天津医科大学第二医院
泌尿外科
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对于老年女性尿频首先需明确病因，最常见的诱因为泌尿系感染。其次，老年女性下尿路症状，如膀胱过度活动症，也可导致老年女性尿频。此外，临床上可见不明原因引起的老年女性尿频。
若老年女性患者的尿频由泌尿系感染所致，需积极治疗原发感染因素；若仅出现单纯尿频，并未发现尿路感染，可配合应用治疗膀胱过度活动症药物，一般治疗效果较为理想。
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"老年女性尿频的原因如下：1、膀胱脱垂，这是比较常见的原因，老年女性盆底肌松弛都会发生不同程度的膀胱脱垂，就会造成有膀胱内残余尿增多，即每次排尿时不能将膀胱内的尿液完全排出，就会产生尿频的症状。一般都会伴有排尿费力或者排尿困难的症状，需要进行盆底相关检查进一步确诊。2、慢性泌尿道感染，老年女性雌激素减退造成黏膜萎缩，加之年龄增大抵抗力逐渐减弱以后，有可能会出现慢性泌尿道感染。这时可以出现尿频，同时伴有尿道内烧灼或者排尿不适感，建议进行尿培养检查或者膀胱镜检查等进一步明确。3、膀胱过度活动症，膀胱不明原因的逼尿肌频繁收缩，故而导致有效膀胱容量减少。患者可伴有明显的尿频、尿急症状，但是一般不会伴有排尿疼痛，需要进行尿流动力学检查进一步排除。"
王海龙│宝鸡市中医院
2023/07/15收听(13958)
"老年女性尿频有什么危害？尿频本身是一个症状，即排尿次数白天超过7次，夜间超过2次。排尿尿频本身不会有太大的危害。比如说起夜的次数比较多，可能会严重影响到睡眠，从而可能会诱发血压升高等等这些基础性的改变。但是本身不会造成太严重的危害，但是要究其内在的病因，比如说是否是因为膀胱排出受阻引起的膀胱残余尿的增多，以及相应的膀胱的相对容积的减小。要查尿常规，是否有尿路感染，做膀胱残余尿的检测，以及尿动力学的检查。"
刘迎光│锦州市中心医院
2023/01/30收听(77522)
"老年人出现尿频需要选择性地进行检查。第一，老年人出现尿频主要考虑的一个因素就是前列腺炎，前列腺增生肥大的情况。如果出现检查的结果显示前列腺炎增大，或者是有前列腺增生肥大，这种情况需要口服前列腺炎的药物，比如前列腺疏通胶囊等等。再者引起尿频的因素就是尿路感染、泌尿系感染，这个时候需要检查一下尿常规以及血常规的情况，如果小便有刺痛，说明有泌尿系感染的情况。这种时候可以选用敏感的抗生素进行治疗。比如喹诺酮类左氧氟沙星进行口服治疗，疗程一般7-10天左右，症状消失以后需要再服用7-10天。"
王文峰│平舆县阳城镇中心卫生院
2023/10/16收听(20046)
"尿频是老年人多发的一个痛苦的症状，不管老年的男性和老年的女性都会发生尿频的症状，好多老年人一旦发生了尿频，最开始就会认为自己是不是得了感染，而且寻求抗生素的治疗，实际上老年尿频的原因很多，应该对症治疗。在生理情况下，比如老年人日间喝水多，夏天多吃了很多西瓜，他的尿量就会增多，排尿的次数也会增多，也会发生尿频。还有一种情况就是老年人尿道的括约肌比较松弛，也容易发生尿频，在这种情况下贸然地使用抗生素是不对的，应该调整饮食，调整摄入的饮水量。针对于老年人尿道括约肌松弛怎么办？平时老年人可以来训练一下提肛肌，做一下提肛的运动，通过这个运动来增加尿道括约肌的收缩力，从而改变尿频的发生。病理情况下出现尿频，一般有以下几个原因：首先最容易出现的就是泌尿系的感染；针对于老年的男性，更容易出现的还有前列腺的增生，前列腺的肥大；对于女性来说还有阴道的炎症，妇科的炎症，妇科的感染也会引发尿频；还有尿路的结石、膀胱的病变等等都会引发尿频的症状。一旦出现尿频，不要贸然的进行抗生素的治疗，除外了生理原因之后，一定要到医院来进行诊查，明确一下尿频的原因到底是什么，从而对症治疗。"
杨洪志│北京市宣武中医医院
2023/11/05收听(30728)
"老年女性尿频怎么办？老年女性的尿频最常见的就是尿道综合征。这样的患者由于是经产妇到了老年后女性激素减少，就容易导致尿频的症状。一般合并或者不合并有尿急、尿痛，一般可以通过注意局部卫生，局部涂抹雌激素软膏一般症状会有缓解。另外还有一种疾病女性膀胱颈增生，相当于膀胱里长了一个门槛，导致膀胱里的尿液不能完全排出残余尿，老年女性有残余尿会经常刺激有尿频的症状，患者得口服哈乐，每天晚上一片，一般效果比较好。"
王雪颖│锦州市中心医院
2023/09/14收听(27652)
"尿频是指白天排尿次数大于4-5次，夜间排尿次数大于1-2次。老年女性尿频在临床比较常见，常见原因如下：1、最常见的是因为老年女性雌激素减少，容易出现泌尿系感染，除了尿频以外，还伴有尿急、尿痛的症状，则往往考虑是泌尿系感染，如膀胱炎或尿道炎所致，或膀胱结石、膀胱肿瘤刺激黏膜所致；2、若除了尿频，患者还存在排尿困难等症状，往往考虑是膀胱颈后唇抬高，或者膀胱颈挛缩纤维化所致；3、部分老年女性出现尿频也可能腺性膀胱炎，或者间质性膀胱炎所致，常常需要做膀胱镜检查确诊。因此，综上所述，老年女性尿频患者如果有条件，最好去医院做尿常规、膀胱彩超或者膀胱镜进一步检查诊治。"
于忠建│保定市第二医院
2023/03/01收听(89420)
老年人出现尿频要确诊引起尿频的原因，再制定治疗方案。如果是泌尿系统感染引起的尿频，主要以口服抗生素治疗为主，可以口服盐酸左氧氟沙星胶囊和三金片，同时多喝水，勤排尿，冲刷尿道来减轻感染，多见于老年女性，与女性体内激素水平的下降、免疫力下降有直接关系。还考虑是老年男性患有前列腺增生引起的尿频，这时结合前列腺彩超检查并确诊，然后再选择药物治疗，口服盐酸坦索罗辛胶囊、非那雄胺片等药物。前列腺增生到一定程度导致患者出现尿潴留，而且残余尿增多时，这时通过药物治疗效果不明显，需要考虑手术治疗，需要做经尿道前列腺电切术。结合上述来看，老年尿频原因较多，需要查明原因，在医生指导下进一步治疗。
牛颜良│哈尔滨市第一医院
2023/05/11收听(20084)
"尿频就是指排尿次数明显增加。正常的成人白天排尿4—6次，夜间0—2次，次数大于这个范围就称为尿频，在老年人当中发生了尿频就称之为老年尿频。尿频是一种症状并非疾病，这是由于多种原因引起的小便次数增加，但没有疼痛，又称小便频数。尿频的原因很多，包括精神神经因素、体虚等等，而在我们所说的老年尿频当中是要除外尿道炎、阴道炎等等情况所导致的尿频的。这种很多是在年轻的女性因为生产等等导致尿道松弛所引起，而老年男性会有一些是因为前列腺增生或者前列腺炎所出现的小便次数增多的情况，这种被称为老年尿频，而在中医上来讲多是由于一些脏腑气血虚弱所引起的。"
付海涛│北京市宣武中医医院
2023/11/04收听(45678)
"老年尿频的原因主要包括以下几方面：第一、是尿量的增加。当患者在生理情况下有大量饮水、吃西瓜、喝啤酒等等情况，导致进水量增加，通过肾脏的调节和滤过作用，尿量增多，排尿次数也增多，便出现了尿频。在病理情况下部分的糖尿病、尿崩症患者饮水多，尿量多，排尿次数越多。第二、是炎症刺激。当尿路有炎症的时候，神经感觉阈值降低，尿意中枢处于兴奋状态，就产生了尿频，并且尿量减少。因此尿频是膀胱炎的一个重要症状，也是急性膀胱炎、结核性膀胱炎的重要症状。这两种炎症症状更为明显，其它的如前列腺炎、尿道炎、肾盂肾炎也会出现尿频的症状。第三、是非炎症刺激。如尿路结石、异物，通常是以尿频为主要症状的。第四、是膀胱容量减少。如膀胱占位性病变等或者是膀胱结石等情况，膀胱容积减少也会出现尿频的症状。第五、是精神神经性尿频。尿频多见于白天或者入睡之前，多属于精神紧张或者是癔病患者，这时会伴有尿急、尿痛等症状。"
2023/06/12收听(79910)
老年人夜间尿频的原因有以下几种：1、有可能是有泌尿感染的现象。泌尿感染不但会引起尿频，还会出现尿急排尿不畅，有时还会出现尿道口疼痛，尿液的颜色有些发黄，看上去还特别的浑浊。2、有可能是有尿道炎症。尿道炎是由于不注意个人卫生引起，和慢性炎症长期刺激也是有很大的关系，服用三金片能够有效的治疗，在治疗期间要注意清淡饮食，不要吃过于辛辣油腻性的食物。除了以上两种情况以外，也不排除有肾功能异常的现象。所以，多种疾病会引起尿频，应该及时的去泌尿科做检查，确定病情做相应的治疗。
马恩光│哈尔滨市第一医院
2023/12/21收听(30032)
老年女性出现尿频、尿急的情况，在临床上主要考虑以下两大类疾病：1、膀胱过度活动症... 王伟│首都医科大学附属北京同仁医院 2023/12/14播放(42897)
老年女性出现尿频、尿急的情况，在临床上主要考虑以下两大类疾病：
1、膀胱过度活动症...
王伟│首都医科大学附属北京同仁医院
2023/12/14播放(42897)
"老年女性出现尿频，建议先做检查，看尿常规有没有尿道感染，看膀胱的B超、肾脏的B超有没有积水，必要时可以做尿动力检查，也就是膀胱的尿道压力、膀胱压力变化是否在正常的范围之内，通常老年女性出现尿频，如果是慢性炎症造成，主要是用抗生素，西药抗生素不建议长期用，可以短期的应用1-2周，长期建议用中成药，如三金片、宁泌泰胶囊等清湿热的消炎药治疗，副作用不大。老年女性出现尿频化验尿没有感染，建议是吃盐酸黄酮哌酯片，还可以吃可多华片或者哈乐片，都属于α受体阻滞剂，可以减少平滑肌的痉挛改善尿频，传统医学也非常发达，有些人吃中药调理效果也还是不错。"
何学酉│中国人民解放军总医院
2023/09/12收听(75622)
"老年女性尿频、尿急具体的用药，需要根据引起症状的病因来进行治疗，具体如下：1、感染性问题：对于尿路感染所引起来的尿急、尿频，主要的用药是抗感染治疗，通常推荐的药物是磷霉素氨丁三醇散、匹美西林、呋喃妥因、喹诺酮类，以及第2-3代头孢菌素，也可以根据尿培养的结果来选择敏感的抗生素。2、神经性问题：随着年龄增长，雌激素减退，老年女性可能会出现相应的其它系统疾病，如果出现神经系统的问题，可能导致尿频症状的发生。对于这类尿频主要的用药为M受体阻滞剂，最常用的是托特罗定，其它还包括索利那新等药物，最新的用药包括米拉贝隆，主要是针对症状的处理。还有由一些少见病因造成，比如妇科问题以及晨尿量增多等，这类问题的解决，大多数情况需要手术处理。"
韩毅力│首都医科大学附属北京安贞医院
2023/06/29收听(86578)
老年女性夜尿频多，可以用琥珀酸索利那新片或者米拉贝隆缓释片，还可以配合应用舍尼亭(酒石酸托特罗... 景治安│郑州市第一人民医院 2023/10/16播放(35902)
老年女性夜尿频多，可以用琥珀酸索利那新片或者米拉贝隆缓释片，还可以配合应用舍尼亭(酒石酸托特罗...
景治安│郑州市第一人民医院
2023/10/16播放(35902)
老年女性尿频、尿急，有可能是慢性的尿路感染，比如慢性尿道炎、慢性的膀胱炎，还有可能是尿道综合征... 彭靖│北京大学第一医院 2023/08/07播放(35375)
老年女性尿频、尿急，有可能是慢性的尿路感染，比如慢性尿道炎、慢性的膀胱炎，还有可能是尿道综合征...
彭靖│北京大学第一医院
2023/08/07播放(35375)
"尿频是很多泌尿系统疾病的一个症状，从最常见的角度将，膀胱过度活动综合征是目前在临床上是接触到的引起尿频症状首要病因，这种疾病往往是因为膀胱逼尿肌肉功能出现障碍，所以会出现膀胱不稳定收缩的现象，随着膀胱的不稳定收缩就会表现频繁小便的临床表现。这种情况的治疗通常是以改善膀胱逼尿肌的不稳定、收缩为治疗目的，所使用的药物主要是M受体阻断剂，商品名也叫做酒石酸托特罗定缓释片。也有一部分尿频患者是因为泌尿系感染，或者是有泌尿系结石，甚至有个别病人还会有特殊膀胱内的疾病，比如腺性膀胱炎、膀胱肿瘤或间质性膀胱炎，所以对于尿频的问题，还是从常见的病因入手，但是也要全盘考虑，尽可能不要漏掉尿频背后所可能潜伏的病因。"
罗勇│首都医科大学附属北京安贞医院
2023/03/30收听(52076)
女性尿频的治疗，主要是针对病因的治疗，具体治疗方法如下：1、对因治疗：如果病因是... 黄钟明│北京协和医院 2023/04/04播放(57472)
女性尿频的治疗，主要是针对病因的治疗，具体治疗方法如下：
1、对因治疗：如果病因是...
黄钟明│北京协和医院
2023/04/04播放(57472)
"女性患者出现尿频是很常见的一种现象。造成尿频的原因有很多，需要根据不同的病因采用不同的治疗方法，一般最常见的病因是急性的膀胱炎，急性膀胱炎是由于细菌感染引起的，常见的细菌主要有大肠杆菌、变形杆菌、葡萄球菌。患者一般可以通过尿液常规检查确诊，治疗上一般可以选用敏感的抗生素，首选喹诺酮类的抗生素，如环丙沙星、左氧氟沙星进行治疗。膀胱过度活动症也是引起女性尿频很常见的原因，其主要是由于膀胱逼尿肌不稳定造成的。对于这种情况，一般可以口服药物托特罗定，可以减少膀胱逼尿肌的兴奋性，减少其收缩的频率，从而缓解症状。所以，对于女性尿频，要根据不同的病因进行不同的治疗。"
郝晓伟│邯郸市中心医院
2023/09/07收听(96756)
庞然│中国中医科学院广安门医院 2023/02/02播放(55946)
庞然│中国中医科学院广安门医院
2023/02/02播放(55946)
"根据老年尿频的形成原因不同，要采取不同的治疗方案。如炎症引起来的尿频，则应当予以西药的消炎药相对应的治疗，并且行尿培养，看看是哪种致病菌导致的尿频。尿路感染，根据情况来选用不同的抗生素。而对于饮水过多或者是糖尿病等原因引起的，则要相对应的治疗糖尿病，将血糖控制到正常的范围或者是限制饮水量，可以缓解尿频的症状。而对一些像膀胱占位等情况所引起的，则要进行相应的手术治疗。前列腺炎的患者要选择相对应的治疗前列腺的药物进行口服来对应治疗。而在中医方面来说，通常尿频的症状由湿热下注和肾虚等情况所引起，则需要给予清湿热的治疗方案以及补益肝肾的治疗方案。对于老年人相对来说，肝肾亏虚的情况可能更多见，所以在治疗的时候给予一些补益肝肾的药物治疗，效果能更佳。"
2023/09/14收听(52888)
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