肺结核护肝药有哪些

曾艳丽
主任医师

河南省人民医院

感染性疾病科

肺结核护肝药有哪些

2023-08-02 15:22播放 :

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视频内容

我们国家结核是一个比较常见的疾病，长期抗结核治疗过程中，很多患者都会出现肝脏损伤。临床上常用的保肝药物分为以下5大类：

1、抗炎类保肝药：主要包括甘草酸制剂，比如复方甘草酸苷；

2、保护肝细胞膜：能够增加细胞膜的流动性、完整性，比如多烯磷脂酰胆碱；

3、抗氧化类药物：主要可以增加肝细胞对外界有害因子的抵抗能力，比如水飞蓟素；

4、解毒类药物：比如还原型谷胱甘肽或者硫普罗宁；

5、利胆类药物：主要有保肝和退黄的作用，比如腺苷蛋氨酸。

很多抗结核药都会有一定肝损伤，所以抗结核治疗过程中，一定要注意监测肝功能变化情况。轻则引起转氨酶升高，重则患者可能会出现黄疸，甚至肝衰竭。

肺结核的护肝药有哪些

肺结核患者在服用抗结核药物时可能会损伤肝脏，而常用保肝药包括易善复、护肝片、水林佳、谷胱甘肽片...

李英│河南省人民医院

2022/05/31播放(85466)

肺结核护肝药有哪些

"常用的保肝药物包括水林佳、易善复、护肝片等，肺结核口服的抗结核药物，最常见的副反应就是肝功能损害。如果患者只表现为单纯的转氨酶升高，只需要口服保肝的药物即可。如果患者出现胆红素的升高，需要停用肝功能损害药物，除肝功能损害外，患者有时还会出现肾功能损害、视神经损害以及周围神经病变等。如果患者出现周围神经病变，可加用营养神经的药物，例如维生素B1、维生素B12、甲钴胺等。如果病情较重时，可停用导致周围神经病变的药物。如果患者出现视神经或者是肾功能的损害，需要停用相关的药物。"

语音时长01:13''

郭福莹│沈阳医学院附属第二医院

2020/07/27收听(36759)

肺结核护肝用什么药

肺结核引起的肝功损伤时，可以应用护肝药物，有甘草酸制剂、还原型谷胱甘肽等。抗结核药大多数对肝脏都有副作用，所以应该定期检查肝功，随时发现肝功的变化，及时给予保肝治疗。如果肝脏损伤严重时，还需要停用抗结核药物。抗结核治疗疗程长，活动性肺结核治疗时，最少需要6-9个月的时间。随着疗程的增长，副作用出现的几率也会增加。目前的抗结核药物，如异烟肼、利福平、吡嗪酰胺、乙胺丁醇等，都会对肝脏造成损伤。除了肝损伤以外，还有其他的副作用，如过敏、白细胞下降、末梢神经炎等。这些副作用如果不严重时，不需要特殊的处置。

语音时长01:12''

王雅晶│哈尔滨市传染病医院

2021/05/04收听(85779)

肺结核吃什么护肝药

"肺结核的患者，需要使用抗结核的药物，而很多抗结核的药物对肝功能有损害，出现肝功能损害时，不同情况需要不同的处理方法：1、患者单纯的出现转氨酶的升高，可加重保肝的药物，例如护肝片、多烯磷脂酰胆碱、水飞蓟宾等等，同时要注意复查肝功能，调整用药。2、如果患者同时出现胆红素的升高，需要停用肝功能损害的药物，如果患者口服抗结核药物出现肝功能损害，此时需要注意避免使用有肝功能损害的药物，例如扑热息痛等等。在饮食上要多吃富含维生素C以及矿物质、维生素的食物，例如新鲜的蔬菜和水果等等。"

语音时长01:14''

郭福莹│沈阳医学院附属第二医院

2020/07/27收听(31119)

护肝的药有哪些

"护肝的药物有口服药物以及针剂之分，常用的口服药有肝泰乐片、中药护肝片、水飞蓟宾片、复方甘草酸苷片。另外，复合维生素也有保护肝脏的作用。而针剂常用的有注射用复方二氯醋酸二异丙胺、肝水解肽注射液、还原型谷胱甘肽、复方甘草酸苷注射液、肌苷注射液、水溶性维生素等。肝脏的疾病常见的是慢性病毒性肝炎，轻度的患者可以选择口服药物治疗的办法，如果化验结果转氨酶结果大于正常值的两倍，应该选择静脉给药。在治疗期间，多补充富含维生素类的食品，在一定程度上也能够改善肝功能，并且要定期监测化验指标的变化。"

语音时长01:08''

黄坤│阜新矿业集团总医院

2019/04/19收听(62341)

护肝药有哪些

"护肝药是指具有改善肝脏功能、促进肝细胞再生、增强肝脏解毒能力的药物。通常护肝药分为五类：1、抗炎保肝药，主要为甘草酸类制剂，如甘草酸单铵、甘草酸二铵，有类似糖皮质激素的抗炎作用，副作用小。没有抑制免疫功能的不良反应，常用于改善肝功能。2、解毒保肝药，有还原型谷胱甘肽、硫普罗宁、肝泰乐等。3、利胆保肝药，主要有腺苷蛋氨酸和雄去氧胆酸，适合胆红素升高、黄疸、肝功能不好的患者。4、修复和保护肝细胞膜，最重要的代表药物是多烯磷脂酰胆碱；5、抗氧化类，代表药物是双环醇、水飞蓟素，传统中药对急慢性的肝病治疗均有独到之处。中草药的五味子、茵陈、水分槽等，都明显的保肝降酶功效。许多方剂安全有效，临床应用比较广，如茵栀黄等。"

语音时长01:34''

康鹏│哈尔滨医科大学附属第二医院

2020/05/26收听(68708)

吃肺结核药时怎么护肝

"在明确肺结核之后，患者需要服用抗结核的药物来进行主要的治疗，这个时候肺抗结核药物有很多比如异烟肼、利福平、乙胺丁醇，会对人体的肝脏造成一定的损伤。由于疗程比较长，可以服用能够保护肝脏的药物，比如谷胱甘肽、多烯磷脂酰胆碱以及复合B族维生素，还有中成药，比如护肝片、龙胆泻肝丸等，并且平时要注意个人生活方式的调整，不要熬夜、酗酒，并且适当地卧床休息，并且在服药期间要随时复诊，检查肝功能、血常规等，而且要多饮温热的开水、温热的果汁。"

语音时长01:21''

李红冬│深圳市宝安区人民医院

2020/03/03收听(23123)

护肝药有哪些

"护肝药顾名思义就是保护肝脏不受损伤，而减轻肝脏的炎症类的药物，在西药当中护肝药相对不是特别多，像常用的还原型谷胱甘肽可以减少自由基对肝细胞损伤，腺苷蛋氨酸也可以起到解毒的作用。还有以中成药为主的甘草酸二铵类的制剂药物比较多，可以减轻肝脏里面的炎症反应，从而间接的起到保肝降酶的作用。还有从五味子中药当中提取合成的一类药物可以保护肝细胞膜，减轻肝脏的损伤，还有茵陈草、垂盆草等等中药也有保护肝脏、降低转氨酶的作用。"

语音时长01:28''

李蕴铷│北京中医药大学东直门医院

2019/09/03收听(80437)

护肝药有哪些

"护肝药有：一、必需磷脂类，如多烯磷脂酰胆碱，口服或静脉给药均迅速吸收，经肝代谢，大部分为机体利用，代谢物自尿排出。二、解毒类药物，可以提供巯基或葡萄糖醛酸，增强解毒功能，如葡醛内酯（肝泰乐）、谷胱甘肽（松泰斯、古拉定、阿拓莫兰、绿汀诺等）。三、抗炎类药物。有类激素药物，主要是甘草甜素制剂，如发放甘草酸胺、甘草酸二胺、复方甘草甜素。四、利胆类药物。腺苷蛋氨酸，在肝内有助于防止胆汁淤积。熊去氧胆酸是正常胆汁成分的异构体，可增加胆汁分泌，抑制肝脏胆固醇的合成，减少脂肪肝。五、生物制剂，如肝细胞生长因子，促进肝细胞再生，多用于重度肝炎。六、降酶药物，常用品种有联苯双酯、双环醇片。因对天冬氨酸氨基转移酶作用不明显，有学者认为无保肝作用。七、维生素及辅酶类，能够促进能量代谢，保护代谢所需各种酶的正常活性。主要包括各种水溶性维生素，如维生素C、维生素B及辅酶A等。八、中草药，五味子、茵陈、垂盆草等药物均有明显保肝降脂的功效，许多方剂安全有效，如茵栀黄等，这些都是常用的护肝药。"

语音时长02:56''

张素霞│郸城县第二人民医院

2018/06/01收听(383)

01:45

什么护肝药最好

对于保肝、护肝的药物，根据引起肝损伤的病因进行选择，不同病因采取不同的药物治疗，没有最好的药物...

王东│北京大学人民医院

2021/04/28播放(51171)

养肝护肝有什么药

养肝、护肝的西药主要有水飞蓟素胶囊、水飞蓟宾葡甲胺片、葡醛内酯片、甘草酸二铵肠溶胶囊等。常用的养肝、护肝中成药有逍遥丸、舒肝解郁胶囊、护肝片、护肝宁片、茵栀黄颗粒、五味子糖浆、清肝利胆口服液、红花清肝十三味丸等。需要提醒大家的是，不同种类的护肝药各有其组成成分，不良反应和作用机制都不一样，所以患者还是应该在医生的指导下服用，才能更有针对性，最好不要乱用。

语音时长01:14''

刘震│北京医院

2020/04/19收听(85148)

02:17

保肝护肝的药有什么

当肝脏发生损害时或者是比较严重的损害时，通常要吃些保肝、护肝的药，通常临床上用的保肝、护肝药不...

孙文兵│首都医科大学附属北京朝阳医院西院

2020/01/19播放(76037)

保肝护肝的药有哪些

"保肝和护肝的药物包括口服药物以及针剂。口服药可以选择复方甘草酸苷片、护肝片、肝泰乐，也可以应用水溶性维生素、B族维生素或者维生素C片，都有辅助稳定肝细胞膜、降酶保肝的作用。也可以应用针剂，常用的有注射用复方二氯醋酸二异丙胺、复方甘草酸苷注射液、还原型谷胱甘肽、肝水解肽。在治疗期间也应该注意监测肝功能指标的变化，也可以应用高蛋白的食品，能够促进肝功能的恢复。因为慢性肝病或者是药物性肝损害，都会导致肝功能下降、转氨酶增高。"

语音时长01:08''

黄坤│阜新矿业集团总医院

2019/03/29收听(96122)

保肝护肝药

当发现自己肝功能不正常，转氨酶升高或者胆红素升高，一般要采用保肝、护肝药。那么保肝、护肝药都有哪些？在国外保肝、护肝药相对少一些，但是咱们国家有中医中药的优势，保肝、护肝药还是比较齐全的，总的说来有以下几大类：1、甘草酸铵类的制剂，这一类是从甘草当中提取的，现在是合成的甘草酸铵类药物。2、茵栀黄类的，是由茵陈、栀子、大黄组成的中药，有保肝、退黄的作用。3、五味子类的，包括五酯胶囊、双环醇、联苯双酯，是从五味子当中提取的，或者是合成的一些药物。4、垂盆草。这些都有保肝、护肝的作用，西药像腺苷蛋氨酸、还原型谷胱甘肽，这类药物都能够解毒、保护肝脏。

语音时长01:42''

李蕴铷│北京中医药大学东直门医院

2019/06/23收听(40001)

02:29

护肝药种类

保肝药是指具有改善肝脏功能，促进肝细胞再生，增强肝脏解毒能力的药物。临床常用保肝药分为抗炎、解...

贺飞│中国医学科学院肿瘤医院

2019/04/01播放(91865)

最好的护肝药是什么

"没有哪一种护肝药是最好的护肝药，每一种护肝药它都有自己的适应症，就是哪一种肝脏损伤而用哪一些护肝药。对于保肝、护肝最有效、最根本的治疗还是病因治疗，比如由于乙肝病毒或者丙肝病毒导致的肝脏损伤，就要把病毒清除掉或者是抑制住转氨酶，肝功自然而然就正常了。在保肝、护肝的药物当中有很多种，比如甘草酸类、五味子制剂类、水飞蓟素类等等都可以用，如果转氨酶比较高、肝脏损伤比较重就需要输液，包括甘草酸类、谷胱甘肽等等，如果黄疸比较深可以给予腺苷蛋氨酸之类的。因此用哪一种护肝药，要根据病人不同的情况来决定。"

语音时长01:30''

李蕴铷│北京中医药大学东直门医院

2019/09/17收听(69311)

护肝的药有哪几种

护肝药物临床上根据主要作用点的不同，可以分为以下几大类：1、抑制炎症的作用，如甘草酸制剂、水飞蓟制剂、双环醇等。2、保护肝细胞膜、抑制脂肪变性的药物，如多烯磷脂酰胆碱、水飞蓟制剂等。3、改善肝脏微循环的药物，如N-乙酰半胱氨酸。4、改善肝脏能量代谢并具有退黄作用的药物，如门冬氨酸钾镁。五、促进肝细胞解毒的药物，如谷胱甘肽、硫普罗宁、葡醛内酯。6、促进胆汁分泌的药物，如熊去氧胆酸、腺苷蛋氨酸等。7、能促进肝细胞再生的药物，如促肝细胞生长素等。以上分类并不是绝对的，有些药物具有交叉的功能。

语音时长01:19''

俞晓芳│厦门中医院

2019/12/30收听(23787)

护肝吃什么药最好

"护肝不需要服药，除非是肝功能已经出现了损伤，才需要使用药物进行保肝治疗。平常如果肝功能正常，一般不需要常规的服用护肝的药物，因为任何药物都对肝脏有一定的损伤，即使是保肝药物。长期过量的服用保肝药物，同样对肝脏也有损害作用。一般保肝的情况下，可以考虑使用双环醇、茵胆平肝胶囊等药物来进行治疗。护肝的情况下主要是针对肝脏有损害的药物和食物一定要禁止使用，包括戒烟、戒酒，减少油腻、油炸、辛辣、刺激的食物。此外，一定要注意一些不明来源的中药或者某些非必须使用的药物应用，因为任何药物对肝脏损害都有可能出现很大的异常。"

语音时长01:27''

孟泽武│福建医科大学附属协和医院

2020/05/23收听(22750)

护肝药有什么种类

"护肝药主要特点是促进肝细胞的再生，让肝细胞得以修复，保护肝细胞免于损伤或者减轻损伤。临床上常用的护肝药有还原型谷胱甘肽、三磷酸腺苷、辅酶A、肌苷、葡醛内酯、维丙肝、复合磷酸酯酶片。另外还有复合核苷酸钠、脱氧核苷酸钠、右旋儿茶素、烟酰胺。中草药制剂，比如当归丸、乌鸡白凤丸、云芝肝泰、杞菊地黄丸、复方丹参丸、甜瓜蒂、水飞蓟等。临床还有一类药物也属于护肝类药物，就是抗肝病毒药物，比如拉米夫定、干扰素、无环鸟苷类、阿糖腺苷。"

语音时长01:26''

焦占江│聊城市第二人民医院

2018/10/19收听(89573)

护肝药的作用有哪些

"护肝片具有疏肝理气、健脾消食的作用，并且可以降低转氨酶，用于治疗脂肪肝、酒精肝、药物性肝损伤、慢性肝炎及早期肝硬化等疾病。护肝片的作用经药物试验研究发现，护肝片能够保护由酒精引起的肝损伤作用。其机制可能是护肝片有不同程度降低血清及肝组织中MDA含量，增加其SOD和GST活力，清除自由基及脂质过氧化物，从而起到保护肝细胞及机体内组织器官的作用。大量关于“护肝片治疗脂肪肝临床疗效观察”的研究结果表明，护肝片保肝降脂效果明确。国内医学认为，对于脂肪肝以祛湿化痰、活血化瘀、舒肝利胆、调和脾胃为治则，对各种原因导致的脂肪肝均有明显疗效，对高脂血症也有一定的效果。因此，护肝片是一种价格低廉、疗效确切、值得临床推广的治疗脂肪肝的常用药物。"

语音时长01:53''

张素霞│郸城县第二人民医院

2018/06/01收听(170)

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