可以缓解疼痛，也可以口服碳酸氢钠，有碱化尿液的功能，缓解排尿刺痛的症状。最重要的就是要口服抗菌素，抗菌素推荐广谱抗菌素为主，最常见的就是有头孢菌素类、喹诺酮类、大环内酯类，这三类药在泌尿道浓度高，作用效果好，通过3-5天的治疗，可以达到彻底治愈。同时推荐治疗期间，每天喝水量大于1500ml。"
荣建红│湖北省第三人民医院
2023/01/25收听(88586)
"排尿疼痛，建议多喝水，吃药可以有效的治疗。这种情况就是典型的泌尿道感染的表现，建议化验尿常规，评估炎症的严重程度。一般建议口服左氧氟沙星，每次0.2g，每天3次，口服，一般治疗5-7天。可以口服碳酸氢钠，每次0.5g，每天3次，碳酸氢钠有碱化尿液，有效的减少排尿刺痛的症状。可以口服中成药，比如热淋清、癃清片等，这类中成药具有清热、解毒、通淋的功效。同时，治疗期间建议每天喝水量大于1500ml，这样才可以有效的快速缓解症状。"
2023/11/13收听(99852)
"如果出现排尿疼痛建议到医院进一步检查来明确可能的原因：1、泌尿道的急性感染，比如急性尿道炎或者膀胱炎，都可以出现排尿时尿道内疼痛，伴有尿频、尿急、尿不尽感等症状，尿道炎还可伴有尿道内大量分泌物排出，比如脓液或者细胞的白色分泌液等，需要进一步进行尿常规、分泌物的培养等检查来明确，2、如果尿道内存在结石肿瘤等都可引起尿道内排尿疼痛感，同时可伴有排尿不畅或者尿道内出血、血尿等症状，需要进一步进行尿道镜检查、泌尿系统的B超检查等来确诊。3、尿道损伤，比如尿道骑跨伤或者发生骨盆骨折以后可以合并后尿道的损伤，这些情况下都可以出现排尿疼痛，一般都伴有明确的受伤经过，严重者还可伴有尿道滴血或者局部的开放外伤等。"
2023/01/10收听(67492)
"男性在拔除尿管后出现排尿疼痛的症状，一般3-5天后才能消失，男性在插尿管时尿管可能会磨破尿道黏膜，造成黏膜的损伤。在拔除尿管之后，尿液的冲刷可能会刺激尿道黏膜伤口，从而引起尿道有烧灼感或者疼的感觉。尿道黏膜修复是需要时间的，一般需要3-5天，才能够完全的恢复，因此在拔除尿管以后，出现尿道的疼痛不适，男性不需要过分的紧张，可以多喝水，多排尿，等尿道黏膜完全修复以后，排尿疼痛的感觉就会消失。但如果插完尿管造成尿道感染，尿液检查发现有大量的白细胞，需要遵医嘱使用抗生素来治疗感染，帮助缓解疼痛和改善排尿症状。比较严重的尿道炎患者可以遵医嘱口服左氧氟沙星胶囊，必要时进行输液治疗，平时多喝水，同时要忌酒，勤换内裤，忌辣椒、芥末等辛辣饮食。"
彭靖│北京大学第一医院
2023/02/11收听(45764)
女性出现排尿疼痛，建议到医院进行相关检查，来明确引起疼痛的原因，对症处理。1、尿道感染，可以出现排尿时尿道内疼痛或者尿道内刺痛感，伴有尿频、尿急、小腹疼痛、腰痛等症状。建议留取尿液做尿常规和尿培养检查，待进一步确诊有泌尿道的感染。2、存在有泌尿道结石也可以出现排尿疼痛，伴有结石所在部位的疼痛，如腰痛、腹痛，放射至会阴区疼痛，需要进行泌尿系统B超检查，来明确是否存在有泌尿道结石。3、如果出现有尿道口的息肉，肉阜合并有感染，也可以产生排尿时疼痛，并且伴有尿道口出血。进行体格检查，可见尿道外口的息肉或者肉阜，合并感染时可见局部分泌物或者破溃，需要进行局部的抗感染治疗。
2023/04/29收听(32594)
"剖宫产以后有小便疼痛的症状，和手术当中使用的导尿管有一定的关系。这种情况需要在医生的指导下多喝白开水，如果症状不能消失，剖宫产手术后在7天之内告诉医生症状以后，医生会使用敏感的抗生素治疗，并且会使用对宝宝没有影响的药物。建议一定要保持愉悦的心情，保证外阴清洁。在多喝水的基础上要保证每餐喝汤，每天最少要喝5-6次营养汤，保证气血充盈、六腑通畅、奶水充足。如果还没有痊愈需要去看泌尿科医生，确诊后再对症治疗。"
戚亚兰│宿迁市人民医院
2023/12/16收听(48976)
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