上海长征医院
神经内科
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通常在脑萎缩出现的时候，就会伴有痴呆的情况，痴呆可能会因脑萎缩的程度较轻，因而表现的症状较轻。脑萎缩随着严重的程度的加重，痴呆的程度也会越来越重。在日常生活中，大家所指的痴呆，通常是痴呆中晚期的表现，患者表现为近期的记忆力下降，包括注意力、警觉性等均明显下降。
痴呆患者的症状，主要表现在记忆力方面。患者可能对很久远的事情记得较清楚，即远期记忆力比较好，但近期的记忆力，特别是前一晚是否吃过饭，或前一天发生的事情、今天早上吃过什么，可能都会忘记。但如果询问患者，在多年前发生的事情，患者可能会记得比较清楚。因此随着脑萎缩的加重，痴呆程度也会越来越重。痴呆患者到中晚期后，生活会完全无法自理、丢三落四，并且不记得家人的姓名等。
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脑萎缩一般在几个月到几年后，可能会出现痴呆的现象。脑萎缩和痴呆在时间上没有必要的关联性，脑萎缩... 黄世昌│北京大学第一医院 2023/03/21播放(30065)
脑萎缩一般在几个月到几年后，可能会出现痴呆的现象。脑萎缩和痴呆在时间上没有必要的关联性，脑萎缩...
黄世昌│北京大学第一医院
2023/03/21播放(30065)
"脑萎缩是一种影像学的描述，有脑萎缩并不一定会得痴呆。有些人虽然有脑萎缩，但一直没有痴呆，而有些人发现脑萎缩的时候就已经有痴呆的迹象了。脑萎缩有生理性的，也有病理性的。生理性的脑萎缩是一种和年龄相关的老化表现，可能只是表现为记忆力减退，没有痴呆其他相关的表现。如果是记忆、认知功能相关部位出现萎缩，而且萎缩出现过早、过快，有可能1-2年的时间就可以表现为痴呆，比如额叶、颞叶、海马等部位萎缩，痴呆一旦出现，随着年龄增长就会逐渐加重。如果能够尽早发现病理性脑萎缩并进行药物治疗、行为治疗等综合治疗方法进行干预，可以起到延缓脑萎缩发生和发展的作用。所以脑萎缩后多久就痴呆了，无法一概而论。"
曾湘豫│北京医院
2023/10/22收听(11916)
脑萎缩不一定会痴呆。脑萎缩是一种影像学称呼，是大脑皮层或者小脑皮层的整体面积变小，神经元缺失所... 杨娟│华润武钢总医院 2023/04/01播放(61096)
脑萎缩不一定会痴呆。脑萎缩是一种影像学称呼，是大脑皮层或者小脑皮层的整体面积变小，神经元缺失所...
杨娟│华润武钢总医院
2023/04/01播放(61096)
脑萎缩几年后会痴呆，这个问题与引起脑萎缩的病因不同有关。如果是生理性脑萎缩，是人正常衰老的过程，并不会引起痴呆，如果是病理性脑萎缩，不同的病因引起痴呆的时间也不相同。由于神经系统变性病而引起的脑萎缩，比如阿尔茨海默病、额颞痴呆、路易体痴呆等，一般脑萎缩出现后需要大约5-10年的时间，会出现明显的痴呆症状。如果病人是由于血管原因造成的血管性痴呆，发病会非常突然，一般以数天到数周计，认知功能会进行性下降，痴呆出现的会比较早。如果是由于一氧化碳中毒迟发性脑病，一般会在2-3个月左右出现痴呆。如果是由于特殊感染造成的克雅病，可能会在6个月左右出现严重的痴呆。针对这些痴呆的原因的不同，应该给予对因治疗。
刘建丰│中山大学附属第八医院
2023/08/13收听(91734)
早期的老年痴呆和轻度的脑萎缩不是一回事，不是一个概念。早期老年痴呆是疾病，医学上... 李书剑│河南省人民医院 2023/04/21播放(45013)
早期的老年痴呆和轻度的脑萎缩不是一回事，不是一个概念。
早期老年痴呆是疾病，医学上...
李书剑│河南省人民医院
2023/04/21播放(45013)
病理性脑萎缩，根据病因不同从早期到严重可达数月至数十年。脑萎缩是指由于各种原因导致的脑组织发生器质性病变而产生萎缩。其病理表现为脑组织体积缩小、细胞数目减...
2023/02/17阅读(4980)
"痴呆笼统的来说分为两大类。一类是变性型疾病，还有其它的原因。变性病包括我们常见的阿尔茨海默病，也叫做老年性痴呆，也叫做早老性痴呆。阿尔茨海默病是原因不明的，发病机制不清楚。其它的包括帕金森综合征一类的痴呆，以Tau蛋白引为主的，包括有进行性核上性麻痹、额颞、痴呆、皮质基底节变性这一大类疾病，包括阿尔茨海默病，它都是Tau蛋白引起的，这是神经变性疾病一大类。还有其它原因所造成的痴呆，最常见的原因是血管性痴呆，包括急性脑梗死、脑出血所造成的痴呆，这种情况认知功能是阶梯性逐渐下降的，其它的原因还有由病毒造成，像病毒性脑炎的病人，还有其它的感染性疾病，不洁的生活习性梅毒造成的麻痹性痴呆，艾滋病造成的痴呆，还有吃不太熟的牛肉而被传染，或者是不明原因散发的朊蛋白病造成的痴呆，也就是克雅氏病，俗称的疯牛病造成的痴呆，还有胃大部切除或者是长期饮酒的病人而造成维生素B12的缺乏造成的代谢性的脑病也可以引起痴呆，还有燃气或者是生煤炉子而造成的一氧化碳中毒造成了痴呆。所以根据痴呆的不同的病因，有不同的治疗的方法。"
程度│郑州大学第五附属医院
2023/04/16收听(30438)
痴呆是一组比较严重的认知功能损害的精神心理问题，常见于老年人。年纪越大，患病率越高，主要表现为... 田峰│山西医科大学第二医院 2023/02/01播放(75048)
痴呆是一组比较严重的认知功能损害的精神心理问题，常见于老年人。年纪越大，患病率越高，主要表现为...
田峰│山西医科大学第二医院
2023/02/01播放(75048)
"痴呆是由于脑功能障碍所造成的持续性的、获得性的认知功能障碍，包括变性型疾病和其它非变性型疾病，也就是有其它的原因。其中变性型疾病有阿尔茨海默病，就是早老性痴呆，还有额颞叶痴呆，包括帕金森所造成的痴呆，还有帕金森叠加综合征，例如进行性核上性麻痹，还有皮质基底节变性，由神经变性病、也就是退变性病变所造成的痴呆。还有非变性病所造成的痴呆，也有其它原因，最常见的就是脑血管病，还有代谢性疾病，包括一氧化碳中毒，中毒性的疾病，还有感染性的疾病，像疯牛病有朊蛋白病，也叫克雅氏病CJD等。所谓的痴呆，是有2个或者2个以上的认知域出现了问题，认知域包括记忆力、语言、计算、视空间、知识性能力和运用能力等六大认知域的功能损害。"
2023/11/07收听(97540)
痴呆的病因很多常见的有以下几种：一、遗传性因素导致的痴呆，临床上有部分阿尔茨海默病的患者是因为染色体异常或者基因突变导致的痴呆。二、脑变性疾病导致的痴呆，常见的有帕金森病、皮质基底节变性等疾病导致的痴呆。三、脑血管疾病导致的痴呆，脑梗死、脑出血、蛛网膜下腔出血等脑血管疾病都可以引起痴呆，痴呆的患者先有脑血管疾病后有痴呆。四、各种颅内感染引起的痴呆。五、其他原因引起的痴呆，比如二氧化碳中毒的患者没有经过治疗或者治疗的时间不够，从而导致二氧化碳中毒迟发性脑病引起痴呆。
何香花│广西壮族自治区江滨医院
2023/05/27收听(33308)
脑梗死引起痴呆不一定能好转，还要取决于脑梗死的位置、梗死的大小，以及患者平时的身体状态，还有患... 熊晓星│武汉大学人民医院 2023/04/04播放(26721)
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熊晓星│武汉大学人民医院
2023/04/04播放(26721)
酒精中毒以后造成的脑萎缩，恢复期时间可能比较长，具体问题要具体分析。一般酒精中毒以后造成脑萎缩... 黄世昌│北京大学第一医院 2023/03/23播放(27405)
酒精中毒以后造成的脑萎缩，恢复期时间可能比较长，具体问题要具体分析。一般酒精中毒以后造成脑萎缩...
2023/03/23播放(27405)
"大多数脑萎缩的老年人并不会因脑萎缩而死亡，能活多久取决于脑萎缩的病因、病情的严重程度、合并的疾病、并发症以及老年人的实际年龄、身体状况、对治疗的反应、治疗的依从性、护理状况、营养状况、心理状况等多种因素。脑萎缩是脑部结构上的改变，大多与年龄有关。严重的脑萎缩可以伴有认知功能的下降，最终会造成患者生活不能自理。某些少见的迅速进展的脑萎缩，如皮质纹状体脊髓变性，存活时间比较短，往往仅有不到一年左右的时间。患者因为阿尔茨海默病等神经系统变性病造成的脑萎缩，在治疗护理得当、营养充足的情况下，老人能够存活很长的时间，甚至十几年。此类脑萎缩患者往往死于意外或并发症，如走失后无人照料而致死亡、营养不良、各种感染等等。患有该疾病时，建议不要过度的劳累或者休息不好。生活方式要合理，采取低盐、低脂饮食，注意避免过咸饮食。不要吃大鱼、大肉、高脂肪、高胆固醇的食物。"
陈葵│首都医科大学附属北京友谊医院
2023/01/10收听(13538)
痴呆属于后天获得性疾病，指认知功能障碍即学习能力下降、执行能力下降，最常见判断方法如下： 赵连旭│南方医科大学深圳医院 2023/04/17播放(85042)
痴呆属于后天获得性疾病，指认知功能障碍即学习能力下降、执行能力下降，最常见判断方法如下：
赵连旭│南方医科大学深圳医院
2023/04/17播放(85042)
"痴呆的原因很多，常见的原因主要有脑萎缩、帕金森病、脑血管病、脑炎、中毒、缺氧、药物、脑肿瘤以及代谢异常等原因。其中脑炎、缺氧、药物及代谢异常等原因造成的痴呆是可逆的，通过去除诱因后痴呆症状可以明显改善。脑萎缩和帕金森病造成的阿尔茨海默病、额颞叶痴呆、路易体痴呆、帕金森痴呆等痴呆类型是慢性进展过程，其无法逆转。这些患者只能通过药物治疗控制症状发展的速度，但最终会不可避免的发展成为重度痴呆。患者在终末期可丧失一切认知功能和自理能力，最终死于肺部感染、营养不良等并发症。"
刘仕翔│九江市第一人民医院
2023/02/11收听(87210)
痴呆本身是一个症状学的诊断，是一组疾病的总称。痴呆的定义是获得性认知功能全面衰退，影响日常生活... 王珊│河北医科大学第二医院 2023/03/10播放(98002)
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王珊│河北医科大学第二医院
2023/03/10播放(98002)
痴呆对自身、家人和社会可带来极大危害。常见影响本身生活质量，比如患者可能由于健忘、社交礼仪不合... 呙登俊│浙江省立同德医院 2023/04/22播放(95958)
痴呆对自身、家人和社会可带来极大危害。常见影响本身生活质量，比如患者可能由于健忘、社交礼仪不合...
呙登俊│浙江省立同德医院
2023/04/22播放(95958)
"早年痴呆是因为高强度的工作、不规律的生活作息或是巨大的社会压力，导致青年人频频出现类痴傻的情况，临床有以下三种类型：第一、注意力被劫持，有明确的目标，但是没有控制自己的注意力，而被别的事情吸引了。第二、无法长时间专注在目标上。有明确的目标，即便想要集中注意力完成，但发现自己很难做到，思绪总是不停游走，比如在难得的空闲周末想读一本期待已久的小说，当翻开书读两页就读不下去了，读着读着眼睛就失焦，不知道作者在写啥。第三、思绪随意游走。没有明确的目标，所以没有特别需要注意的事，注意力漫无目的的四处游走。听起来这种情况比较少见，但是这种莫名放空的状态并不少见。"
赖光辉│首都医科大学宣武医院
2023/07/10收听(10384)
病理性脑萎缩根据病因不同，从早期到严重可达数月至数十年不等，不能一概而论。脑萎缩是指由于各种原因导致脑组织发生器质性病变，产生萎缩的一种现象。病理表现为脑...
王宇│中日友好医院
2023/01/30阅读(3146)
脑萎缩分两种看早期到晚期的刺激时间，大脑萎缩最常见的是阿尔茨海默病，阿尔茨海默病最早期起病到晚... 王俊岭│中南大学湘雅医院 2023/11/01播放(41470)
脑萎缩分两种看早期到晚期的刺激时间，大脑萎缩最常见的是阿尔茨海默病，阿尔茨海默病最早期起病到晚...
王俊岭│中南大学湘雅医院
2023/11/01播放(41470)
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