中国人民解放军总医院
肾脏病医学部
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薄基底膜肾病是基因突变引起,主要是Ⅳ型胶原基因突变导致。正常基底膜可阻碍红细胞和蛋白质到达原尿,进而从尿中排出,但基底膜变薄时无法阻止红细胞从尿中排出,这时出现薄基底膜肾病。
薄基底膜肾病是遗传性疾病,患者Ⅳ型胶原数量减少,导致基底膜变薄,主要表现为血尿,常称为良性血尿。这类血尿虽然持续存在,但尿中没有过多蛋白质,通常仅发现尿中有红细胞,所以又称为隐匿性肾炎。由于大部分患者不会进行肾活检,所以难以发现薄基底膜肾病,但薄基底膜肾病通常是良性疾病,一般对患者肾脏的形态和功能没有明显影响,定期随访即可。
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"薄基底膜肾病是指临床表现为良性家族性血尿,而病理上是以基底膜弥漫变薄为特征的一种遗传性肾脏疾病,80%-100%的薄基底膜肾病患者都有家族史,但也有的报道的这种家族史可以只有25%-40%。因为它是一种持续性血尿的最常见的病因,所以很多病人做肾活检之后诊断是薄基底膜肾病。这时候都要进行家族史的排查,家属需要进行血尿、肾功能的检查。因为它是一种常染色体显性遗传性疾病,其发病机制能尚不明确,因为它是一种单纯的镜下血尿,所以我们称为良性家族性血尿,一般进展很慢,病情一般都比较轻,可以继续观察。但是如果出现蛋白尿以及少数病人会出现肾功能不全,这时候就要进行保肾治疗,之后定期复查。"
周岩│江苏省中医院
2023/04/13收听(10844)
"薄基底膜肾病也称为良性家族性血尿,患者的肾脏病理改变非常轻,光镜下肾小球基本正常,唯一的病理改变是在电子显微镜下,观察到肾小球基底膜弥漫性变薄称为薄基底膜肾病。薄基底膜肾病可以发生在任何年龄段,男女皆可发病,绝大部分病人表现为血尿,其中多数病人为持续性镜下血尿。在上呼吸道感染的时候,或者剧烈运动之后,少数病人会出现肉眼血尿。绝大部分患者的预后非常良好,肾功能可长期维持在正常范围内。对于肾功能正常,血压正常,仅表现为镜下血尿的患者也无需特殊的药物治疗,但是要避免剧烈的运动,避免感染,另外也需要定期的随访。"
陈樱花│东部战区总医院
2023/01/30收听(27782)
"肾病中最常见的遗传性肾病就是薄基底膜肾病,薄基底膜肾病是指肾小球基底膜出现变薄。这种变薄是不均的变薄,而使肾小球基底膜的通透性发生改变,滤过性增强,使血液内的有用的物质,例如白蛋白,某些免疫球蛋白,以及某些有用的电解质从变薄基底膜滤出,造成机体蛋白质大量的丢失,使血液中的蛋白降低。同时因为基底膜变薄,可以出现其他系统异常。但是薄基底膜肾病是一种遗传性疾病,往往伴有血尿和其他的异常。因为这个病相对别的遗传性疾病来说是个良性病变,所以薄基底膜肾病如果经过肾穿刺确诊以后,它的寿命和正常人没有区别,或者仅仅少一些。"
彭涛│山东大学齐鲁医院
2023/08/16收听(33578)
"薄基底膜肾病又称为家族性再发性血尿、良性家族性血尿、家族性血尿综合症或家族性复发性血尿综合症。这种疾病临床特点是反复血尿、肾功能正常和阳性家族史。其病理学特点是肾小球基底膜变薄。这种疾病为家族性,可能是常染色体显性遗传性疾病,也有一部分是常染色体隐性遗传。这种疾病的唯一组织学病理学特点是肾小球基底膜弥漫性变薄。正常肾小球基底膜宽度为300-400纳米,而这种疾病肾小球基底膜宽度仅为150-225纳米。这种疾病通常来说没有明显的临床表现,一般患者是因为其他疾病检查尿常规时,从而发现了镜下血尿或者是轻度蛋白尿,偶可见蛋白尿或者是肉眼血尿为初发症状。一般这种疾病长期预后良好。"
徐亚光│聊城市第二人民医院
2023/09/10收听(95416)
薄基底膜肾病的症状,具体如下:1、血尿:基底膜是肾小球滤过膜的重要组成部分,肾小... 马强│中国人民解放军总医院 2023/05/03播放(58348)
薄基底膜肾病的症状,具体如下:
1、血尿:基底膜是肾小球滤过膜的重要组成部分,肾小...
马强│中国人民解放军总医院
2023/05/03播放(58348)
"薄基底膜肾病大多数的患者没有临床症状,只是偶尔在进行尿检时发现有镜下血尿,不需要进行处理。有些患者可以出现如下症状:1、肉眼血尿,每遇感染和劳累后出现,可以持续三天或者一周左右,需要卧床休息;2、部分患者会出现蛋白尿,蛋白尿往往是中等程度蛋白尿,一般不会出现大量蛋白尿及肾病综合征的改变;3、有家族遗传倾向;4、没有高血压及肾功能不全。对于薄基底膜肾病的预后非常好,可以动态观察肾功能、尿蛋白的变化。"
智淑清│内蒙古医科大学附属医院
2023/07/06收听(39022)
"薄基底膜肾病遗传几率并不像以前理解的如此大,遗传几率没有很高,但具体遗传几率目前还并不算完全清楚。薄基底膜肾病之前称为家族性良性血尿,病人很多仅表现为镜下血尿,通常认为该病往往和遗传有关系,但遗传遗传几率目前还并不完全清楚。正常人基底膜一般在310nm,如果基底膜低于210nm,通常认为是一个薄基底膜肾病。薄基底膜肾病患者表现主要是镜下血尿,此种镜下血尿往往在临床上不能得到一定重视,很多人并没有做肾穿刺活检诊断薄基底膜肾病。但该病一般预后良好,故不给病人特殊治疗,主要是进行临床观察。"
2023/01/07收听(18386)
"薄基底膜肾病的遗传概率还是很大的,几乎有25%-50%的遗传几率,因为是一个急性病,所以父代有这个病,有可能传给子代或者孙代,所以还是很严重的。薄基底膜病发病的机制,就是基底膜出现了变薄或者出现断裂的情况。薄基底膜病在临床上可以表现为血尿以及蛋白尿,特别是血尿可能比较严重,是非均一性的红细胞增加,说明尿液中等红细胞来源于肾脏的损害,使肾脏基底膜通透性增加,电荷屏障和机械屏障出现损害而造成的。薄基底膜病的治疗只能对症治疗,而不能从根本上解决问题。应用血管紧张素转换酶抑制剂、血管紧张素受体拮抗剂,或者某些中成类的药物来进行治疗。"
2023/12/24收听(42940)
"薄基底膜病不需要治疗,首先看薄基底膜病是一种传染性疾病,正常的基底膜厚度是310nm,但这个病人可能基底膜厚度只有200-220nm之间,这个时候病人就容易出现血尿。薄基底膜病在以前称为良性血尿,所以血尿通常仅仅是血尿,但是对病人的肾功能不造成什么影响。这种情况下不需要给病人用药,主要是进行临床观察就可以。观察主要是看病人血尿的数量,看病人有没有蛋白尿。还有就是抽血查肾功能,看看血肌酐、尿素氮的情况。因为薄基底膜病通常情况下都不会向前进展,所以在临床上碰到薄基底膜病的病人,主要是进行临床观察就可以,不需要治疗。"
2023/08/17收听(16722)
"薄基底膜肾病的病人,可以生孩子。薄基底膜肾病的病人通常正常的基底膜是310nm,这种病人的基底膜会薄到210nm,210nm有可能会导致血中的红细胞突破基底膜到达尿中,让病人产生血尿。薄基底膜肾病通常的表现是血尿,以前称为良性家族性血尿,是遗传病,可以遗传给下一代,但是遗传给下一代也仅仅表现是良性血尿,通常情况下病人很少会出现蛋白尿,也很少会出现肾功能的损害。薄基底膜肾病的病人可以生孩子,虽然会把薄基底膜病遗传给下一代,但是病人往往预后良好。"
2023/05/12收听(18420)
薄基底膜肾病从小就有,也就是在胎儿的时候就存在,一出生就存在。薄基底膜肾病是一个基因病,是由于... 彭涛│山东大学齐鲁医院 2023/11/20播放(27621)
薄基底膜肾病从小就有,也就是在胎儿的时候就存在,一出生就存在。薄基底膜肾病是一个基因病,是由于...
2023/11/20播放(27621)
基因突变的是指人体的DNA发生突然的可遗传性变异现象。这种变异现象的危害很多,常见的是让人体出现很多疾病,比如高血压、糖尿病、乳腺癌、胃癌、大肠癌、哮喘、抑郁症等等,这些疾病跟基因突变有很大关系。基因突变有两种方向:1、往好的方向,也称为进化,可以让人更好地适应的恶劣的环境,更好的适应社会,适应生活;2、坏的方向,基因突变可以诱发人体出现各种疾病,使人出现死亡。一般基因突变不可控性非常的大,需要在临床上积极的进行对症治疗。基因突变是恶性肿瘤的主要原因,应该提高警惕。
张天鹏│鸡西市人民医院
2023/09/04收听(45046)
基因突变一般情况指单基因突变,单基因突变所引起疾病称为单基因病。单基因突变通过方式以及突变基因... 李聪敏│河南省人民医院 2023/07/25播放(91286)
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李聪敏│河南省人民医院
2023/07/25播放(91286)
胎儿发生基因突变,可能遗传自父母,也可能为胎儿新发生的基因突变。在产检时提示胎儿发育异常,可能... 李敬│山东大学附属生殖医院 2023/04/28播放(48092)
胎儿发生基因突变,可能遗传自父母,也可能为胎儿新发生的基因突变。在产检时提示胎儿发育异常,可能...
李敬│山东大学附属生殖医院
2023/04/28播放(48092)
"基因突变有哪些疾病?基因突变是指发生在基因DNA序列上的改变,包括碱基替换、插入和缺失。常见的基因突变疾病有唐氏综合征、白化病、色盲、血友病、镰刀性贫血症、巨脑症。同时基因突变还与癌症、脑积水、癫痫、自闭症、脉管性疾病、皮肤生长异常等疾病有一定的相关性。目前已经发现了耳聋的致病突变基因,可能导致前庭导水管的扩张性耳聋。如今医学领域越来越发达,基因突变所引起的疾病会逐渐的被医学家发现的越来越多。但是不必过于担心,基因突变并不都是危害生命的,从长远的生物进化史来看,物种进化的根本原因就是基因突变的不断发生所造成的,没有突变就不可能有现在的生物世界。在基因突变之前可以进行有效的控制,需要在胎儿还未出生的时候定期做产检,这样才能够及时的发现情况进行处理。"
杨铁生│北京大学人民医院
2023/07/24收听(59532)
多数薄基底膜肾病的患者临床表现较轻,不需要特别治疗,预后较好,即肾功能长时间地保持稳定。薄基底... 杨彦芳│中日友好医院 2023/08/09播放(58540)
多数薄基底膜肾病的患者临床表现较轻,不需要特别治疗,预后较好,即肾功能长时间地保持稳定。薄基底...
杨彦芳│中日友好医院
2023/08/09播放(58540)
基因突变是指基因在分子水平上突然发生变化,这些变化不仅可以改变个体的遗传性状,而且可以遗传到下一代。基因突变在人类的发展中有非常重要的作用,生物的进化就是通过基因突变进行,有利于人类生存的基因突变就被保留下来。如果突变的情况不好,有可能导致很多基因学方面的疾病,包括先天性的疾病都可能是由于基因突变导致。基因突变可以是自然发生,例如生物进化的过程中发生的。也可能是由于外来因素诱发,包括外界的环境因素、辐射、药物等因素,都有可能诱发基因突变。
聂志扬│北京医院
2023/07/02收听(82086)
"基因突变是指基因在结构上发生碱基对组成或排列顺序的改变,引起基因突变的原因主要有物理诱变、化学诱变和生物诱变三类。物理诱变主要是指各种射线,包括x射线、γ射线、α射线、β射线和中子等。当细胞内的染色体或DNA分子在射线的作用下产生电离和激发时,它们的结构就能够发生改变。另外电离辐射的能量可以被细胞内的水吸收,使水电离产生各种游离基团,游离基团作用于DNA分子,也会引起DNA分子结构的改变。化学诱变的原因主要是一些化学物质,包括金属、离子、生物碱、抗生素、农药、灭菌剂等等可以诱发突变,作用于突变的原因是它可以插入到DNA分子结构当中,使DNA分子在复制或转录时出现差错,从而导致突变,也可以改变碱基的化学结构,使DNA分子复制时出现碱基配对的差错,最后导致基因突变。生物诱变主要是指有些细菌和病毒可以将自身的DNA导入到人体细胞的DNA当中,引起基因突变。"
王西凤│首都医科大学宣武医院
2023/04/22收听(49936)
卵巢癌基因突变与遗传相关,15%-20%的卵巢癌患者存在BRCA1、BRCA2基因突变。BRC... 周建维│浙江大学医学院附属第二医院 2023/02/21播放(87750)
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存在基因突变的肺癌是肺癌的一种,不代表特殊类型,肺癌基因突变有EGFR突变、ALK突变,ROS... 施勋│中国科学院大学附属肿瘤医院 2023/09/05播放(64720)
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